NOVÁ DOPORUČENÍ / NEW RECOMMENDATIONS Význam sledování ionizované frakce magnezia v intenzivní péči 50 | ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA / Anest intenziv Med. 2026;37(1):50-53 / www.aimjournal.cz https://doi.org/10.36290/aim.2026.004 Význam sledování ionizované frakce magnezia v intenzivní péči Odborné stanovisko České společnosti intenzivní medicíny, České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, České společnosti klinické biochemie Odborné stanovisko bylo schváleno Českou společností intenzivní medicíny (3. 12. 2025) Českou společností anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny (3. 12. 2025) Českou společností klinické biochemie (21. 1. 2026) Balík M.1, Duška F.2, Černý V.2–7, Šrámek V.8, Matějovič M.9, Springer D.10, Lahoda Brodská H.10 1Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha 2Klinika anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha 3Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem 4Národní institut kvality a excelence zdravotnictví, Praha 5Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze 6Department of Anesthesia, Pain Management and and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Canada 7Ústav klinických oborů a biomedicíny, Technická univerzita Liberec 8Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice U sv. Anny, Masarykova univerzita, Brno 9I. interní klinika, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň 10Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha Ionizované magnezium (Mg2+) představuje biologicky aktivní frakci celkového sérového magnezia a zásadní elektrolyt s přímým dopadem na buněčné funkce, metabolismus, tvorbu ATP, elektrickou stabilitu myokardu a neuromuskulární přenos. U kriticky nemocných pacientů dochází k výrazným změnám v acidobazické rovnováze, distribuci tekutin a hormonálních regulacích, které činí tradiční stanovení celkového magnezia nedostatečně informativním a potenciálně zavádějícím. Společné stanovisko tří odborných společností shrnuje současné vědecké poznatky a klinické zkušenosti, předkládá odborná doporučení k zavedení rutinního měření Mg2+ v intenzivní péči. Dostupnost stanovení Mg2+ u vybraných skupin pacientů je žádoucí v souvislosti s novými postupy v oblasti intenzivní medicíny a je významně podpořena známým deficitem magnezia v populaci. Stanovování Mg2+ vidíme jako vhodné pro potřeby jednotek intenzivní péče a kriticky nemocných v ČR. Indikaci vidíme hlavně v rámci regionální citrátové antikoagulace a renálního selhání, dále u pacientů se srdečním selháním a rizikem arytmií včetně perioperačních arytmií na komplexních kardiovaskulárních centrech. Dále u diabetiků a septických pacientů a všude, kde v rámci šokových stavů dochází k významným posunům v acidobazické rovnováze s pozitivní bilancí tekutin následovanou deresuscitační fází a eliminací tekutin. Vyšetření by mělo být dostupné rutinně 24/7 v rámci POCT analyzátorů a stanovováno stejně, jako je v současné době stanovováno Ca2+. Klíčová slova: magnezium, ionizované magnezium, intenzivní péče, regionální citrátová antikoagulace, arytmie, srdeční selhání. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: Článek přijat redakcí: 30. 1. 2026; Článek přijat k tisku: 4. 2. 2026 doc. MUDr. Balík Martin, Ph.D., EDIC, martin.balik@vfn.cz Cit. zkr: Anest intenziv Med. 2026;37(1):50-53
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=