﻿827
KAZUISTIKA425200011157120176236269319376408468532
/982200011133
CASE1040200011155117168223
REPORT1288200011157113168230289344
Stenóza4253200973965105151195230270
páteřního7123200974685112152179224243290334
kanálu10633200973878123162181226
–130632009740
důrazná13633200974589116155191236275
připomínka1655320097457292138183251270315353393
nutnosti20653200974489116161206238265285
sledování2366320097325192139184222262306326
neurologického27093200974485130157201221266312331367405445490535
stavu3261320097325999137182
po34603200974691
operaci35683200974490132159198235254
3820620001114392
|343200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235180400107186693136184221240281
Med.26528040010770114164180
2026;37(1):36-392852804001074487128171185230270290330348362406450479520562
/34598040010732
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
neurologickým425286001074790137162208227274323341380417459531
postižením972286001074997129157175211252299317389
(až137728600107236096
paraplegií1489286001074989115155203222265314332350
a18542860010740
inkontinencí)1910286001071865102148195221239286329376415433461
jsou238628600107195198145
důvodem,2546286001074995135181230273345359
proč425300001075077124165
jsou615300001071952101149
všechny789300001074175119160208256294
poruchy1109300001074998125174214262301
hemokoagulace1435300001074993166215253301342392439458499539582
absolutní2042300001074191124173192240268316335
kontraindikací2402300001073886134161188229248296345364402444485503
centrálních425314001074081128154181221240286304344391
blokád.831314001075069116154195243259
Proto1106314001074469115142188
dostupná1310314001074895128156203252299339
doporučení1665314001074896145193219267306348395413
odborných2094314001074796144193219267304343390
společností2500314001073381130149192232279326359387406
specifikují,425328001073483128169188212231269317336355370
za815328001073678
jakých91332800107196097140180228
podmínek1161328001074999149222241289333371
jsou1552328001071952100149
nervové1720328001074993119163211251294
blokády2034328001075069117156198248288
možné23423280010773122158206250
[8].26123280010926709427043280010716
Zopakujme,565342001074893141181218265282354397410
že990342001073677
se1082342001073376
spinální117334200107338098145184202248266
hematom1454342001074790161201227272344
projevuje1813342001074974120138180220267285327
motorickou21553420010772119145190216235273310356402
blokádou2572342001074968114152192240287334
neodeznívající425356001074892141191235272321340381422441459499518
podle960356001074998148167211
očekávání,1188356001074889131169211251292340359374
senzitivní1579356001073377125162181209228269318337
blokádou1932356001075070118156199248296344
přetrvávající2293356001075076119147173217259298340359377417436
očekávání,2746356001074788131425370001073779117158205223237
bolestmi678370001074997115158191219292309
v10033700010740
zádech1059370001073577125168208255
a/nebo1329370001074173118161209257
nemožností1602370001074790162210244292339372400418
močit.20363700010772120160177204220
Kterýkoliv2272370001074470112137179217263282300340
z26273700010736
těchto2679370001072768108155181227
příznaků42538400107497695131179220257305
je746384001071963
indikací825384001071966115133171213253271
k11133840010737
neodkladnému1167384001074891140190227247288337384428501548
zobrazovacímu1731384001073783133159201238284324365405424497544
vyšetření,2291384001074183117160188214257304323338
ideálně2645384001071967111151169217260
MR.4253980010770116134
Případný58139800107457190139181230278317
útlak92039800107487695136174
nervových1116398001074892119163210250294333381
struktur152039800107336289137175206254280
je1823398001071963
nutné1908398001074896124172216
odstranit2147398001074798131160186228276295323
co2492398001074087
nejdříve,2601398001074892111160186205247290304
ideálně425412001071968112152171219263
do712412001074997
68334120010744
hodin,901412001074897147166213229
jinak115441200107193886126164
je1342412001072063
zotavení1430412001073683110152191234283301
ad1755412001074191
integrum187041200107196590126172197243314
nepravděpodobné.2208412001074892142169211250299343392441491540590638683697
K4254260010745
rozvoji493426001072673109153200219238
paraplegie754426001074991117159209228272322341385
dochází1162426001074997138186227264283
za1468426001073779
14,5157042600107448397142
±17354260010753
3,71811426001074459102
hod1936426001074897147
[9].21054260010926709321974260010716
Uvědomme2236426001075697140190238312386430
si2689426001073452
rovněž,2764426001072673114425440001074892129146
že596440001073679
rizikem70044000107274682102139183256
pro981440001075077124
vznik1130440001074079128147184
hematomu1339440001074993166207234281355403
je1767440001071963
punkce1855440001074998146184223265
jehlou,2145440001072063112131179227243
nikoliv2413440001074866104151171189231
účinek2668440001074889107155199237
lokálních425454001071967106148167215233274322
anestetik766454001074189133167196239266285323
(LA).1109454001072463118142155
Důležité5654680010758106125169206225253296
mohlo8834680010773122171190238
být1143468001075089120
i12854680010719
to,132646800107287589
zda1438468001073684125
a15854680010741
jak164846800107196098
byla1768468001074989109149
pacientka1939468001075092132151194243269308350
kontrolována2311468001073885134161188235254302343384432473
po2806468001075099
anestezii.425482001074189133167196238276295313329
To775482001074184
však880482001074074116154
není1054482001074892140159
v12334820010741
rozsudku1294482001072774109145192241279328
Nejvyššího16424820010757102120161205239272290340388
soudu2051482001073382130179227
zmíněno.22984820010736110129177221269318333
Lze2651482001074180123
jen2794482001071963111
spekulovat,425496001073483128166214233282322364391407
zda858496001073785126
k10104960010738
nástupu1074496001074989123152200250298
nových1398496001074997137181220269
neurologických1693496001074892140167214233282332351391429472512560
příznaků227949600107507796132181222260308
nedošlo2614496001074892142191224243291
dříve42551000107487391131173
než613510001074790126
v7545100010740
POD1,8095100010744103160198208
pokud1032510001074996133180228
pacientka1275510001074989128146188235261297338
nebyla1628510001074890138176195234
dostatečně1878510001074894127154194220262301348390
sledována.228351000107335194142189228268314354369
Takové2667510001074175112158196238
opomenutí425524001074899149225270319367396415
by867524001075191
neodpovídalo985524001074893143194245295336356405447466515
Doporučení15275240010759109160210238287328371420439
ČSARIM1993524001075296148195215286
pro2306524001075077125
poskytování24585240010751101135173217249296337379428447
poanestetické425538001074996137183226258286327354372411448489
péče929538001074993132173
(2011),1117538001072465107145179195208
na1340538001074887
něž1442538001074790126
odkazuje1583538001074795132173209256274316
Doporučený19145380010757105153201227274313354400438
postup2367538001074896128156203251
ČSARIM2633538001075092142186204272
Zásady425552001074889122163212251
bezpečné692552001075094130180224265312356
anesteziologické1064552001074087131164193234271290337356404453471511548591
péče1671552001074993134175
(2017).1862552001072466108148184208220
V20995520010745
Doporučení21605520010758106155204230278318359407425
je2601552001071962
stanoveno,2679552001073362103150198425566001074184132180195
že637566001073679
se733566001073478
po828566001074999
anestezii944566001074089133166195238275294313
má12745660010774114
mimo1405566001077493166215
jiných163656600107203886125164212
ukazatelů1865566001074886128166208235277297344
sledovat222656600107335296146195235276303
též2546566001072871108
rozsah2671566001072673109144186234
nervové425580001074892118162209249292
blokády,734580001074969116155197246286297
resp.1048580001072669103151167
její123158000107196381100
ústup,1347580001074881109157206221
a15845800010741
diuréza1641580001074968115141183220262
(tzn.192058000107245088137153
i20895800010719
schopnost2125580001073373121169219267316349378
spontánně2519580001073482131180206247295343387
močit,4255940010774122163181209225
nemá‑li667594001074892166206234254273
pacient956594001075091132150194242269
močový12415940010774122163209250293
katétr).1550594001073880107150178204227240
V18065940010746
překladové1868594001075077119157178218268316356399
dokumentaci2284594001074897135183256301349375417457476
pak2776594001075091129
má4256080010774114
být558608001075089120
i6976080010718
doporučení734608001074997147196223272312354403421
pro1174608001074976123
pokračující1316608001075099137165207247295314332373391
monitoraci17266080010773122170189217264291332373391
fyziologických2136608001072367106125173193241291310350388431470518
funkcí.2673608001072372120158198216232
Lze425622001074080122
dovodit,565622001074997138185235254282298
že881622001073679
se977622001073478
tento1072622001072871119146192
požadavek1282622001075099135177226267306350388
týká1687622001072871110152
i18566220010719
funkcí1893622001072372120158198216
neurologických2127622001074892140166213233281331350390428471511559
(byla­2703622001072474113133174202
‑li42563600107274765
instrumentace515636001071967100129156204278322370397438479521
v10616360010741
páteřním1126636001075092119161187236255328
kanálu,1479636001073880128169188235251
i17556360010718
nezdařená)1798636001074893130178219245288336377400
a22226360010741
močení.22886360010774122163205254272288
Pacienta2601636001074585126144188236263304
samotného425650001073375147195222270314362410
je851650001071962
kromě930650001073765111185228
toho1175650001072773122169
vhodné1361650001074088136186233277
poučit,1654650001075098146186204232248
jak191865000107195996
bude2030650001075098146190
blokáda2236650001075069117155196245285
odeznívat,2538650001074797140177225244284325352368
a4256640010741
že493664001073781
po6016640010750100
obnovení728664001074899149198239283332351
normální1106664001074998126201243262311330
citlivosti146366400107416088108127169217251281300
kolem1790664001073987107152227
anu2043664001074291139
(úroveň220966400107247097145186230279
S3)2515664001074285107
by2649664001075090
měl27666640010775120139
být425678001075089121
schopen572678001073475123172222267315
se914678001073478
spontánně1018678001073483133182209250299347391
vymočit1435678001074185160208250268296
(informovaný175867800107244290114162189263312353394443481
souhlas),2266678001073382130179198238272293307
jinak259967800107203886127165
má27916780010774115
upozornit425692001074897146182229256305323351
ošetřující796692001074881125153180228247266306324
personál.1140692001075095121155204252293312328
2.425717001386089
Vždy5357170013868117179231
myslet7877170013891143190223274315
na11237170013863117
možnou12617170013891147198262318380
stenózu1662717001384587140203259310373
lumbálního2056717001383193185245299333398433498553
páteřního4257310013860114153207257322357422477
kanálu9237310013860115181235270331
V4257480010746
popsaném493748001074998148182224272316390
případě90574800107497695145186236280
měl12067480010774118137
být1365748001075089120
nejdříve1507748001074892111160187206247290
včasnou1819748001074080121154202251299
MR21407480010770115
vyloučen2277748001074184104152200240283331
spinální2630748001073382102150190209257276
hematom.425762001074891164204231276350365
Vlastně806762001074666106138167215258
nezáleží,1080762001074891128169188231267286301
zda1397762001073683123
by1536762001075088
vedl1640762001074183132151
k18077620010738
syndromu1861762001073373122170196242316362
kaudy2240761001104592142194240
(=2495762001072474
postižení2585762001074998131159177213255303321
kořenů,4257750011046961291762282797047760010716
asymetrická746776001074174115190234262289308348386428
léze),1201776001071963100143164178
nebo1405776001074993142192
k16237760010738
syndromu1687776001073475124173200247321369
míšního2082776001077492127175194244292
konu/epikonu2401776001073885134181214254303323360408456504
(„conus“3047285001102765104153204254291327
=33892850011052
centrální3456285001104085135166197242265315338
míšní3808285001107598136187209
postižení,4032285001105210213917019223227832935143832860010715
příznaky441428600107497493128175215252293
symetrické).4723286001073372145188215241259298335377399411
Teprve5149286001074279127153196238
pak5402286001074989126
se3047300001073376
má31393000010773112
pátrat3267300001074990116142183209
po3492300001074997
ostatních3605300001074779108148174222240279326
příčinách394630000107497594133151197237277324
neurologického4285300001074891138163210228276325343382419461508556
deficitu.4856300001074892115134173191218265281
Patří5152300001074584110136155
k53223000010738
nim:5376300001074765137151
30473140010067
přímé318731400107507696169213
poranění3420314001075099126167216260308326
nervových3766314001074892119163210250294333381
struktur,416731400107346389138176207255281293
30473280010067
meningitida,31873280010774118166185233282301329347397437453
30473420010067
adhezivní3187342001074190138183220239280329348
arachnoiditida,3554342001074168109150198246294313362381409428477518534
30473560010067
epidurální3187356001074493112162209235277296344362
absces,3569356001074191124165207241257
30473700010067
syndrom3187370001073475124173200247321
arteria353037000107416899141168187227
spinalis3780370001073383102150190209228260
anterior4063370001074189116158185204252279
(=4365370001072475
ischemie446237000107195293141185258277321
předních4806370001074976119169217235276324
2/35152370001074478122
míchy,5296370001077493133181219231
porucha3187384001075099126174215263303
motoriky,35103840010774122150196223243280323335
zachovaná3864384001073779120168216256298346387
jemná4270384001072063137185226
citlivost),451538400107415987106125166213247276299313
30473980010067
a31873980010740
intrakraniální324339800107196692119160197224265313331370389436454
hematom3713398001074891164204231276350
(krvácení407939800107236189132173213254302320
z44153980010736
přemosťujících4467398001074975117190238270300346365383422440480527
žil501039800107365573
při509939800107497594
likvorové520939800107193774117164190236276319
hypotenzi).3187412001074887137186214256305341361384397
CT3047440001075297
vyšetření3171440001074184118163191218261310329
v35264400010741
POD1135944400010745106165205240
prokázalo3861440001075077125163206244286306354
u42424400010748
této431744000107287099146
pacientky4489440001075092133152196245272310354
s48694400010734
novým4930440001074897138181257
neurologickým52134400010749931421682162362843047454001075069110148192268
deficitem3342454001074994119139180199228271346
zřejmě3715454001073764108127202247
po39894540010750100
selhaném411645400107347999147189238283358
pokusu45014540010750100139188222270
o47984540010748
EA4873454001074398
multietážovou49984540010775123142171190235263305343391432480529
lumbální3047468001071967141191233252300319
spinální3393468001073483103151192211259278
stenózu3698468001073463106154203239288
(LSS),4012468001072464108149173187
která4226468001073869112139181
se4433468001073479
dekompenzovala.4538468001074994132180255305350398436483524566585626642
Co5207468001075299
by5332468001075090
se5449468001073378
v30474820010741
diferenciální310748200107496892135162205253294312352371419438
diagnostice3565482001074867107157205253287316335375417
dekompenzace4002482001074993131178253302347395432474515557
obecně4579482001074898143184232276
zvažovalo?4875482001073680122159206246288307355386
30474960010067
Spinální3187496001074189107153193211257275
hematom,3477496001074790162201227272345359
resp.3852496001072667100147162
podezření4029496001074996145188224250291338355
na4400496001074786
něj,4502496001074790107122
je4639496001071962
po4716496001074996
každé4828496001073778114160203
instrumentaci504649600107196597125151198269312359384424464481
v31875100010741
páteřním3247510001075092119161188236255328
kanálu,3595510001073880128169188236251
i38665100010719
po3904510001075099
nezdařené.4023510001074892129178218245287336380395
30475240010067
Objem31875240010762114134179254
a34695240010742
přípravek353852400107517999150178220261306345
(toxicita?)3911524001072451100139159200220249292323347
podaných42865240010750101153195244284325374
LA,4688524001074198116
zda4831524001073787129
byla4988524001075091112153
vůbec5169524001074191142189231
do5428524001075099
páteře3187538001075091118161187230
aplikována3443538001074191110129167214254296344385
(nezdařená3854538001072469114151199240266309357398
punkce),4278538001075098146184224266288301
či4605538001074059
nikoliv.4690538001074867105152172190231243
Dekompenzace49595380010759103142189263313357406443485525568
je3187552001071964
pravděpodobnější3277552001075078120160209253303352403452502551596615648666
při397055200107507796
EA4093552001074297
(až4216552001072463101
204343552001074488
ml4447552001077493
LA)4567552001074196120
než4713552001074994131
při487155200107507796
SA4994552001074294
(max.5115552001072495137177194
453365520010744
ml).5396552001077494118131
Přidání318756600107457089137177225243
dalšího3446566001074888107139157206254
objemu3716566001074797115158231278
do4010566001074996
páteřního4122566001075091117159185233251300348
kanálu,4486566001073880127167186232247
je‑li474956600107206391111129
zúžený,4894566001073684120162210247259
může51695660010773120156198
vést5383566001074083116144
ke3187580001073881
kompresi3285580001073885159208235278311330
nervových3631580001074893119163210250293333381
struktur402958000107336289137175205253280
a/nebo4325580001074174120164214263
k46045800010738
jejich465958000107196382100140188
ischemii486458000107195192140184257276294
tím5175580001072846120
snáze,5311580001073482122159202217
čím3187594001074059132
je3339594001071963
objem3422594001074798117161234
LA3676594001074095
větší.3791594001074084111146164180
Stejně3991594001074168110129177221
to4232594001072874
platí4326594001075069110137156
i45015940010719
u45405940010748
spinálního4607594001073483102150191210258276326375
hematomu.5001594001074993166207234281355403419
30476080010067
I31876080010719
samotné3221608001073374146193220267310
trauma354760800107275394140212252
tkání3814608001072865106153171
jehlou4000608001071962109127174222
při423760800107497593
punkci,4346608001074996143180218236251
ev.461260800107438394
po4722608001074997
opakovaných4834608001074796137174220259300347384423469
pokusech53196080010749971351823187622001073478119167
(i3372622001072442
bez3433622001074994131
podání3583622001074998149189237256
LA),3857622001074095119132
může40086220010773121157200
způsobit4226622001073687135168216266285313
zánět4558622001073678126170198
a47746220010741
otok,4833622001074875122161179
což5030622001074086122
se5170622001073478
typicky5266622001072871121141181219262
projevuje3187636001075077124143187227276295339
zhoršením3545636001073785134161195239287306379
kořenových3944636001073885112155203251292335375423
bolestí4386636001075099119163196225244
a46506360010741
motoriky.47106360010774123150197224243281324335
30476500010067
Stenózou3187650001074167109157204239286333
již353665000107193773
postižené,3625650001075098131160178214256304347361
degenerované4002650001074992142185233276302349388429477520
nervové4538650001074892118161208247290
struktury484465000107336288136173203251277319
jsou517965000107195199147
navíc5342650001074888127146185
proti3187664001075077124151170
dalšímu3381664001074989108141159233280
poškození3685664001075099132170217253296344362
méně40716640010774118166210
odolné4305664001074898147166214258
(„double‑crush“4587664001072453103151199249268312342384411459492540565
fenomén)5176664001072367115163237282330351
[10].318767800109266911113633216780010716
30476920010067
Poloha3187692001074694114164214256
při347069200107517999
operaci,35966920010749100147174217259278294
např.3917692001075092142170181
se4126692001073479
svěšeným4233692001073477121156201251290367
bércem4627692001075197125165209284
či4939692001074160
protrahovaná5026692001075179127155183226276325367410459501
hyperlordóza3187706001074887137182208228276302350399434476
(podložení),3679706001072474123173192240276318366385413426
může41227060010773121157200
být4338706001075089120
dalším4475706001074889108140158232
přispívajícím472370600107507695128177196237279297316356374448
faktorem.5187706001072466104134181208250324340
30477200010067
Pokles3187720001074693132153197231
perfuze3445720001075096123150199237280
míchy3752720001077493134183222
v40007200010741
důsledku4068720001075097131150194245283332
případné,442772000107507797147189239288332347
blokádou4801720001075070119158201251300349
navozené5176720001074990131179215258307352
systémové3187734001073475109138180254303343386
hypotenze3600734001074887137187214257305342385
a/nebo4011734001074174120165214264
porucha4301734001075099126174215263304
mikrocirkulace4631734001077493131159206247266292331379398439479522
se5179734001073478
na5283734001074989
poškození53997340010749993187748001073471119154197245264
mohou34707480010774123171220268
též3758748001072770107
podílet,3885748001074999149167188232260276
nebo4181748001074892142191
ho4392748001074896
i45087480010719
vyvolat4547748001074084128175195235263
[10].482974800109266911113649637480010716
30477620010067
Únik31877620010756103121159
mozkomíšního33627620010773121156194241314332367414433482530
moku39087620010773121159207
z41317620010736
durálního4183762001074996122163182229247296344
vaku4543762001074182119167
v47267620010741
oblasti4783762001074797116156189218236
pod5036762001074997147
stenózou5199762001073462104152200235281329
s31877760010734
výslednou3245776001074084118136180230278327375
likvorovou364477600107193876119167194241281328377
hypotenzí4045776001074887137186214256304341361
může44307760010773121157200
být4654776001075089121
zřejmě4799776001073663106125198242
dalším5065776001074990109141160233
vyvoTab.5322776001074184129176425600012561110164190
1.63160001255478
Rozdíly75562001074489123167186205242
mezi1013620010772110147165
syndromy119462001073169115160186230301337
caudae154762001073781127172217255
equinae,181962001073883129147193238276292
míšního212762001077189122167185233278
konu242162001073781128173
a2610620010745
epikonu267262001073883102139183229275
Znak4567600984591133174
/64776009827
Funkce6907600984185132173209250
Syndrom11247600984180127175204250319
caudae14597600983678124171213255
equinae17307600984289136157203245287
Syndrom24917600984280127175204250319
míšního28267600986890125171193241287
konu31297600984186132178
Syndrom38577600984280127175204250319
míšního41927600986890125171193241287
epikonu44957600984189111152197244290
Výška4578800954178108142180
léze654880095175790129
L2–S511248800953677115150188
Th12–L124918800953782115149188225259
postižení38578800954488118144162194233276293
L4–S141678800953673116151185
míchy43708800956582118161196
odpovídá45838800954388132176212230274310
úrovni49118800954266108145188205
Th12–L151348800953782115149188225259
Typ45710000953768114
léze5881000095175790129
periferní112410000954484108126147186210254271
(kořeny)14131000095215598122160203238258
centrální249110000953674117141165203220263280
(konus27881000095215698142184214
míchy)302010000956582118161196216
centrální385710000953674117141165203220263280
Bolesti45711200954084102141172198215
v1124112009536
bedrech,117811200954484129153191228271285
výrazné,148111200953675100137170214254267
asymetrické,176611200953666103169209234258276312346385398
kořenový112412200953476100139182225262300
charakter144212200953578115139176210238276300
menší,2491112009566105148178195208
nemají271711200954382148185202219
kořenový295311200953477101139182226262301
charakter327111200953679116139177211239277301
kořenové385711200953476100139182225261300
časté,417511200953573102129167180
oboustranné,437311200954287131174204230254291335378417430
ale48211120095365393
menší4931112009566106149178195
než514411200954282115
u3857122009542
kaudy391712200953472114159195
Svalová45713400953772109126170206243
síla7171340095304766102
asymetricky112513400953666103170209235259276312346385
snížená,15271340095307390123161204241255
postižení112514400954488118144162194233276293
spíše14351440095307492123163
distálně,16151440095446190116153171213253266
oslabená18991440095427289126170210254290
dorzální112515400954487111146184201244261
i1403154009517
plantární14371540095456299142166203227271288
flexe17421540095214181116155
symetrická249113400953067133173198222240276310348
slabost,28561340095304784128172202228243
postižení311713400954488118144161194232275292
spíše34271340095307491123162
proximálně249114400954468111145162228264282324364
výrazná385713400953675100137170214251
slabost41251340095304783128172202228
distálně43711340095436090116153170213252
–4641134009540
snížená46981340095307390123161204241
hlavně49571340095426096132176215
dorzální519013400954386111145183200243260
i3857144009517
plantární38911440095446299142166203227271288
flexe,41961440095214181116155168
proximálně438214400954468110144162227264281324364
relativně47631440095246280116141158195238278
zachovaná505814400953371107150193230267310346
Čití4571660095466388105
sedlová112516600953069114131175211248
anestezie139116600953679119149175213247264303
asymetrická171216600953666103170209234259276312346384
sedlová249116600953069114131175211248
anestezie,275716600953679119149175213247264303317
postižení309116600954488119145162194233276293
S3–S5340116600953876117152190
(hráz)36081660095226589126160182
v3857166009536
oblasti391116600954387105142172198215
L5–S1,414316600953677118153188197
sedlová435816600953069114131175211248
anestezie462416600953679119149175213247264303
většinou494516600953675100131147190234277
chybí523916600953679114159176
Mikce45717800956280113149187
a661178009537
defekace71517800954483105144178216252290
retence11251780095236287125168205243
moči1385178009566109146163
časně,156517800953673103146185199
později178117800954488120163203220236
paradoxní203517800954481105143187230264308325
inkontinence,11251880095176094136180204221264304347383421434
poruchy157718800954488113156192235270
defekace186518800954383104143177215252290
později217218800954488120164203220237
postižení249117800954488118144162194233276293
časně280117800953673103146185
minimální,385717800956682125142208244262304321335
postižení421017800954488118144161194232275292
později452017800954488120163202219236
Anální45720000954790127144187204
reflex6782000095246284104143179
oslaben11252000095437390126171211254
až139720000953669
mizí148420000956582115132
později163420000954488120163203220236
mizí249120000956682115133
časně264120000953673103146185
různě385720000952467100144183
Reflexy45721200954080101122161197235
na71021200954279
DK80721200955192
chabá112521200953679115160197
paréza134021200954481105143177215
kombinace249121200953476142187204247284320358
spastické286721200953074111141167184220254293
a3178212009536
chabé323121200953679116160200
léze34492120095175690128
patelární385721200954481106144162198222266282
zachován,415721200953270107150193229266310324
Achillovy449821200954783126142159176219256294
šlachy48102120095304783120163197
vymizelý502521200953675141158191230247283
Shrnutí:4572240095357698140180204220233
–457234009540
syndrom5112340095152861103143167206270
kaudy:79523400953373114154187202
asymetrická101223400954067100164198222245262295328368
kořenová13942340095337396129170211245284
bolest,16922340095418299133161185199
chabé190523400953475115156190
parézy211023400954081104137170206
dolních23302340095408198139155189230
končetin,257523400953372114147180204220262276
sedlová286523400952862102119159193233
anestezie,311223400954082116144168201234250284298
porucha342523400954081105146179220261
mikce370023400956480113146179
a3893234009540
defekace39482340095407495129162202235268
–457244009540
syndrom5112440095152861103143167206270
míšního79524400956480109150167209249
konu:105924400953372114154167
minimální124124400956380121137201241258299316
kořenová15712440095337396129170211245284
bolest,18692440095418299133161184199
symetrické208224400952861125159183206223256289323
postižení241924400954081109132148180213254271
dolních27042440095408198139155189230
končetin,294924400953272114147180204220262276
časná323924400953473100140181
sedlová343424400952861102119159193232
anestezie,368124400954081116144167200233250284298
časná39942440095337299139180
porucha418824400954081105146180221261
sfinkterů44632440095284966107140165198221262
–457254009540
syndrom5112540095152861103143167206270
míšního79525400956480109150167209249
epikonu:10592540095337491124164206246259
oboustranná133225400954081123164190214237275317358398
kořenová17452540095337296129170211244284
bolest,20432540095408198133161184199
bilaterální22562540095405774114137170194232249290306
distální25772540095405783107145162203220
chabé281125400953475115156190
parézy301625400954081104137170205
DK323625400955088
(drop33382540095226083122163
foot),351625400952060101125145158
porucha368825400954081105146179221261
čití3963254009534507389
v4067254009533
L5–S1,411525400953371111143175186
minimální431525400956480121138201242258300316
nebo464525400954276117158
žádná481725400953271112153194
sedlová502525400952861102119159193232
aneste‑527225400954081116144167200225
zie,512264009531488296
zachované62326400953171104146186220259301335
sfinktery9722640095284966107140165198221257