929
KAZUISTIKA4321200011157120176236269319376408468532
/4878200011133
CASE4936200011155117168223
REPORT5184200011157113168230289344
Stenóza21313200973965105151195230270
páteřního24183200974685112152179224243290334
kanálu27693200973878123162181226
–301232009740
důrazná30693200974589116155191236275
připomínka3361320097457292138183251270315353393
nutnosti37713200974489116161206238265285
sledování4072320097325192139184222262306326
neurologického44153200974485130157201221266312331367405445490535
stavu4967320097325999137182
po51663200974691
operaci52743200974490132159198235254
|5584190011126
37565419001114385
/24428040010732
Anest25198040010752100145178207
intenziv274680400107196794136184221240282
Med.30478040010770115165181
2026;37(1):36-393247804001074487129171186230271291331348363407451480521563
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112155200245290342362425467527586607650
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51458040010770114174195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Úvod425580015378141206278
Totální42576001074286114156176225244
endoprotéza69776001074493144193244272320348392430473
kolenního119876001073886107152201250269320370
kloubu159676001073859109158208258
patří188276001074992120147168
k2078760010738
nejčastějším214476001074893113154196230260304323357376451
ortopedickým26237600107487510715520625242590001074968110148192268
výkonům.71790001074084124172222270344362
Podle110390001074592143163208
údajů133590001074798139159207
ÚZIS1566900010757104123165
z1755900010736
Národního181590001075799126174225274294345394
registru223390001072670121141174204232281
kloubních253890001073860109158208258277318367
náhrad425104001074890139166209259
jich71010400107193879128
bylo864104001075090111160
v10491040010741
ČR1116104001075197
v12381040010741
roce1305104001072674116160
20191490104001074488129168
provedeno1683104001075078126167211262307356406
112114104001074479
452,2206104001074486129145
v23771040010740
roce2443104001072775117160
20232629104001074488130175
již282910400107203976
20425118001074487
076525118001074486126
[1].670118001092569917591180010716
Jejich79311800107317695114155204
počet1015118001075099141184212
se1246118001073378
průběžně1342118001075077126176221259308353
zvyšuje1713118001073681124159207226271
kvůli2002118001073882131151170
rostoucímu2190118001072674108138185234275294368416
výskytu2625118001074084118157200232281
osteoartrózy425132001074882111154204246273304331379415458
v9011320010741
obézní960132001074798143181230249
a12281320010740
stárnoucí1286132001073463105132181230279320339
populaci.1643132001074999149198218259300319335
Optimální19971320010760110139158232273292341360
způsob2375132001073687135169217268
znecitlivění266113200107368513017219121942514600107193880124173193
se644146001073378
k7491460010738
těmto813146001072871145173220
operacím1060146001074798144172214256275350
neustále1436146001074893142175205248268312
hledá,1774146001074969113164206223
protože2023146001075077125154201238281
anestezie2330146001074190135170200243281302346
může27021460010774122160203
ovlivnit425160001074889110130172222241271
jejich72416000107196484104145194
výsledky.946160001074185120140185236275319332
Většinou1307160001074689118154173222271321
se1656160001073479
v17631600010741
nepřítomnosti1832160001074994145173193222270345394444478508528
kontraindikací2388160001073987137165192235255304354374413456498518
doporučuje425174001074897147196223272312360379423
využívat865174001074184133169189230272299
spíše1182174001073382102137181
subarachnoidální1381174001073380129171198239280328376425444493534553601620
anestezii2019174001074088132166195238275295314
(SA)2350174001072464116140
[2].25071740010925719526011740010715
Klinická263417400107446584132151191229272
praxe425188001074976118158201
tomu644188001072874148196
odpovídá,858188001074797147196237256305346363
jak123818800107196098
potvrzuje1354188001074998126170197236285304348
aktuální1720188001074078110158198218266285
průzkum2023188001074976124161200248322
ze2363188001073579
Skandinávie.2459188001074280122170220239287328368387431447
Rantakokko425202001074588137164207246294333374422
et867202001074372
al.95920200107416178
v10572020010740
něm1117202001074893168
zjistili,130520200107365676110139159179198214
že1539202001073680
SA1639202001074295
volí1754202001074089109128
pro1902202001075078126
TEP2048202001074286131
kolena2199202001073886107152201242
92,32461202001074487103149
%26302020010766
z27162020010736
2982772202001074488133
respondentů425216001072770105155205255305350399427475
[3].9222160010926739710172160010716
Centrální565230001075295143170197239258307325
blokády917230001075070118157200250291
jsou1234230001071953101150
dovednosti,1410230001075098139183233282330364394413428
které1865230001073869112139182
má20732300010775116
umět22152300010748122167195
každý2436230001073981119167208
kvalifikovaný2671230001073882124143162186206425244001073886127169218257
anesteziolog.709244001074190134169198241279298347367416467483
Ve1219244001074688
vzdělávacím1334244001074180129173193234274316357376451
programu1811244001075178126176203245320368
(VP)2206244001072473120142
anesteziologie2375244001074190135169198242279299348368416467486530
a4252580010741
intenzivní48225800107186692134182218237278326344
medicíny8432580010773116166184224242290328
20151187258001074486125163
se1366258001073377
požadovalo1459258001074998133175224271311352371418
doložit1893258001074997116164199218245
před2155258001074975118167
atestací2338258001074167109143171212252270
alespoň2625258001074059102135184233281
500425272001074487133
provedení580272001075077124164207257301350368
[4].9702720010926699310622720010716
V11002720010746
aktuálním1168272001074179110158199218266284358
VP1548272001074692
2019/20201663272001074487127165194238281322365
sice205127200107335192134
již220827200107193874
nejsou2304272001074993112144193241
potřebné2568272001074998126152195245293337
počty4252860010751102145176221
uvedeny,673286001075092137189235285325338
ale1038286001074262108
přesto1174286001075179123159189237
všichni143928600107427796138188238257
musí17242860010776125160179
znát1931286001073788130158
jejich211728600107206585105147197
kontraindikace.2342286001073988138166194238257307358378417461503548563
K4253000010745
absolutním486300001074089122170190236264312330403
patří906300001074990117143162
odmítnutí1084300001074897170188216264311339357
techniky1457300001072870111158206224261304
pacientem,1777300001074990130149192240266308381396
nekorigovaná2189300001074892130177203222271318358399447487
hypovolemie2692300001074886136185425314001074087106150223241284
a7253140010741
šok,782314001073381119136
poruchy934314001075098125172212260298
hemokoagulace1248314001074891164212250297338386433452492532574
(vrozené183831400107236289135170212260304
i21583140010718
získané),219231400107365587124166214257280293
těžká2501314001072870106144185
sepse2702314001073477126159203
a4253280010741
infekce48232800107186689132169208250
v7483280010740
místě804328001077392124153194
vpichu1014328001074191109149197243
[5].12733280010925699413663280010716
Za1398328001074889
problematické1503328001074976122172191234307347374393432470512
se2031328001073377
tradičně212432800107285495144162202249293
považují2433328001074998137178215262281299
centrální274832800107408213042534200107285496115163181
blokády623342001074969117156198247287
u9273420010748
pacientů991342001075092132151194242269317
s13243420010734
některými1375342001074892130160203229272347365
neurologickými1757342001074892140166213233281331349389427470544563
onemocněními,2337342001074796140214262303351395443462535554569
zejména42535600107367998171216264304
roztroušenou754356001072673109140166214262295339387435483
sklerózou126235600107337191135162209244291340
[5].16253560010926709517193560010716
Larsen1759356001074083109143187236
k20193560010738
absolutním2081356001074191124173192240268316335409
kontraindikacím2514356001073885134161188229248296345364425370001073880121140213
přidává,65737000107507796145186225267283
kvůli959370001073882130149167
poklesu1145370001075099138158202236283
systémové1447370001073475109138180254302342386
cévní1852370001074082123172191
rezistence2062370001072669106126158187230278319361
onemocnění2442370001074897141215263304352396444463
srdce425384001073460108148191
a6413840010741
oběhu708384001074898143191238
a9723840010741
pro1038384001075077124
autonomní1187384001074189117164212261335383401
hyperreflexii,1614384001074887137182209236279303325369409428446462
stavy2101384001073463104144187
po2314384001074999
vysoké2438384001074184118166205248
míšní2712384001077392127175194
lézi425398001071963100120
nad563398001074889138
Th6719398001074292137
[6].873398001092670959663980010716
Upozorňuje10003980010756105154190237264313360379423
rovněž,1441398001072673114163207244260
že1720398001073679
deformity1817398001074993116164191265284312355
páteře,2190398001074991118161187230244
bolesti2452398001075099119163196225244
hlavy2714398001074968108148191
a4254120010741
zad483412001073779128
v6294120010740
anamnéze,687412001074189129203251295332375390
osteoporóza,1094412001074882111153202252301328375411453469
výhřez1580412001074184133159202239
meziobratlové18374120010773118155174222272299341368387435476519
ploténky,2373412001075069118145188236274316328
stavy2719412001073362103143186
po425426001075099
laminektomiích,549426001071960134152200244282313360434453471511559575
operacích1149426001074898143170211252270311359
plotének1533426001075069118145188236280318
a18774260010740
metastázy19434260010774118146187220249291328371
v23404260010740
páteři2406426001075091118161187206
mohou26384260010773122171219267
představovat425440001075076119169202231273312360400442469
kontraindikace917440001073885134160187229247295345363401443484526
relativní146644000107277089130157175217266284
[6].17734400010926709518664400010716
U19054400010756
známé1984440001073685126199243
stenózy2250440001073463105153202237280
páteřního2553440001075091119161187236254304353
kanálu425454001073880128169188235
uvádí,685454001074889131180199214
že924454001073679
je1027454001071963
třeba111545400107285497147188
výhody1328454001074184133181231272
a16244540010741
rizika169045400107264682102139182
SA1896454001074294
úzkostlivě2014454001074885124171204233253271312355
zvažovat2394454001073680121159205246287314
a27334540010741
zabezpečit2799454001073678425468001075094131181226267285313
náležité754468001074889108151188207235277
sledování104846800107335295145193233275322341
pacienta1405468001075091132150194241268309
stran173146800107336289130178
případných192546800107507695144186235283321360408
neurologických2350468001074892139165212232280329348388426468508555
komplikací425482001073885159209229247285327368386
[6].835482001092670959284820010716
Nerespektování9684820010758102129171205254299337368415455497545563
kontraindikací1556482001073885134161188229248296345364402444484503
může20844820010773121157200
vést2309482001074084117146
k24804820010738
poškození2543482001074999132170217252295343362
pacienta425496001074989128146188235261301
a7414960010740
k7974960010737
soudní849496001073380127175222239
dohře.1103496001074995143168209223
Dokladem13414960010758105142162201249292364
je1720496001071961
kazuistika1797496001073778114161179210238256292333
z21464960010735
rozsudku2197496001072671105140185233270317
Nejvyššího2529496001075699117157199232263281329376
soudu425510001073380126174220
(NS)660510001072479118141
ze816510001073677
dne909510001074894137
16.106151000107438196
8.1172510001074459
20231246510001074385125168
(251429510001072364107
Cdo1551510001075197144
2946/2022-360,1710510001074385129173203246287327370394433475519533
[7]).2258510001092571962354510001072336
Všechny2405510001074578121160207253291
údaje2711510001074795134152194
sice42552400107335190131
bohužel572524001074997145191227269287
nejsou875524001074891109141188235
dostupné,1126524001074895128156203252299342356
ale1498524001074058101
pro1615524001074975121
poučení1752524001074997144183225272290
anesteziologů2057524001074188131164192234270288335354401450497
postačují.2569524001074997130158199238285303321336
Kazuistika4255480015379144202276317371424465541605
Pacientka565566001074585125143187235261299341
(žalobkyně)922566001072460102120168218256299348391413
podstoupila1351566001075099148181210256304353372390430
v17985660010740
lůžkovém1855566001071965102140187227269343
zdravotnickém2214566001073684110151191238265313331371409451524
zařízení2755566001073678104123425580001073679126145
(žalovaná)586580001072460102120168208249297337360
totální962580001072874101142161208226
náhradu1205580001074888136162203252299
kolenního1520580001073885105148196244262311359
kloubu1896580001073858106154203251
vpravo,2163580001074090117158198245259
a24385800010741
to2495580001072874
„v2586580001072560
celkové265958000107387492128172210246
narkóze425594001074793119157202237275
poté,722594001074693119157173
co917594001073882
selhaly102259400107316988136181200238
pokusy1282594001074693131178208246
o15505940010746
zamýšlenou1618594001073681154190222240279326372419
epidurální2059594001073986105151197224267286333352
anestezii“2433594001074693132164191228266285303330
[7].278959400109267410228905940010716
Den4256080010758103151
po598608001075099
operaci720608001074798142169211251270
(POD1)1012608001072469129188228245
nebyla1280608001074892142181201241
žalobkyně154460800107367897145195234277326370
schopna1936608001073474122171221270310
přitáhnout226960800107497695123165213261309357386
špičku2677608001073383102142180228
na425622001074990
operované5426220010749100145173220261304353398
pravé967622001075077120160204
dolní1198622001075099119168187
končetině1412622001073887136177220249268317362
(kořen1801622001072463111138182231
L5)2059622001074187111
a21976220010741
udávala2265622001074899140180223242284
sníženou2575622001073483102140183232281330
citlivost42563600107405987106124165213246275
prstů.721636001075077111140188203
V9456360010746
POD310126360010745105164205
byla1238636001074989109149
na1408636001074889
pravé1518636001075077118158201
noze1740636001074997132175
zjištěna193663600107375675107136178226267
paréza,2224636001075091118161198240256
vlevo2501636001074161104145193
obleněná2715636001074798117161425650001074892139179
hybnost621650001074786135184232265293
hlezenního931650001074866110146189237284302352400
kloubu.1347650001073858106154203250266
Žalobkyně1629650001074990109156206244286335379
byla2024650001074988108148
téhož2188650001072870118166201
dne2405650001074996140
vyšetřena2561650001074183117160188214256304344
na425664001074889
neurologii537664001074892140166213233281331350369
ve928664001074184
státní1035664001073463104131180198
nemocnici.1256664001074893166215256304323363382398
Byl1676664001074686106
doporučen1805664001074997147197223272312355403
překlad2231664001074976119157178218268
na2521664001074989
lůžkové2633664001071967103142189229272
neurologické425678001074892140167214233281332350390428471
oddělení917678001074898147191210254302321
k12586780010738
dovyšetření,1317678001074997137181214258286313356404422437
k17756780010738
němuž1833678001074993166214250
nedošlo.2104678001074892142191224243291306
V24316780010745
POD1124976780010745106164204238
byla2756678001074989109149
žalobkyně42569200107367796143192230272320363
přeložena804692001074975117136183218260308347
na1167692001074888
rehabilitační1271692001072668116155204223241259286327366413432
kliniku.171869200107385876123141178225241
Odtud19756920010759109136183232
byla2223692001074987107146
bezprostředně2385692001074993130179205252284313339381430477520
odeslána425706001074898142176194235283324
k7707060010738
neurologickému828706001074993141167214234282332351391429472545593
vyšetření1442706001074084117161189216259307325
a17887060010741
CT1850706001075196
bederní1967706001075095145189215264283
páteře2271706001074991118160187229
do2521706001074997
fakultní2639706001072466104152171199247266
nemocnice425720001074892166215256304323363405
(FN).856720001072465121144158
Zde1039720001074996141
byla1205720001075089109150
konstatována1380720001073885134167196237265311352393441482
absolutní1887720001074191124173192240268316335
stenóza2248720001073362105153201237279
páteřního2553720001074991118161187235254304352
kanálu425734001073779125165183229
v6697340010740
oblasti725734001074796114154186214232
L3–4972734001074084129174
(definovaná1162734001072369111134153200247286326373413
radiologicky1590734001072666115132179198245294311350387429
jako203473400107195895141
šíře219173400107335078120
v23267340010740
sagitální2382734001073373121139166206224271289
rovině2686734001072672111130176219
<4257480010754
10500748001074483
mm,5997480010774147163
relativní78374800107266989129156175216265284
je1088748001071963
<11727480010754
121247748001074481
mm,13447480010774147163
norma1528748001074897124198239
>17887480010754
14–161863748001074483130169208
mm)20867480010774148169
a22767480010741
tlak233874800107284788126
na2485748001074889
kořen2595748001073885112155203
L52819748001074186
vlevo.425762001074160104145192208
V6527620010746
POD777187620010745105164204248
byla985762001075089109150
pak1154762001075091129
v13037620010741
téže1363762001072871108150
FN1533762001074198
provedena1650762001075077124164207257301350390
operace2060762001074898143169211251294
bederní2373762001075095145189216264283
páteře2676762001074991118160187229
pro425776001075077124
těžké568776001072871107146189
multietážové7777760010773121140168186230258299336383424467
stenózy1264776001073362105153201237280
páteřního1563776001075092119161187236255305353
kanálu.1936776001073880128169188235251
Pro318762001074572119
značně333362001073685127167216260
sníženou362062001073482101138181230279327
pohyblivost,3974620010750100149188239259277319367401430446
vytvořený444762001074185116160208235278327366
vývod484062001074084129177227
střeva50946200107346390133174216
a5337620010741
neschopnost540562001074893304776001073474122171221269318351380
ovládat344876001074788107148197238265
močové3733760010774123164210250294
svěrače404776001073475119145186227269
se433676001073478
žalobkyně44347600107377998146196235277327371
domáhala482576001074997171212260301320360
u5206760010747
příslušného52747600107497695128147194227304790001074994143193
okresního326790001074888117160195244263314363
soudu365790001073484133183232
odškodnění391690001074899133171220271320365414433
za437690001073780
újmu448390001074868143191
na470190001074991
zdraví481990001073786113155196216
způsobenou506290001073788137171220271317366416465
péčí3047104001075095136154
žalovaného321810400107367897145186227275319368416
zařízení.3651104001073678105124160203252270286
„Bylo3954104001072569107125170
zvažováno4138104001073576119155199236280327372
pochybení4524104001074591129175210256294341359
při489710400107457189
podání4999104001074691138183229247
spinální526010400107317594140185203250268
analgezie3047118001074591136154200238275293331
žalobkyni339111800107357998142188225264310328
a37331180010745
způsobení3792118001073580125155199245283329347
jejích41531180010717567392129175
neurologických4341118001074785130156200218263309327364401440477522
obtíží4877118001074590116134169187
v50771180010738
tomto5129118001072669141166209
bodě5352118001074591137175
zdravotnické3047132001073579104146184228253299317353390427
péče“3487132001074583120156181
[7].36821320010925729837781320010716
V38101320010745
době3872132001074896146190
rozhodnutí4078132001072673108156204254301348376394
se4489132001073377
pohybovala4582132001074998146184234283323364382422
na5021132001074888
vozíčku5125132001074188122141181218266
nebo54071320010748923047146001074998
s31611460010733
velkými3211146001074083102139181255273
obtížemi3500146001074897124143179221294312
a38291460010740
pomalu3885146001075098172212230277
v41781460010741
chodítku,4235146001074087135185203231268316331
musela45821460010773120153196215255
se4854146001073376
sama4947146001073374147187
pravidelně5150146001075076117157176224268287334377
cévkovat.3047160001074083125164212253295322339
Soud3413160001074291139189
její362916000107206483102
nárok3758160001074890116164203
uznal,3988160001074885135176195211
přiřkl422516000107517897124163183
jí4435160001072039
odškodnění4500160001074999133171219269318363411430
včetně4957160001074181124152201245
náhrady5229160001074990139165208258298
za3047174001073679
vytrpěné3148174001074184116142193237285330
bolesti3501174001074998118162196225243
a37671740010741
ztížení383117400107366786123166214232
společenského4086174001073483132152196237279327360398441489538
uplatnění4647174001074897117157184233277325343
(celkem5013174001072462104123161204278
téměř5314174001072770144188213
330471880010744
miliony3118188001077594113132180230269
Kč),3414188001074585110124
protože3564188001075178126154201237281
žalovaná387218800107367998147188230279320
při421918800107507897
pooperační43431880010750100150201246273316357405424
péči4794188001075096138156
nepostupovala4977188001074994144194228258306357407448490509550
lege3047202001071962111154
artis.321720200107416697115147163
Při339620200107457088
náležité3500202001074888106150186204232274
odborné3789202001074897146194220268312
péči4117202001074993133151
měla42842020010773116135174
zajistit447420200107367896114146174193220
žalobkyni471020200107367796143192230272320338
neurologické5064202001074891138164210229277326344384421463
konzilium3047216001073885134171190209227275348
již341521600107193874
v35092160010740
den,3569216001074993141157
kdy3746216001073886126
se3892216001073478
vyskytly3990216001074083117155198229248288
pooperační4298216001075099148198243269311351399418
potíže.4736216001074998126145181224239
Odvolací31872300010762114156206226268310330
(krajský)354423000107256594137157191230274299
soud3871230001073484134185
se4084230001073480
ztotožnil4192230001073769117146194231281301321
se4540230001073580
závěry4648230001073781122167194239
prvoinstančního4914230001075179125174194244278308351401442492512563613
soudu3047244001073483132183231
a33052440010741
rozsudek3373244001072775111148196246291330
potvrdil.37302440010750100128172200249269288304
Žalovaná4061244001074992111160201244293334
porušila44222440010750100128177211230249290
nejen4739244001074994113158207
svoji4973244001073477125145164
zákonnou5164244001073780118166216265314363
povinnost3047258001074997136154201247294327355
poskytovat3417258001074997129165207237283322362388
zdravotní3820258001073683108149187233259307324
služby416025800107335197132181219
„podle4395258001072470114159177214
pravidel4622258001074469111148165209246264
vědy4899258001073772116152
a50642580010744
uznávaných5121258001074579124168205247292327362407
medicínských30472720010774114161180219238286317354395434482
postupů,3552272001074694125153200247295312
při388627200107477493
respektování400227200107276598144184222252297337382431450
individuality4475272001071967114133173192239286333353372399440
pacienta,4938272001074794133152192240267312329
s52902720010732
ohle‑5345272001074694114153182
dem3047286001074583155
na3223286001074692
konkrétní3336286001073781128164190227254300318
podmínky3675286001074591137208227273309348
a40452860010745
objektivní4111286001074591109147184212230268314332
možnosti“44652860010771116151197242272298316342
(§4833286001072465
4,4918286001074459
odst.5003286001074797130159176
552052860010743
zákona5274286001073779117164213253
o30473000010748
zdravotnických3116300001073785111153193240268316335375413456495543
službách368130000107335299136186228269317
372/2011),4019300001074484128161205248288323340354
ale4394300001074160104
i45203000010719
svou4560300001073476123171
smluvní47533000010734107126173214263282
povinnost5057300001074998139158206254302336365
ve5444300001074083
smyslu30473140010734109149184204252
§33273140010745
26433393314001074589136178
Občanského35993140010761113155198247282320365414464
zákoníku4091314001073780119168218237278328
(O.Z.)4446314001072585100152169193
89/20124666314001074590120165209251289
(tj.49833140010724517188
postupovat50983140010751101136166215266317358401429
s30473280010734
péčí3109328001075097139158
řádného3295328001072770120170215265315
odborníka).36373280010749101152202230281300341385408421
Důležitý40863280010759109128173212231261304
je4418328001072065
i45103280010719
§45573280010745
26454623328001074589136179
O.Z.4829328001076277129146
(„Poskytovatel5003328001072454102150185223268300348389432460504524
odpovídá3047342001074898148197238257306347
za3420342001073779
to,352534200107287590
že3641342001073679
splní3746342001073483103151170
své3942342001073476119
povinnosti4087342001075099140159207255304338367386
s44993420010733
péčí4559342001074995136154
řádného4740342001072668117165210258307
odborníka.“).5073342001074898148197224273292332374391415441454
Nicméně,3047356001075776116190234283327341
žalovaná340835600107367897145185227275316
rozhodnutí3744356001072673109157206256304351379398
odvolacího4162356001074898139187206247287306356404
soudu4586356001073482130180227
napadla4833356001074889138180230248289
dovoláním5142356001074997137185204245293312385
k30473700010738
Nejvyššímu31023700010757101120161204238271289363410
soudu3529370001073482130179227
(NS).3773370001072380121145158
Namítala3947370001075899172191219260279319
jednak4283370001071963113161202240
odbornost4539370001074898148197224273321355383
soudního4939370001073482130180228246296344
znalce5300370001073685126145185227
anesteziologa3047384001074189133167196238276295343362411461501
pro3573384001075077124
podání3722384001074998149189237256
posudku,4003384001074998132179228266315330
jednak4358384001071963113161202240
existenci4622384001074484103136165207255296315
vztahu4961384001074180111152200248
příčinné523338400107507796136154202250294
souvislosti3047398001073482131172192224243292325354373
mezi34473980010774118156175
domnělým3648398001074998172221265284324399
porušením40733980010750100127175208252301319393
právní4493398001075077118158208226
povinnosti4746398001074999139159207255304337366385
a51583980010741
vznikem5225398001074180129148186229303
újmy.3047412001074867140179191
Dovolací32574120010759108148195215255296315
soud3591412001073482130180
její379141200107196381100
dovolání3911412001074997137185204245293312
zamítl.4242412001073779152171199218234
Diskuze30474360015382123178253325382443
V30474540010746
uvedené3111454001074889133183227275319
kazuistice3449454001073880117166184217246265305348
se3815454001073478
popisuje3912454001074998149168200247266310
případ424145400107507695145187236
pacientky4496454001074991131150194242269307350
po4864454001075099
totální4982454001072874102143162210228
náhradě5229454001074889137163205254298
kolenního3047468001073987107152202251270321370
kloubu3445468001073859109158209258
v37304680010741
celkové3798468001074185105143191233277
anestezii4102468001074191136170200244282302321
poté,44504680010750101129172187
co4664468001074189
se4780468001073479
centrální4886468001074184134161189231251300319
blokáda5232468001075171120160203253295
(epidurální,3047482001072364112130178224249290308354372387
či3449482001073957
spinální)35224820010731749213618019824326037894820010723
nezdařila.3828482001074790126173213238256274313329
V41724820010745
POD142334820010744103160199
byly4447482001074987106145
zjištěny460748200107365572104132173220257
nové4879482001074895134176
neurologické5070482001074890137162208227274322340379416458
příznaky,304749600107517999138188231271315328
jenže3403496001071965115153198
pacientka3629496001075194137156202252280320364
byla4021496001075192113155
vyšetřena4204496001074287122168197225270320363
až4594496001074281
v47034960010742
POD3!47734960010746109170213231
Jaké5032496001073274114159
poučení52184960010752103153195239289309
z30475100010736
toho3103510001072874123172
plyne?3294510001075070110159203234
1.3047535001386086
Nepodceňovat31535350013873125185242304354407470526579634673
a38475350013853
nikdy3920535001386398160221274
nebagatelizovat42155350013863114174227281335374428459494546603656710750
nově49865350013862118171223
vzniklé30475490013852105169203266301352
neurologické34205490013863114176227284315371424458508569621
příznaky40625490013860109145197261315378433
po45165490013860117
jakékoliv4654549001383183146198258314345380432
instrumentaci3047563001383297144186237301394446509548603653687
v37555630013852
páteřním38285630013861114153207257322357450
kanálu42995630013860115181235269331
Při304758000107457190
rozhodování3163580001072774110158207257306346388436454
soudy3644580001073382130180220
vycházely3890580001074184124172213250293313353
ze4269580001073679
znaleckých4375580001073685126145189230268311351399
posudků4800580001075099133180229267316
a51425800010741
výslechu5209580001074184118137181222271318
znalců3047594001073684123142181228
anesteziologa3290594001074188131164192234270289336355402451490
a37965940010741
neurologa.3852594001074891138163209228276325364380
Podle4248594001074490139157200
nich4464594001074765105152
měla46315940010773116135174
žalovaná482159400107367795142182222269309
při514659400107497593
náležité5255594001074887106149185203231272
odborné3047608001074898147197224272317
péči3385608001075095136155
žalobkyni356160800107377998146196235277327345
zajistit392860800107367897116149178196224
neurologické4174608001074993140167214234282332350391429472
konzilium4667608001073886134171191209228275349
a50376080010741
zobrazovací5100608001073683133160202239286327368409427
vyšetření3047622001074186121166195222267316335
(ideálně341062200107244394139180200249295
magnetickou37326220010775117168217263292311353392440490
rezonanci4249622001072771110158208250299341361
[MR])4637622001072495142166191
již485562200107203977
v49596220010742
den,5028622001075095145161
kdy5217622001073888130
byly5374622001075191112153
objeveny3047636001074897116160200243291329
pooperační3393636001074998147197241268309349397415
potíže3825636001074998125144180223
(=4064636001072475
POD1),41556360010745106164203221234
protože4406636001074976123150196231274
jejich469663600107206382100140188
včasné4900636001074180121154202245
provedení5162636001074976123163206256299347366
mohlo30476500010776126177197247
rozvoji3322650001072776113158208228248
obtíží35976500010750102130150189209
zabránit.3834650001073781132161204254273303320
To4182650001074388
se4297650001073581
nestalo.4406650001074995130161204224274290
Soudy4724650001074393143195236
(prvoinstanční4988650001072577105151200220270304335378428470520539
i30476640010719
odvolací)3086664001074898139187206247288306334
proto3441664001074976123151197
logicky3659664001071967117136176214257
shledaly3936664001073481100144194235254294
postup4250664001075099133162210259
žalované452966400107377998146186228276320
jako486966400107206098145
non5035664001074896145
lege5200664001071963113157
artis537866400107416798117149
a30476780010742
žalobkyni3116678001073780100149200240284334354
přiznaly349767800107517898136186227247288
odškodnění.38136780010748100133172221272321367416435451
Znalci4292678001074998140160201220
se4540678001073479
sice464767800107345394138
neshodli4812678001074994129178228279299318
na5157678001074991
příčině527567800107517898139158207253
poškození,3047692001074998131168215250292340358373
zda3436692001073684124
se3576692001073477
jednalo3670692001071962111159199218265
o39526920010747
syndrom4015692001073474123172198244318
kaudy4349692001073879126175215
(anesteziolog),4580692001072462109153186215257293312360379427476499512
nebo5108692001074892141190
o53146920010747
syndrom53786920010733741223047706001074976123197
míšního3271706001077493128176195245294
konu/epikonu3591706001073886135182215255305325363410459507
(neurolog),4124706001072470114162189236256304355378392
ale4542706001074160104
oba4673706001074898140
syndromy4839706001073475125174201248323361
vyžadují5227706001074184123165215263282301
okamžitou3047720001074990134210249269299347398
diagnostiku3473720001075171113164214265300331351390440
a39427200010742
neodkladnou4013720001075096147199239261303355405455505
léčbu4547720001072066109160211
odstraněním47867200010749102136167195239289335385405481
útlaku529672000107497899141181231
nervových3047734001074892119163210251294333382
struktur344873400107346390138176207255281
a37497340010741
obnovením3809734001074898147195236279327346419
jejich424873400107196382100140189
perfuze4456734001075095121148197234277
(Tab.4753734001092673111162181
1).495373400109466550167340010716
Každá,3187748001074588126175216232
i34467480010719
nezdařená,3492748001074893131180221248291340381397
instrumentace3916748001071967101130157207281326375402444485528
v44717480010741
páteřním4538748001075193120163190239258333
kanálu4897748001073982130172191239
budí5163748001075099149168
vždy5358748001074180129169
podezření3047762001075099149193230257300348367
na3438762001074889
možnost35507620010774123158207255289318
krvácení,3892762001073866110151192234282301316
nejčastěji4232762001074892111151193226255297316335
z45907620010737
poranění4651762001074998125167215259307326
epidurální5000762001074494113162210236278296344363
žilní538776200107365574122140
pleteně3047776001074969112139181229273
(i3336776001072341
nepoznaného).3394776001074891140189224272312360403451499520533
Obavy39437760010760110151190233
ze4192776001073679
spinálního4287776001073382101148188207254272321369
hematomu4673776001074791164204231277350397
s50877760010733
následným5136776001074888121139183232280318392