794
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Inhalačná49403200971964109148168207243288327
trauma5284320097265393137204243
|5584190011126
23565419001114289
/24488040010732
Anest25258040010752100145178207
intenziv275280400107196794136184221240282
Med.30538040010770115165181
2026;37(1):22-273253804001074487129171186230271291331348363407451476515557
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010752111155200245290342362424467527586607650
A46248040010752
INTENZIVNÍ4698804001071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51458040010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
a425620010741
vysokej48662001074184118167205248267
teploty77362001072871120140188216258
[3].105162001092672951144620010716
Závažnosť118062001074990130172209257306339369
a1569620010741
rozsah163162001072673109144186234
poškodenia188662001074999132170217267311359378418
závisia232562001073678118137170188229
od257462001074898
viacerých26936200107406010014118342576001072669109156
faktorov:59876001072365103134180207254294310
teploty92476001072870120139187214257
a1197760010741
zloženia125476001073756104139182230248288
vdychovaných155976001074088128168215264304345393431470518
plynov,209476001074969108157205245256
dĺžky236776001074967104142184
expozície256876001074383133182217236276294338
a425900010740
v480900010740
neposlednom53590001074890139186218236279327374421493
rade104390001072666114157
od121590001074796
veku132690001074082118165
pacienta150690001074989129146189235261301
a1822900010740
jeho187790001071962109155
komorbidít204890001073783155202228276295342360387
[4].245090001092568912538900010715
Inhalačné256990001071865111151169208247293336
poškodenie425104001075099132170217267311360378422
je869104001071963
z9541040010736
dôvodu1012104001074997138185235283
odlišnej1317104001074798116135167215260278
anatómie1617104001074189130157204278296340
ešte1979104001074477106149
závažnejšie2150104001073678118159196245289308341359403
u25751040010747
malých26441040010774115134174214262
detí425118001074994123142
a5941180010741
dojčiat,662118001074998118158177218246262
pretože951118001075078121150197233277
u12551180010748
nich1330118001074867108157
môže15141180010774124160203
oveľa1744118001074889133153193
rýchlejšie1964118001072771111160179224243276295339
viesť2330118001074161105140170
k25271180010738
závažnej2592118001073780120162200249294313
obštrukcii425132001074898131160187235273313331350
dýchacích794132001074990129177218259277317365
ciest1179132001074059103136165
[5].13631320010926709514571320010716
IT565146001071962
anatomicky647146001074189129156203277296336374417
delíme1083146001074993113131205249
do1352146001074997
troch1469146001072754101142190
hlavných1679146001074867108148197235275323
kategórií2021146001073981108151201249276295314
[6,235414600109267089
7]:246214600109467325341460010716
„4251600010067
supraglotické565160001073378126152192240258305331349388424466
poranenie:1046160001074997122163209252299316359373
postihuje1434160001074996129157174221267285327
horné1776160001074895120168210
dýchacie2002160001074887125171211250268310
cesty2327160001073980113141182
nad2524160001074787135
glottis;2674160001074866112139168186217231
„4251740010067
subglotické565174001073480130180199247274293333371414
poranenie:995174001075099126167215259307326369384
postihuje1396174001075099132161180228275294337
dolné1750174001074997117164208
dýchacie1975174001074989129176217257276320
cesty2311174001074083116145188
pod2515174001075099149
glottis2680174001074968116143174193225
a5651880010741
ďalej626188001074989108152171
sa817188001073375
rozdeľuje912188001072674109157201221267286330
na:1262188001074889104
„585204005637
tracheobronchiálne66520200107285597138186231280331358405454495544563603622671715
poškodenie,1407202001075099133171219269314362381425440
ktoré1873202001073970117144187
je2087202001071963
prevažne2177202001075077120161203241290334
chemickej2538202001074089133207226267305348367
etiológie,66521600107447190138158206256275319333
„585232005637
poškodenie665230001075099132170217267311360378422
pľúcneho1107230001074969116157205249297346
parenchýmu,1472230001075092118161209250298336411458474
vznikajúce1966230001074079128146184226245293333376
sekundárne;2361230001073478116165213262303329378422437
„4252440010067
systémové565244001073373106134176248295335377
toxické958244001072772110128167204246
poškodenie:1220244001074997129166212261304351369412427
spôsobené1662244001073381130162209258302349392
absorpciou2070244001074089122169195244284302349396
chemických2482244001073986130202220259296338376423
látok,56525800107196087133172190
najčastejšie775258001074889108148189222251294313345364407
oxidu1202258001074886105154202
uhoľnatého1423258001074896145165212253280322371419
(CO)1862258001072473131153
a20352580010741
kyanovodíka2095258001073881123171219260307357376416458
(HCN).2573258001072480131188212225
Epidemiológia4252820015373144184255314417458523562627690731796
Incidencia425300001071969111131181227277319338380
IT832300001072064
sa924300001073478
v10293000010742
literatúre109830000107203968112140183211261288333
líši14583000010720397695
vzhľadom1580300001074282133153194245295371
na1979300001074991
jej209830000107206585
širokú221030000107355481130170220
definíciu2457300001075096121141191210252271320
od28053000010749101
intoxikácie42531400107196896143182202241284325345389
CO8423140010752110
až979314001074280
po10863140010750101
zasiahnutie1214314001073780114133174223272321350369414
dolných1655314001075099119168208248297
dýchacích1979314001075091132181223264283324374
ciest.2380314001074060104139169186
Niektoré2593314001075877122161193240268312
práce425328001075077118159201
uvádzajú649328001074788130179216259278325
incidenciu996328001071967107126175219267308326374
až1392328001074178
u14923280010748
30–451562328001074488136182224
%18083280010766
prípadov189632800107507796146187237285325
[8,224332800109267090
9].235432800109467024233280010716
Podľa2461328001074591142161200
štúdie2684328001073362110160178222
z4253420010736
Kliniky47734200107456583131149186229
popálenín722342001075098148189208251299317365
a11033420010741
plastickej1160342001074969109142171189229266309328
chirurgie1504342001074087106131179205253272315
FN1835342001074297
Brno,1948342001074672120168183
kde2147342001073886129
sledovali229334200107335295145192232273292310
kohortu2620342001073784132180207238285
pacientov425356001074989128146188235261306345
s7853560010733
rozsahom833356001072672106140181227274347
popálenej1195356001074896145185203246292335353
plochy1563356001074968114154201238
nad1816356001074787135
401966356001074387
%20683560010765
a21493560010740
vekom2204356001074082119164236
nad2456356001074786134
182606356001074380
rokov,2701356001072772109155194204
bola425370001075099119159
incidencia608370001071967108126175219268308327367
IT999370001071962
82,11086370001074386101140
%12503700010766
[10].134037000109266911113614743700010716
Riziko1514370001074565101120158206
výskytu1744370001074084118155198229277
IT2046370001071962
rastie2132370001072668101130149193
proporcionálne2349370001075077124174223250289308356404445464512556
s4253840010734
rozsahom481384001072774109145187235283358
popálenej861384001075099149191210254302346365
plochy1249384001075069117159207245
tela.151738400107287090130147
Pacienti1686384001074686126145189237264283
s19913840010734
popálením2048384001074999149190209253301320394
102464384001074484
%25713840010766
plochy2660384001075069117159207245
tela42539800107287088128
utrpia569398001074876102151170210
IT795398001071961
asi87239800107417491
v9803980010740
510363980010744
%10963980010765
prípadov.117739800107507695144185234281321333
Pri152639800107447089
zasiahnutí1631398001073677110128168215263309337355
802003398001074387
%21063980010766
tela218839800107287088128
popáleninami2332398001075098148189207251298316364404476495
je2843398001071962
percento425412001075095121160203251278324
oveľa766412001074888132151191
vyššie,974412001074084117150169212227
až1218412001074178
851313412001074487
%14164120010767
[7,149941200109267383
9,1598412001094662
11].167741200109468410417804120010716
IT1813412001071962
významne1891412001074184123172213286334379
zvyšuje2286412001073781124158205224268
mortalitu25704120010774123150181222241259287335
pacientov,425426001075091132150194242269316356367
a8124260010741
to873426001072774
až967426001074178
o10644260010748
201132426001074487
%12394260010766
[8,132442600109267090
12,1433426001094686105
13].155742600109468610916654260010716
Patofyziológia4254500015371133184250299363421462527566630694735800
Každá425468001074587124173213
anatomická664468001074189129157203277296336374416
oblasť1106468001074898118158191221
má13534680010774114
iný1493468001071967105
patofyziologický1624468001074991118165189232271291339358406456475515553596
mechanizmus22464680010773118159207248296314351425473506
poškodenia.2777468001075099425482001073471119169213261280320336
Supraglotické4255070013858120180229283337371426467501551611663
poškodenie11095070013860117164226281343395458492544
V4255240010745
horných486524001074795121168206245291
dýchacích793524001074888126173213252270309356
cestách1165524001073981114142182222268
(oro-144952400107246894140169
a16335240010740
nazofaryngu)1689524001074887123169193234259301349397444465
dochádza2169524001074996136183222271307348
k25335240010737
najväčšej2586524001074787105145186225259301320
výmene425538001074185160205254299
tepla,750538001072972122142183199
čiže97653800107405996139
poškodenie11425380010750100134172220271315364383427
v15965380010741
tejto166453800107287190119166
časti1857538001074082116145165
je2048538001072064
primárne213953800107507797171213239289334
spôsobené2499538001073484134168217267313362407
priamym42555200107507797137211250325
pôsobením777552001075099133182232277326345419
tepla1222552001072871121141182
[14].142955200109266911113515635520010716
Teplo1605552001074281131151199
denaturuje1831552001074994142183210259285334353397
proteíny,2255552001075077124152195214262301313
čo2594552001074087
vedie2708552001074084134153197
k4255660010738
aktivácii482566001074179109128169211251270289
komplementu789566001073886160209229273346391439466514
a13215660010741
vylučovaniu1381566001074184104151191238278320368386433
histamínu.1833566001074867100129170243262310358374
Histamín2225566001075776108137179252271319
následne:2563566001074889122141185235283327342
„4255800010067
stimuluje56558000107346381155202221269287331
tvorbu922580001072871119145196244
xantínoxidázy1191580001073980128155174222270309328377418455498
a17145800010741
dochádza1781580001074997138186227276313355
k21625800010738
tvorbe2225580001072872119146196241
reaktívnych2492580001072669109147178197238287325365413
kyslíkových565594001073881115134152192239279323362410
foriem99559400107237198117161235
(ROS1249594001072470130171
–14405940010745
reactive1505594001072669109150180199240283
oxygen1808594001074886129177221270
species)2097594001073483128169188232265286
[15,2403594001092669110127
16];254959400109468911326625940010716
„4256080010067
stimuluje56560800107346381155202221269287331
indukovateľnú919608001071866116163201248289330357400419467514
formu145660800107237198172220
NO16986080010758118
syntázy1839608001073374124150192229272
(iNOS)2133608001072443100161202226
a23816080010741
následné2444608001074889122141185235283327
vylučovanie2794608001074184565622001071966107153194235283302345
oxidu929622001074886105155202
dusnatého1150622001074996129177218245287336384
(NO),1553622001072481141164177
ktorý1749622001073869116143186
spolu1953622001073483132152199
s21716220010734
ROS22246220010745106147
tvorí2390622001072871119146165
reaktívne2574622001072669109147178197238287331
formy565636001072473101177216
dusíka809636001075098132151192235
(RNS1072636001072470130172
–12716360010746
reactive1344636001072771113154185205247292
nitrogen166363600107496897125173224270319
species)2009636001073585131174193238272294
[17].233063600109267011113924686360010716
ROS25116360010747109151
a26896360010742
RNS27586360010747106148
zvyšujú565650001073680123157204223271
permeabilitu856650001075095121195240280329349367386414462
endotelu1338650001074492141190217259279326
a16846500010741
to1746650001072774
vedie1840650001074184134153197
k20576500010738
vzniku2116650001074079128146184232
edému2369650001074393137211259
sliznice264865000107345271107156175215257
horných565664001074897124172211251299
dýchacích887664001074989129177217258277317365
ciest.1275664001074059102136165181
Tento1480664001074280128155202
edém1705664001074494138211
ďalej1940664001074989108152171
zhoršuje2134664001073785134161195242261305
pokračujúca2462664001075099137165207247295314361402443
tvorba565678001072871119146196237
NO,8226780010758118132
ktorý974678001073868115142185
spôsobuje1179678001073383132165214264312331375
vazodilatáciu1574678001074082119166216235254294321363403422469
[18,2062678001092669111130
19].221167800109478811223216780010716
Subglotické4257030013858120179232266322362396446507558
poškodenie10047030013861118165226282344395458493544
–15697030013850
tracheobronchiálny1640703001384090145195258309366426475532595645708742797831897949
strom2610703001384587137194285
Subglotické425720001074393145198218269298319361401447
poškodenie9067200010751103138178228281327378398444
v13857200010742
oblasti14617200010750102124167202233253
tracheobronchiálneho1749720001072857101144195241293345374424475518568589631652702749800850
stromu263472000107356594144221271
je425734001072065
prevažne518734001075179123165208247297343
výsledkom889734001074186121141186238278326403
pôsobenia13207340010750101136186238284334354396
chemikálií1743734001074191137213232271315335354374
prítomných214573400107507999128176253302342383433
v26067340010741
dyme.2675734001075092169215230
Termické425748001074280107181200240278321
poškodenie772748001074999132170217267311359378422
dolných1219748001074998117165204243291
dýchacích1536748001074989129177217258277317365
ciest1926748001074159103137166
je2117748001072063
možné22067480010774122158207251
len2483748001071963111
pri262074800107497695
priamom2741748001075077961364257620010774123198
kontakte649762001073987136163205243274317
s9937620010733
plameňmi,1053762001075070111185230278352371387
a14667620010741
to1534762001072875
prostredníctvom1636762001075077124158188215258308357376416447491539614
vysokej2276762001074185119168207250269
efektivity2572762001074468112150181201242262290333
bronchiálnej425776001075179127177219268288329349398444463
cirkulácie91677600107416087127177196238280299344
pri128877600107517899
ochladzovaní1414776001074991141161202253291340381424473493
inhalovaných1934776001071969118160180229271314363403444493
plynov.2455776001075071112163212254267
Táto2749776001074380108156
efektivita304762001074468112150181200241261289331
je340562001071963
tak349562001072869107
vysoká,362962001074184119167206249265
že392062001073780
prevažné402662001075078121162204241290335
množstvo4387620010774122171207243272316364
vdýchnutých477762001074190131171219267315343386426475
plynov527862001075070110160209249
má3047760010773114
pri31787600107497695
prechode328976001075077119160208256306350
cez365676001074082119
glottis379176001074968116143173192224
teplotu403276001072870119139187214262
blížiacu43107600107506987124143183223271
sa459776001073475
telesnej46897600107287089133166214258276
teplote498276001072770119139187214256
[20,525476001092571117135
21].5405760010946881085512760010716
Inhalácia304790001071969119161181223265284326
dymu340090001075092169218
a3646900010741
chemikálií371590001074191136212232271314334354373
zároveň411690001073781108157198243292
stimuluje44369000107346584160209229278297343
senzorické480690001073580130168217245265307346391
nervové522490001075095123168217259304
zakončenia,3047104001073781120169219261305354374415432
čo3507104001074189
vedie3623104001074287138158203
k38541040010739
vylučovaniu3920104001074286107156198246288330380400448
neuropeptidov4396104001074995144172220272318370398418469519560
spôsobujúcich4984104001073485136171220272322342391433452494543
bronchokonstrikciu3047118001075077124173214263311350398447480509536556594633652700
[22].377311800109267211814239131180010716
Rovnako3955118001074695135185226264311
ako4293118001074179127
v44461180010741
horných4514118001074897124173212252300
dýchacích4841118001074990130178219260279319367
cestách,5235118001074083117146188229277293
dochádza3047132001074997139187228277314357
k34301320010738
zvýšenej3495132001073680123157201250294313
produkcii3834132001075077124174222260300318337
ROS41971320010746107148
a43711320010741
aktivácii4438132001074179110129170212253272290
iNOS,4754132001071977138179195
čo4975132001074087
vedie5088132001074184134153197
k53111320010738
zvýšeniu53761320010736801243047146001073478126144192
permeability3264146001074994121195240280329348367386414456
a37451460010741
k38121460010738
vazodilatácii3875146001074082119166216235254294321363403422441
[23].434014600109267211814144801460010716
Oxid45211460010760100119168
dusnatý4715146001074996129177217245287
reaguje5027146001072770110159207226270
s53221460010733
ROS53811460010745106147
a30471600010741
vznikajú3112160001074179128147184227246293
RNS,34291600010746104144160
ktoré3613160001073869116142185
interagujú382216000107196794137163205254302320368
s42141600010733
proteínmi4271160001075077124151194213261334353
a46481600010741
DNA,47131600010758116168185
čo4922160001074187
môže50331600010774122158201
viesť5258160001074060104137167
až5449160001074178
k30471740010738
jednovláknovým3102174001071963113161209250269310348398446486529604
zlomom3723174001073656104178226300
v40401740010741
DNA40971740010759116169
[24].428217400109267211513944201740010716
Na4452174001075899
bunečnej4567174001075098146191232280324343
úrovni4926174001074874121162211229
dochádza5172174001074997138186227277313356
k30471880010738
poškodeniu3107188001075099133170218268312360379426
bronchiálneho3555188001075077124173213261280320339387431479528
epitelu4105188001074493113141183202250
a43771880010741
tvorbe4441188001072771118145195240
transsudátu470418800107285496144177210257307347375423
s51491880010734
vysokým5205188001074184118166205248322
obsahom3047202001074898131173221270344
proteínu,3409202001075077124151194212260308323
ktorý3750202001073869116143186
následne3954202001074889122141185235283327
solidifikuje4299202001073382102120169188212231269317336380
a46972020010741
spôsobuje4756202001073483132165214264312331375
obštrukciu5149202001074898131160187235273313331378
dýchacích3047216001074989129177218258277317365
ciest3432216001074058102136165
[25].361621600109267211814337582160010716
Subglotické30472410013858120179232266322362396446507558
poškodenie36262410013861118165226282344395458493544
–41912410013850
pľúcny4262241001386098160209273326
parenchým46082410013861115166219282332395447541
K30472580010746
poškodeniu31202580010751102137176224276322371391440
pľúcneho3587258001075172120162212257307357
parenchýmu3972258001075194121166215257307347423473
dochádza44722580010750100143192234285323367
oneskorene,4867258001074999145180218267295340389435450
s53452580010734
nástupom54072580010749913047272001073565115166217294
v33692720010742
priebehu3439272001075179100145197243294343
hodín38102720010750100152172222
až4060272001074280
dní41682720010751101120
po43162720010751102
expozícii.4446272001074586138190227247289308328345
Závažnosť4819272001075093134178216267317352384
koreluje5230272001074089117162182231251297
s30472860010733
časom3097286001073980113161234
od3347286001074897
iniciálneho346128600107186684124142182200248291339387
poranenia,3864286001074998125166213257305323362378
pacientovou4258286001075091131149192240266312352399447
zápalovou4721286001073678127168186234274321368
odpoveďou5106286001074797146194234277327374422
na3047300001074889
inzult3163300001071967104152171199
a33893000010741
so3456300001073483
znížením3565300001073685104141184232251325
pomeru39163000010750100174218245294
respiračného4236300001072770104153173199241281330374423471
indexu4734300001071867116160200249
(pomeru5009300001072474124198243269318
tlaku535330000107284788126175
arteriálneho304731400107416798141167186227246294338386434
kyslíku3506314001073881115134152192240
a37713140010741
frakcie383731400107235192130170188232
inspiračného4094314001071967100149168194236276324369417465
kyslíka4584314001073881115134152192234
PaO2/FiO2)48433140010745851464986320006326501331400107327492153516432000632651893140010724
[26,5237314001092672116136
27].539731400109469011755123140010716
Hlavnými3047328001075878120162212252329349
patologickými3424328001075194122171191241293313355394439516535
zmenami39873280010737114160210252328348
pri436332800107507999
tomto4490328001072877153181230
type4747328001072973126172
IT4947328001072064
sú5039328001073483
atelektáza5150328001074270114135180220252295334377
a30473420010741
vznik3108342001074079128146184
ventilačno‑perfúzneho3312342001074184132159178196237277325374403454499525552601638687731779828
V/Q4160342001074573132
nepomeru.4311342001074993142192266310337385401
Znížená4732342001074896115151194242283
oxygenácia5035342001074886129177221269310351369409
je5464342001072063
spôsobená3047356001073382130163211261305352392
zvýšeným3456356001073679121155198246284357
množstvom38293560010773121169204239267310357430
transvaskulárnej427535600107285495143175216257290327375393433459507551569
tekutiny,4860356001072870108155183201249286298
poklesom5174356001074998136156199232280353
množstva30473700010775124173209246275320362
surfaktantu3436370001073482109137179218250292341368417
a38803700010742
stratou394937000107346391133161209258
hypoxickej4234370001074988139189228248289328372391
pľúcnej4652370001075071118160209254273
vazokonstrikcie.4952370001074184122170209257307341370398418456496515560575
Depozity30473840010758103153202237256284327
fibrínu,339138400107234393120139187234250
ktoré3658384001073868115142185
vznikajú3860384001074079128146184227246293
zvýšenou4170384001073680123157201249297346
prokoagulačnou4532384001075077124163210252301348367408448496545593
a51423840010741
zníženou5199384001073785104141183232280328
antifibrinolytickou3047398001074189115134158178227254273321369388428459478518556603651
aktivitou,3715398001074078109128169188216262310326
zhoršujú4057398001073685133160194241260307
pľúcnu4381398001074969116156204251
ventiláciu4649398001074083131158177195236276295342
[19,5007398001092669110126
28].514939800109469111552633980010716
Všetky5295398001074680124152190233
tieto304741200107284790118165
faktory3228412001072466104134181208251
prispievajú349641200107497695128177196240280322341388
k39014120010738
rozvoju3955412001072774109153200219267
syndrómu4238412001073475124173199246320368
akútnej4623412001074078126154203247266
respiračnej4905412001072770103152172198239280328372390
tiesne531241200107284790124172216
(ARDS).3047426001072476121180221245258
Systémová30474500015366129183236296399463527590
toxicita36604500015351117184226284325376440
Oxid30474790013873131167227
uhoľnatý32954790013862127182220282337376430
(CO)3746479001383499172204
CO30474960010752111
sa3185496001073577
vytvára3290496001074185118162205232275
hlavne3592496001074969110151202247
pri386649600107517998
spaľovaní3992496001073484127147196237280329348
organických4368496001074876125167216236277316360401450
materiálov.48454960010775117145189216236277297346388400
CO52724960010753111
má54114960010775117
asi304751000107417492
200-násobne3161510001074487133163212252286334384433477
vyššiu3660510001074083117150169216
afinitu389751000107416585132151179227
k41465100010738
hemoglobínu4205510001074893166215265284332382401449497
než4723510001074893130
kyslík,4874510001073881115134152192210
čím5105510001074159133
vytvára5259510001074184115159200227268
karboxyhemoglobín3047524001073879105155203241283331375448496545564611661679727
(COHb),3790524001072473129186235256269
ktorý4075524001073868114141183
znižuje4274524001073685103139186205248
transportnú453852400107285495142175224272299329377424
kapacitu4978524001073879128169209227255302
kyslíka5296524001073881114132150189231
do3047538001074895
tkanív.3157538001072764105152170209220
Okrem3393538001075997124165237
hypoxie3645538001074785134182218237279
spôsobuje3939538001073381129161208257303322364
CO43185380010751106
cytotoxické4440538001073980110155182227264282321358399
poškodenie4855538001074896128165211259302349366409
tým,5279538001072769141156
že5450538001073677
sa3047552001073374
viaže313855200107405998135177
na3331552001074888
cytochrómy3435552001074081112158199246272318391429
mitochondrií,3880552001077392119165206253301349397423442460475
najmä4371552001074888106179219
v46065520010740
myokarde46625520010773111158196238264311355
a50335520010740
CNS50895520010751107147
[29,5252552001092571116131
30].539955200109469111555125520010716
Kyanovodík30475770013869117171236292345401463497560
(HCN)36285770013834111178251285
HCN30475940010757108165
vzniká3231594001074179128147185227
prevažne3477594001074976119160201238287331
spaľovaním3827594001073483124144191231273321340413
syntetických4259594001073375124150193221240280318361400448
materiálov47265940010774115142184211230270289337378
[31].512259400109267211313452545940010716
Kyanid5288594001074582123171190239
inhibuje3047608001071965112130179226244287
enzým3350608001074390126168241
cytochróm3607608001074081111157197244270316389
c40116080010740
oxidázu4067608001074784103151190227274
(komplex4357608001072361107180228247290329
IV)470260800107196491
v48086080010741
mitochondriálnom4864608001077391118164204251299346395420439478496543591663
reťazci,304762200107277098139176215234249
čím3322622001074058132
blokuje3480622001074969117156204223267
aeróbnu3773622001074085111158208257304
fosforyláciu4103622001072471105130177204247267307348367414
a45436220010740
tvorbu4609622001072872119146196244
ATP.4879622001075389135141
Výsledkom5046622001074587121139183233271318393
je5464622001072063
energetický3047636001074492136162211255283301342379422
kolaps3489636001073885105146195229
bunky3737636001075098146184227
a39846360010741
jej404563600107196381
smrť41466360010734107133165
[32,4330636001092672116134
33].448363600109479111445966360010716
Kombinácia3187650001074592166216235283324364383423
hypoxie3636650001074886137186224243287
(CO)3949650001072373130153
a41276500010741
mitochondriálnej4193650001077493121167209257305354403429449489508556600619
otravy4837650001074875102144183227
(HCN)5089650001072480132189212
môže53276500010773122158200
viesť3047664001074160104138167
k32346640010738
rýchlej3292664001072669109157176220239
multiorgánovej35506640010774122141169187235262311351399448488531550
dysfunkcii.4120664001074989123148197245283322341359375
Diagnostika30476880015382123188252326391445498538615679
Diagnostika3047706001075878118167216264298327346384426
(IT)349970600107244386113
je3639706001071963
náročná3728706001074889116163204252293
pre4047706001075077120
absenciu4193706001074191125169217258277324
jednotných4543706001072064114162210238286325365413
diagnostických4982706001074968108158206254288317336376414457497545
kritérií304772000107386584111153179197215
a32787200010741
nízku3335720001074765101139186
špecifickosť3537720001073382126166184208227266303350383412
jednotlivých3965720001071962111158205232251268309351390437
klinických441872000107385875122140180217259298345
prejavov4779720001074975117136175214261300
[34].509572000109257111714052337200010715
V52647200010746
klinickej532572000107385876123141180304773400107388199
praxi3163734001074976117157176
sa3355734001073475
preto3447734001074976119146193
diagnostika3656734001074967107156204252286314333370413
opiera4085734001074897117160186228
o43297340010748
kombináciu4393734001073885159208227275315355374421
údajov4830734001074897137156204244
z50907340010737
anamnézy,5143734001074189129202250294331373385
fyzikálneho3047748001072366104123160201219266310357404
vyšetrenia,3467748001074083116159186212254301319359374
bronchoskopie3857748001074975121169208256303336373419468487529
a44027480010741
zobrazovacích4458748001073682131158198235281320361401419458505
a49797480010740
laboratórnych5035748001071959107155182222249294321369406445492
metód30477620010775120149196247
[35].332176200109267311814434647620010716
Z35077620010749
anamnézy3583762001074291132207256301339383
sú3993762001073482
kľúčové4102762001073961108149197238282
informácie441176200107196892141168244286327346391
o48297620010749
expozícii4905762001074485136186222242283302321
požiaru52537620010750101137157198225274
v30477760010740
uzavretom3102776001074783124162188230257302374
priestore,349277600107487493135168195241267308322
kontakte3829776001073883131156196233263304
s41487760010733
dymom4197776001074887159206279
alebo4491776001074058101149196
toxickými4703776001072772109127166203244317335
chemikáliami,5053776001074086129201218255296314331370442460474