892
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Inhalačná49403200971964109148168207243288327
trauma5284320097265393137204243
|5584190011126
25565419001114289
/24488040010732
Anest25258040010752100145178207
intenziv275280400107196794136184221240282
Med.30538040010770115165181
2026;37(1):22-273253804001074487129171186230271291331348363407451476515557
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010752111155200245290342362424467527586607650
A46248040010752
INTENZIVNÍ4698804001071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51458040010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
„425620010067
2565620010744
(stredné6276200107245685111154204252297
poškodenie):94262001074998132170217267311359378421443457
prítomnosť14176200107507796124171245293341375405
erytému184062001074370113144187260308
na216662001074889
väčších227262001074183123157176216264
plochách,255462001074969117159207247288336351
prítomnosť5657600107507796124171245293341375404
uhlíkatých98976001074896115133173215242285325373
depozitov,138176001074993143192228247275322362373
bronchorea,177476001074976123172213261309336379419435
„425900010067
3565900010744
(vážne63390001072463105142191235
poškodenie):89290001075099132170217267312360378422444458
ťažký137490001072970107145188
zápal158790001073678128169188
s1800900010733
drobivosťou,185890001074875122172191232280313343389437453
mnohopočetné2335900010774122170219267318367408450478526570
depozity565104001074993143192227246274317
uhlíka,902104001074896115133173215231
bronchorea1153104001074976123172212260309336379419
a/alebo1592104001074074112131175224274
bronchiálna1885104001075077124173213261280320339387427
obštrukcia,2332104001074898131160187235273313331372387
„4251180010067
45651180010745
(masívne638118001072498140174193236287333
poškodenie):9981180010751102137176225277322372391437459475
nekróza,1500118001075096135164213250294310
známky1838118001073788130206245289
odlučovania21551180010749101121170212260301345394414456
sliznice263811800107355474112162182223267
a/alebo565132001074174112131175225274
úplná859132001074797117164205
obliterácia1084132001074898117136164206233274315334374
lúmenu.1478132001071966140184232280296
Otrava4251560015382136197260322386
CO8331560015377161
a10161560015363
HCN11011560015385163247
Pri42517400107467393
podozrení5461740010751102154204240269313363383
na956174001075092
systémovú1076174001073476112142186262312354404
toxicitu1508174001072877116136178198227276
oxidu1812174001074989109160209
uhoľnatého2048174001074999149170219262290334384434
(CO)2510174001072475135158
alebo2696174001074261107158209
kyanovodíka425188001073983126176225267316368387428472
(HCN)924188001072582136194219
je1170188001072065
dôležité12621880010750100121166204224253297
vyšetrenie1587188001074186121166195223267317336381
krvných1996188001073968113164203244294
plynov2317188001075171113163213255
a25991880010742
stanovenie2669188001073464107156206425202001074185133152197
hladiny648202001074968109159178226265
karboxyhemoglobínu940202001073881108159208247290340384459508558578626677697745793
a17602020010741
laktátu.182820200107196098130172199248264
Symptómy2119202001074280155205233280355394
otravy2540202001074876103145185229
CO27952020010752110
nastupujú425216001074889122151199249297316363
až806216001074178
pri90121600107507796
hodnote1014216001074997147195244271313
karboxyhemoglobínu1345216001073880106157206244287336380453502552571619669688736784
nad2146216001074889139
152302216001074481
%24012160010766
z24852160010736
celkového2538216001074083102140187227270319367
hemoglobínu.425230001074994170219271290340391411460509526
Medzi9782300010771117168206226
prvotné1231230001075178124172200250295
príznaky155423000107507898136186227266310
patria1892230001075093121149168210
bolesti21292300010751101121167201231251
hlavy,2407230001074969110151195208
závraty2642230001073780121149192220264
a4252440010742
zmätenosť.4942440010737114156184228277327362393409
Pri93124400107467393
vyšších1051244001074287121156175216266
koncentráciách1344244001073988138180224273301329372414433475517566
dochádza1938244001075099142191233284322366
k23322440010738
halucináciám,2398244001074991111160202221271313354374415491507
šokovému425258001073483122170211255329378
stavu,829258001073464106146196211
kóme1067258001073987162207
až1301258001074179
smrti14062580010734109135167186
[29,1618258001092672119135
30].177925800109479411918972580010716
Zároveň1940258001074991118166206250299
sa2266258001073476
môžu23692580010775124160209
rozvinúť2605258001072774110155175223272301
kardiovaskulárne425272001073779104151169216255296328365412430469495543586
komplikácie,1026272001073884156205224241278319359377419433
ako1475272001074077123
sú1614272001073379
arytmie,1708272001074066108138210228271285
angina2008272001074188136154200240
pectoris2264272001074992133162207233252284
a25632720010741
zvýšené2619272001073679121154197244287
koncentrácie425286001073886135175218266293320362403422466
kardiálnych917286001073881107156175215234282321361409
enzýmov.1353286001074392129172247296336348
Tieto1728286001074263107135182
komplikácie1936286001073886160210230248286329370388432
sú2395286001073481
spôsobené2502286001073483133167215266311359404
jednak425300001072065117167209249
zníženou701300001073788108146190240290340
transportnou1069300001072856100149184235286314346396446496
kapacitou1593300001073983134177220239268317367
kyslíka1987300001073984119139158200243
a22583000010742
zároveň2328300001073781108157199244294
vyššou2649300001074287122156206256
afinitou42531400107416584132151179226274
CO7253140010751109
k8603140010738
cytochrómu925314001074082113160201249276323397445
c13963140010740
oxidáze1462314001074886106155196233276
v17643140010741
myokarde,18313140010774112160199241267316360374
čo2232314001074086
vedie2344314001074184135153197
k25673140010738
priamej263231400107497696136210254273
cytotoxicite425328001074082114160188234272291332350378421
[29].86532800109267211714110043280010716
Pri103932800107457090
podozrení1148328001074999149197232259302351369
na1536328001074889
intoxikáciu164432800107196793140178197235277318336384
kyanidmi2047328001073881122170189238311330
sa2396328001073475
diagnostika2490328001074968108158206254288317335373415
opiera425342001074899119164191233
o6853420010748
nepriame760342001074994145172192233308353
známky,1140342001073686127202241284296
ako1463342001074280128
sú:161834200107348298
pretrvávajúca1743342001075077121149177222264304347366414455498
laktátová226834200107196099130172200247288331
acidóza2626342001074182101151201237280
aj425356001074262
napriek515356001074992143171192237277
adekvátnej820356001074293139179224267296346392412
resuscitácii1260356001072772107155190232252281324366386406
(hodnoty1693356001072576126178228278307351
laktátu2072356001071962101133176205255
nad2354356001075092144
825253560010746
mmol/l),25883560010775151202223256278303317
vysoký425370001074184118166205248
anion697370001074089107155204
gap925370001074989139
a,1088370001074156
paradoxne,1168370001075092118160209257296344388403
vysoká1595370001074084118166205247
saturácia1866370001073375102150177218259277318
kyslíka2208370001073881115133152191234
vo2466370001074088
venóznej2578370001074084132180216264309327
krvi.425384001073866110130146
Stanovenie597384001074269110158207247291339358402
koncentrácie1025384001073886135175218266293320362403421465
kyanidu1517384001073881123171190239287
v18303840010741
krvi1897384001073866111130
nie2053384001074967111
je2191384001071963
bežnou2281384001074995132181229278
súčasťou2585384001073481121163196226272321
rutinného425398001072777107127176226272322372
vyšetrenia824398001074287122168197224269319338380
pre1232398001075179123
jeho1383398001072065115165
krátky1576398001073968111140179224
polčas18273980010751102123164207242
rozpadu,2096398001072876113165208259308325
obmedzenú24493980010749100177223274313357407456
dostupnosť425412001074997131160208257306354388418
testu862412001072871104133181
a10634120010741
jeho1124412001071963111159
časovú1303412001074082115163204252
náročnosť1575412001074889115162203251300333363
[39,1957412001092672116133
40].210941200109469411822264120010716
Liečba4254360015368110170229299363
Väčšina425454001074686127161179227268
liečebných70945400107193781122164214262301340388
postupov1114454001074998132160208258307347
IT1477454001071962
je1556454001071963
prevažne1635454001075077120160201238287331
suportívna1983454001073380129178205236255296345385
a23854540010741
slúži2442454001073452100136155
na2614454001074889
minimalizáciu27194540010774921401584254680010772112130147182223262280326
ďalšieho766468001074987105136154196243289
poškodenia.1071468001074896128164210258301348365404420
Kľúčovým1506468001074464109148193231273346
krokom1867468001073764109147192264
je2147468001071861
včasné2223468001074078118150196239
rozpoznanie2477468001072671105154201235283322368386428
pacientov425482001074990130148191238265310350
s7914820010733
rizikom84048200107264581100137183256
obštrukcie1112482001074797129158184231268307325368
horných1496482001074895122170208246294
dýchacích1806482001074888126174214253272311358
ciest2180482001074058101134162
a23584820010741
zabezpečenie2414482001073678127171207257301341383430448491
adekvátnej425496001074190134172216258285333378396
oxygenácie.841496001074886129177221270310351369413428
Zásadnou565510001074990123165215263311359
súčasťou942510001073481121162196225272320
manažmentu12805100010773114162203240314358406433481
je1779510001071963
klinické186051000107385977125143184222265
zhodnotenie2142510001073785134184232280308350398417461
potreby2621510001074998126152195245284
zaistenia42552400107377998131160203252271312
dýchacích763524001074990130179220261280320369
ciest.1158524001074159104138167184
Silné136852400107426180128173
indikácie1567524001071967117136174217258277321
na1915524001074889
včasnú2031524001074181123156204252
intubáciu231052400107196794143193235276295342
sú2679524001073481
napríklad:278752400107489042553800107507796137157198248263
stridor,71453800107346390110159208235247
progresívne987538001075077125175202245279297338388432
dyspnoe,1446538001074989124173222271316331
viditeľné1803538001074161110129157200220267312
termické214153800107287198173191232270313
poškodenie2481538001075099133171218269313362380424
horných425552001074897124172211251299
dýchacích748552001074990129177218258277317365
ciest,1138552001074059102136165181
popáleniny1344552001075099149190209253302320368406
tváre1775552001072871113139182
a19825520010741
krku,2047552001073967105153169
spálené2240552001073483125144188236280
ochlpenie2545552001074889137156205250298317361
v4255660010740
oblasti480566001074795114153185213231
tváre726566001072769109134176
a9175660010740
nosa,972566001074794126167182
rozsiahle1169566001072671105140157196242260303
popáleniny1487566001074896145185203245292309356393
tela,189556600107276886125140
zhoršené2050566001073683130156189231278320
vedomie2385566001074082130177249267309
alebo2709566001074058101149196
hemodynamická425580001074892165214264304353393466485525563605
nestabilita1046580001074892126155196245264283301329370
[41,1432580001092569110124
42].157258000109469011316835800010716
Je1715580001073175
potrebné1807580001074998125152195244292336
zvážiť2160580001073680121158177206
následné2382580001074889122140184234282326
riziká272458000107274682101139181
umelej4255940010748121166185229248
pľúcnej691594001074970116157205249268
ventilácie977594001074184132159178196237278296340
(UPV),1335594001072480125171199212
ako1565594001074179126
je1710594001071963
ventilátorom1791594001074184132159178196237264311338385459
asociovaná2268594001074174122164182230271312360401
pneumónia26875940010750981431904256080010774122171189230
(VAP),674608001072473122167189202
ktorá896608001073869115142184
je1100608001071963
jednou1182608001072064114162210258
z14606080010736
následných1516608001074889122141185235283321361409
vedúcich1945608001074184134181222240281329
príčin229360800107507796136155203
smrti25156080010734107133164183
[43].271760800109266911413728536080010716
Stratégie56562200107426895136164206256275319
UPV9036220010756101147
sú1069622001073481
principiálne116962200107507796144184203252272312331379423
podobné1611622001075099149197247296340
ako1970622001074179126
pri211562200107507796
pacientoch2230622001075092132151195243270316357405
s26556220010733
ARDS2707622001075398157198
(acute425636001072462103150178221
respiratory662636001072770103153172198239266313340383
distress1062636001074867100129155198232265
syndrome),1344636001073374123172199246320364385399
využívame1759636001074184133169189229271344388
princípy216463600107507796144184203252291
protektívnej2472636001075077124151193231262281322371415433
pľúcnej425650001075071118159208253272
ventilácie,724650001074185134161180199241282301345360
so1111650001073483
zníženým1221650001073686105142186235274349
tidal159765000107284797139158
volume1782650001074189109157232277
a20856500010742
limitovaným2153650001072039113132160208249291340379454
plateau2634650001075070112139182223271
tlakom42566400107284787125173247
[39].6916640010926721161408306640010716
V5656780010746
dôsledku637678001074997131150194244281330
IT993678001071962
sa1081678001073476
v11836780010740
dolných1250678001074997117164203242291
dýchacích1567678001074989129177217258277317365
cestách1958678001074082116145186227275
tvoria2259678001072872119146165206
zátky2491678001073678105144186
obsahujúce2704678001074898131173425692001074896115162203245
hlien,68969200107486786129178193
fibrín,90169200107244493120139187203
odumreté1123692001074898146219245288316359
epitélie1501692001074493112140183202221264
a17856920010740
biele1845692001074968112132176
krvinky.2040692001073866110129177215258270
Preto2329692001074571114142188
je2536692001072064
dôležitá2619692001074997117161198217245286
dôkladná425706001074997136156197246294335
toaleta782706001072875117135179207249
dýchacích1053706001074989129177218258277317365
ciest1440706001074059103136165
v16287060010740
kombinácii1691706001073885159209228276317357376394
s21087060010733
inhalačnou2163706001071967115156175215256304352400
terapiou.258670600107287097138188207255303319
Existujú425720001074284103136166214233281
silné73372000107345271119164
odporúčania924720001074898148198225274315357405424465
na1415720001074990
inhaláciu1532720001071967116157176217258277325
heparínu,1883720001074993144186212232280328344
ktorý2254720001073869116144187
skracuje2468720001073472100142183231250295
čas2789720001074183116
hospitalizácie425734001074998133183202231273293312349392434453498
a9507340010741
mechanickej10187340010775120162211253302321362400444464
ventilácie,1509734001074185134162181200242283302347362
znižuje1898734001073786106143192211256
mortalitu21817340010775124152184226245264293342
a25507340010741
redukuje2618734001072771122171209259425748001071964
pľúcne516748001075071118159208253
poškodenie,7967480010750100134173221272317366385429444
a12677480010741
to1335748001072876
bez1438748001075096133
vplyvu1598748001074193113154199248
na1873748001074990
koaguláciu.1990748001073886129179227247288329348396413
Odporúča24307480010761112162212240289330372
sa2829748001073476
inhalovať425762001071967115155174223263304333
heparín,783762001074892142183210229277293
ktorého1101762001073868115142185233282
dávka1408762001074989129168210
je1643762001072063
daná1732762001074889137178
rozsahom1935762001072774109145186235283357
poškodenia2317762001075099132170217268312360378419
dolných2761762001074997117425776001074887126174
dýchacích624776001074990129177218259277317365
ciest1014776001074059103136165
(51204776001072466
000–101282776001074389135183222261
0001555776001074489135
IU1715776001071975
v18157760010741
318817760010743
ml1940776001077493
fyziologického2058776001072367106125173193241291310350388431479528
roztoku)2610776001072774109140187226274295
à3047620010741
43105620010744
hodiny,316662001074897147165213252263
s3446620010734
23497620010744
hodinovým355862001074897147166213262302345420
odstupom399562001074898131160208257307381
sa439362001073375
môže4485620010774123158201
pridať47036200107507796145186214
nebulizácia493462001074892142190209228264307347366406
20535762001074487
%5461620010766
N‑acetylcysteínu304776001075786127167210237280300340382416445488507555602
à3670760010741
43732760010744
hodiny,379676001074997147166214252264
inhalácie408076001071967115156175215256275318
podávame441976001075099149190230271345389
počas482976001074999140181214
55064760010744
až512976001074178
75227760010744
dní529276001074997116
po542976001074998
diagnostike304790001074968108157205254287316335373416
IT348690001071962
[44,357090001092669118137
45,372990001094691108
36,385990001094692112
39].3992900010947911154105900010716
Dáta414390001075999126168
jasne43339000107206093141185
preukazujúce454190001074976119167205247285333352399440482
benefit504690001074994143187211230258
bronchodilatancií5327900010750771241723047104001074088137187205224265292333381422440459
pri352810400107507796
IT3646104001071962
chýbajú.3730104001074088127177219238285301
Použitie4053104001074592140177196224243286
bronchodilatancií4361104001075077124173213261310360378397438465506554595613632
je5015104001071963
založené510010400107367998146182224272317
na5439104001074889
ich3047118001071959107
bezpečnosti3177118001074994131182227268316364398427445
a36451180010741
využívaní3708118001074184133169189230271319338
pri406811800107507796
iných4186118001071967106145193
akútnych4402118001074179127155203242282330
respiračných4754118001072770103152172198240280328366406454
stavoch.5231118001073362104143191232280296
Ako3047132001075391139
bronchodilatanciá3212132001075077124173214262310361379398439466508556597615656
využívame3894132001074185133170190231272346391
beta4311132001075095123165
agonisty,4502132001074191139188206239268311323
prípadne485113200107507797146188238286330
môžeme52081320010774122158201275319
použiť3047146001075099147184203232
nebulizovaný3304146001074892142190209227264311351393441480
adrenalín3809146001074190116159207248267285333
[36,4167146001092672118137
39,4328146001094691107
46].446014600109469411845771460010716
Dáta4618146001075899126167
o48101460010748
podávaní4883146001075099149190230271319338
inhalačných52461460010719671151551742152553047160001074887126174
kortikosteroidov3241160001073885112143162200247281310352379426445494542583
a38431600010741
profylaktickom3904160001074976123147191211251289320339379417464538
podávaní4462160001075099149190229271319338
antibiotickej4819160001074189116135184204252279298338376419438
terapie527616000107287197139188207251
nepreukazujú3047174001074891140167209256293335371419438484
žiaden354717400107365595143187234
benefit3797174001074994141185208227255
a40681740010740
môžu41241740010773121156204
zvyšovať4344174001073679121155202242283310
riziká467017400107274581100137179
pre4865174001074976118
pacienta,4999174001074990130148191239265306321
preto5336174001075076118146192
sa3047188001073475
ich3142188001071959107
podávanie3269188001075099149190229271319337381
neodporúča3670188001074892141191241290317365406447
[39].413618800109267211614042751880010716
Špecifická3187202001074291135177195219239279317359
terapia356620200107287197139188208248
pri383420200107497696
podozrení3950202001074998148197232259302350369
na4339202001074889
otravu4448202001074875102143183232
CO46992020010752109
je4828202001071963
podávanie4911202001075099149190229271319338381
1005312202001074484129
%54612020010767
kyslíka.3047216001073882116135153193236253
Oxygenoterapia33262160010761101144193238286335363405432474524543584
podporuje3937216001075099150199249276325344388
disociáciu4352216001074968101150191210251292311358
karboxyhemoglobínu4737216001073881107158208246289338383457506556576624675694742790
a30472300010741
znižuje3115230001073786105142191210255
polčas33962300010751100120161203237
jeho3660230001071964113162
eliminácie.384823000107446483157176225266307326370386
V42602300010747
prípade433323000107517898148190240285
hodnoty4645230001074897148197246274317
karboxyhemoglobínu49892300010738811081592092472913403854595093047244001074968116166185233281
(COHb)3351244001072474131188238260
nad3634244001074889139
303796244001074487
%39072440010766
je3997244001071963
indikovaná4083244001071967116135173220260302350391
liečba449724400107193881122172213
hyperbarickou4734244001074887137182209259300327346386424471520
oxygenoterapiou52772440010748861291772213047258001074897124166193235284303351400
(HBO).3472258001072380125186208221
Pri371825800107457190
nižších3834258001074866103138156196244
hodnotách4104258001074896146194243270312352400
COHb45292580010752109166216
204770258001074487
–48822580010745
304952258001074487
%50642580010767
je5156258001071963
pri524425800107507796
indikovaní53652580010719671161353047272001073885126167215234
HBO33022720010757102163
nutné3486272001074996124173217
zohľadniť3724272001073683132152191241289307336
klinické408127200107385977125144184222265
prejavy4367272001075077120139179219262
otravy,4650272001074875102144184227238
stabilitu4910272001073362104153172191210238286
pacienta5217272001075091132150194242269311
a30472860010741
dostupnosť3115286001074997131160209258307356390420
HBO35612860010757103164
[47].375128600109267011314038902860010716
Pri393228600107467291
klinickom405028600107385977125144185223270345
podozrení44212860010750100150199234262305353372
na4820286001074889
otravu4935286001074976103145185234
kyanidmi5195286001073982124172191240314333
je3047300001072065
indikované3139300001071968119138177225267309359404
podanie35703000010751101153194244263308
hydroxokobalamínu3905300001074989139166214253301341389441484503545620639689737
v46703000010741
dávke4738300001075092133172217
549823000010745
g50433000010750
v51203000010742
priebehu518930000107517898143194240290338
153047314001074482
minút,3148314001077492140188216232
s34003140010733
možnosťou34533140010774122158207255289318364413
opakovania3885314001074898140178225265307355373414
do4318314001074998
maximálnej44353140010774115154174247288307354399417
dávky4872314001074990129168211
155103314001074481
g52003140010749
[29,5268314001092672117133
39,5420314001094791107
48].304732800109459211531613280010715
Ako3192328001075289135
prídavnú334332800107497593141181219267313
terapiu367232800107276995135183202248
k39363280010737
hydroxykobaltamínu3989328001074785132158204241282320366415456474501541613631678724
môžeme47293280010772120154196268311
zvážiť5056328001073678119155173201
tiosíran527332800107274592125142168208255
sodný3047342001073483134182222
(natriumthiosulfat)3295342001072471112140167187235309336385404453487535554578621649672
v39943420010741
jednorazovej4062342001072064115163213240282320368409452472
dávke4560342001075091131171214
12,5480134200107458398143
g.4960342001075066
Odporúča50533420010761112162212239288329371
sa5451342001073476
podávanie3047356001075099149190229271319337381
100%3448356001074483129197
kyslíka3664356001073881115134152192234
[48].391835600109266911714140573560010716
Po3187370001074592
stabilizácii3297370001073362103153172191209246288329347366
pacienta3681370001075091132150194242269311
a40103700010740
zabezpečení4068370001073779129173211261306347389437456
dýchacích4542370001074989129177218258277317365
ciest4925370001074059102136165
je5108370001071963
potrebné5189370001075099126153196246294338
zvážiť3047384001073680122159178207
transport327538400107275496144177226275302333
do3629384001074997
špecializovaného3747384001073483128169188228247266302349390431479523572620
popáleninového4388384001075099149191210254302320368417457500548597
centra.5006384001074082131157184226242
Mali52693840010770111130148
by5438384001075089
sme30473980010733106149
posúdiť3213398001074997131177226244272
súčasný3501398001073480120161194241279
klinický379639800107385876123141181218261
stav4073398001073362103142
pacienta,4231398001074990130149192239266307322
prítomnosť456939800107497695123169242289337370400
popálenín4985398001074998147188207250298316363
a53643980010741
ich5421398001071959106
rozsah,3047412001072673108143184232247
laboratórne3311412001071959108156183224251297324372416
prediktory3743412001075076119168187224254300327370
mortality41294120010773121148178219238256284326
u44714120010748
popáleného4535412001074998147189207251298342390438
pacienta4989412001075091131149193240267308
a53134120010740
ďalší5370412001074989107139157
vývoj3047426001074184128176195
stavu3264426001073362104143192
pacienta.3478426001075091132151194242269311327
Pri382742600107457190
prognostike3939426001075077124174222271304333352390433
mortality43944260010773122149180221240259287329
môžeme47454260010774123158201275319
využiť5086426001074184132169188217
rôzne5325426001072774109158202
skórovacie3047440001073472119146193234276317335379
systémy,3453440001073375109138181255294305
medzi37854400010774118169206225
najpoužívanejšie4037440001074889108158207256293312353395443488507539558602
patria4665440001075092119146166206
revidované4898440001072669110130179228268310359403
BAUX5327440001074698152201
skóre,3047454001073471118145188203
ABSI,3268454001075297138156171
FLAMES3457454001074281136206248291
a37664540010741
BOBI38244540010746106152172
[49,4013454001092669114131
50,4161454001094692110
51].428845400109468910943964540010716
Z44294540010749
laboratórnych4495454001072060110159186227255301328377415455503
parametrov5016454001074991117159233277305331379419
sa5452454001073476
môže30474680010774122157200
uplatniť3264468001074797116157184232250279
vysoká3559468001074184118166205247
hladina3822468001074867108157175223264
urey,4102468001074874117156168
kreatinínu4286468001073866109149176195243261309356
a46594680010741
nízky4716468001074867103142184
počet4917468001074998139181209
trombocytov51434680010727541011752242733143573047482001072773112
pri317548200107487593
príjme328448200107487593112184227
pacienta,3527482001074989129146189236262302317
ktoré3860482001073767113139181
sú4056482001073379
asociované4151482001074072119159177224263304351394
s45604820010733
vyšším4609482001074082115147164236
rizikom48614820010726448098135181254
úmrtia51304820010747119145175193232
[39].537748200109257011413755124820010715
Špecifiká30475060015366136197256296347390467531
inhalačnej36015060015338114188253295359417492551590
traumy42135060015351112176247351412
u46485060015372
detí47435060015369128181221
Liečba3047524001074161106148198241
inhalačnej3315524001071968118159179220262311356376
traumy371852400107285699147222262
v40075240010742
detskej4076524001075095123159198242261
populácii43655240010750101152201221262304323343
predstavuje4735524001075078122173207237279320370390434
osobitnú5197524001074883132184204232282331
výzvu3047538001074184123167215
vzhľadom3283538001074079128147187236285359
na3662538001074889
nedostatok3771538001074893143191225254295322369407
robustných4199538001072673123172205234282320360408
klinických462753800107395978125144184222265305353
štúdií,5000538001073462110160178197212
ktoré5232538001073869116143186
by5438538001075089
poskytli3047552001074998131168210241260278
východiská3341552001074083122170218267285318355396
pre3754552001074975118
jednotné3888552001071962112159207234282325
odporúčania.4230552001074797146194221268308349397415455471
Väčšina4717552001074585125159177224265
terapeutických499855200107276995136185230277305323363400443482529
stratégií304756600107346492135163207258278297
je3372566001071965
extrapolovaná3464566001074586117145188239289310359401444493535
z40275660010737
dospelej40915660010750100135185232252297316
populácie44355660010751101153203222264306325370
bez4833566001075197135
preukázaného4996566001075078123172211255293337386432481531
benefitu3047580001075095143187211230259307
v33735800010741
detskej3434580001074993120155193236255
populácii.3708580001075099149198217257298316335351
Jedným3187594001073278130180221298
zo3514594001073786
zásadných3629594001073781116160211261302343393
rozdielov4051594001072776113164183229250300342
u44215940010750
detí4499594001075197126146
je4673594001072066
etiológia476759400107457595145166216268288330
popálenín.51265940010751102154198218264314334384401
Väčšina3047608001074686126161179226267
popálenín3330608001075098148190208252300318366
u37136080010747
detí3777608001074992120139
je3932608001071963
spôsobená4011608001073483132165213263307355396
mechanizmom44236080010774118159206247294313349423471545
obarenia4985608001074797138165207255273314
nasledovaným53156080010748881221401843047622001074996136177225263336
kontaktnými3400622001073784132159199237267315353427445
popáleninami3861622001075098148189207251298317364404477495
[52].437262200109256911313645066220010716
Z45386220010748
tejto460262200107287088116162
skutočnosti4780622001073371118146192233280328361390408
následne5204622001074888121139183232280323
plynie3047636001075069109158177221
výrazne3291636001074184112153190239283
menší35986360010774118166199217
výskyt3839636001074083117155198229
IT4092636001071861
u41776360010748
detí.4248636001074993121140156
Napriek4427636001075798148175194238276
tomu4726636001072875149196
je4946636001071963
potrebné5032636001075099126153196246294339
o53946360010748
IT5465636001071962
uvažovať3047650001074787128164209249289316
u33796500010747
každého3441650001073879115162205252299
dieťaťa3756650001074866109136176203243
vystaveného4014650001074083116144184223265312355402449
požiaru4479650001074896131149189214261
v47566500010740
uzavretom4811650001074883125163190232258304376
priestore.520365000107497593136169197242268310324
Detská31876640010758102129163200242
anatómia3453664001074188128155200274292331
dýchacích3809664001074988127174214254272311358
ciest4192664001074058101134162
sa4378664001073475
výrazne4477664001074184110151188236279
líši47816640010719367188
–48936640010746
užší4963664001074884118136
priesvit512366400107507695138171212230258
trachey5405664001072854953047678001074087131169
a32416780010741
bronchov,3306678001075076122170210257304344354
vyšší3684678001074183116149166
odpor3874678001074898146194221
pri411967800107507694
prúdení4238678001074975123171215262280
vzduchu4542678001074179126173212260306
a48736780010740
rýchla4938678001072669107155173212
tendencia5175678001072869117165208256295313352
k30476920010738
edematóznemu3110692001074493137210250276322357405449522569
uzáveru3704692001074884126165207233281
spôsobujú,4010692001073382130163211261308326373388
že4423692001073678
aj4526692001074159
mierny4610692001077492135161209247
opuch4882692001074897145185232
môže51396920010774122157199
viesť5363692001074059102135164
k30477060010737
výraznej3098706001074081106146181227269286
obštrukcii.3398706001074794126152177223259296313330344
Klinická375570600107446380125142180216256
prezentácia4025706001074873114149190236260300338355393
môže44317060010773119152193
byť4637706001074986116
nešpecifická,4767706001074789121168210249266288306344380420434
prípadne521570600107487391138177224270312
spočiatku3047720001073482130170188227253291338
absentuje.3406720001074190123166213239286304347361
Spoľahlivý3789720001074190138157196243261278319361
prediktor4171720001075076118167185222252298324
potreby4516720001075098125150192241280
intubácie481772000107196692139188228268286329
neexistuje5167720001074892135174193224252300318360
a30477340010741
rozhodnutie3103734001072672107155202251299345372390433
o35517340010748
zaistení361473400107367895127155197244262
dýchacích3891734001074988127174214253271310357
ciest4263734001074058101134162
je4440734001071962
výlučne4517734001074183102148188235278
klinické.481073400107385875122140179216258272
Príznaky509773400107457089124172212249291
ako5403734001074178124
dyspnoe,3047748001074988121170217265309323
slinenie,339374800107345269116159207224267281
chrapot,3697748001074188113154202251277292
zvýšené4013748001073679122155198245288
dychové4325748001074988127174222261303
úsilie465274800107488097115132175
a48517480010741
popáleniny4915748001075098148188206249297314361399
v53377480010741
oblasti5402748001074897304776200107195991119137
tváre3201762001072871111137179
a33977620010741
krku3455762001073865103150
si3622762001073451
v36907620010741
korelácii3748762001073884111153171211250268286
s40517620010733
etiológiou410176200107447189136155202251269316363
požiaru4481762001075098133151191216264
v47627620010741
uzavretom4820762001074783125164190232259305378
priestore521576200107507694137170198244270312
vyžadujú3047776001074183121162211257275322
zaistenie339177600107367895127155197244262305
dýchacích3718776001074989127174214254272311358
ciest4098776001074158101134162
a42837760010740
následnú4346776001074888120138181230278324
bronchoskopiu4693776001074975121169209256303336373419468487533
[53,5248776001092669112129
54].539977600109469211555127760010716