999
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Rok4253200974388126
20255683200974182122163
v74832009739
přehledu8043200974572112158177218265309
–113032009740
Léčba11873200973878115161201
akutní14053200973876121149193213
bolesti16353200974590110151183211230
39015320001114392146
|343200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235080400107196794137185222241282
Med.26528040010770114164180
2025;36(5):388-3932852804001074487128172185229273296339362376420464509537578620661
/35588040010732
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Opioidy565610011063117141192216269315
zůstávají90362001073684117146188227269288306
stále123462001073463104123167
jednou142662001071963113161209257
ze170862001073679
složek181262001073452100136179217
multimodální2054620010773121140168187260308359399418466485
analgezie256362001074189130149198242279299342
i425760010719
přes47076001074976119153
snahy64976001073381122170208
je88376001072064
z973760010736
anesteziologické103576001074189133167196238275295343362410461479519557600
palety166176001075092111155182225
léků191276001071963101149
vyřadit208776001074184112153202221249
(viz23627600107246383119
opioid250776001074898117165184233
free27667600107245295139
anestezie42590001074087130163191232268287330
v770900010740
článku8269000107395797143180227
J.106990001073045
Bláhy112990001074564103150188
a1332900010740
kol.138890001073783102117
[25]152190001092570115140
v1676900010740
tomto173290001072772145171216
čísle).19649000107395789107150170183
V2162900010745
době222390001074895144188
zvyšujícího242690001073679121153199218235274292341388
se283090001073376
počtu425104001075099140170218
pacientů660104001074991131150194242269316
užívajících993104001074885104145186205224264282322370
dlouhodobě1380104001074968116164212261311359409454
opioidy1850104001074898118165185234274
je2141104001071963
potenciálně2220104001075099126169217258276316335383427
užitečným2664104001074884103131174215425118001074886160
počinem601118001074997138156203247320
připravovaný93711800107497594143169210250296336377424462
přehled1415118001075076118166184228277
rizik170811800107274682101138
Svenssona1862118001074179122169202235283331371
et2249118001074370
al.233611800107405974
[26].242611800109257111513925641180010716
Výsledky2596118001074586119137181230268310
by425132001075089
mohly5301320010774122171190230
být776132001075089120
k9131320010738
dispozici967132001074968100149198234253293312
příští129513200107507695130159178
rok.1489132001072774112130
Uhrbrand16361320010756104130180207248296346
et1998132001074471
al.208613200107416075
[27]2178132001092671115142
publikovali2337132001075098147167185223270310351370389
lepší2742132001071963112146164
analgetickou425146001074189130149199243271290331369416465
účinnost916146001074889107156204253286315
metadonu12581460010774118146188238286335383
oproti1667146001074899126173201220
morfinu.19131460010774123150177197245293309
Článek2249146001075170111159204242
byl2517146001075090110
doprovázený2653146001075098148176223425160001074183121165214253
editorialem705160001074495114142190217237278297342417
[28],114816000109267311914312921600010716
který1335160001073870113140184
zpochybňuje1545160001073788138180229268319368416436480
jejich205216000107196483102143192
výsledek2271160001074185119138183234279317
o26151600010749
mírně2691160001077493120170214
lepším425174001071962110143161233
léčebném674174001071962102143192239283355
profilu1045174001074975121144164182228
metadonu12891740010773116143184232279327373
a16781740010741
uvádí,1734174001074788128177195209
že1959174001073678
v20531740010740
ekvianalgetických2109174001074380123142181228268286334378405423462499541580627
dávkách2752174001074888127425188001073880121169
i.614188001071934
v.668188001074153
podaných741188001074998149189237276315363
silných112418800107345271119157197245
opioidů1389188001074798117165184233280
není1689188001074892141159
rozdíl1868188001072774109157176197
v20851880010740
analgetickém2145188001074189130149198242270289329367410483
účinku.2648188001074888107155193241257
Intrathekální42520200107196693119160187235278316358376424442
podání883202001074998147188235253
morfinu11532020010773121147174193241287
u14572020010747
nejrůznějších1520202001074892110136184220268312330362380420467
operací2004202001074797141167208248267
nabývá2287202001074888137176219261
na2564202001074888
významu26682020010740831211702104252160010774121
i5632160010719
tam,598216001072869143158
kde773216001073886130
se920216001073378
nekombinuje1014216001074893131178252301320368416434478
s15092160010733
lokálním1559216001071967106148167214233306
anestetikem.1882216001074189133167196238266285322365439455
Kvalitní2354216001074482123142160188237255
přehled2626216001074976119167186230280
o4252300010747
využití488230001074083130166185212231
intrathekálních73423000107196692118159186233276314355373420438478525
hydrofilních1274230001074886134159205229248266313331370417
opioidů1707230001074897115163181229276
je1998230001071962
v20762300010740
práci2132230001074976116156174
Lewise2322230001074082146165197240
et2578230001074370
al.266423000107405974
[29].275423000109257011513828902300010715
Randomizovaná425244001074585132181228301319355401440481528568
zaslepená1009244001073677110128171219263311351
studie1375244001073362109157175218
z16092440010736
našeho1661244001074787119163210257
pracoviště1934244001074976116156202241260292320361
[30]2311244001092571116139
prokázala2466244001074975121159201237278297336
na2818244001074888
98425258001074387
pacientech528258001074989129147190237264305346393
po937258001074997
otevřené1050258001074774115155182224271314
prostatektomii1380258001074975122154183223250291329359405477495513
nebo1909258001074891140188
nefrektomii2113258001074891114141183221251296369387405
významné2534258001074083121169209281328371
prodloužení425272001074976122172190238285321364411429
doby870272001074996146185
do1071272001074896
podání1183272001074998147187235253
prvé1452272001074976119162
dávky1630272001074888128166208
morfinu18542720010773121147174193240287
(p2157272001072473
<22462720010754
0,001),2316272001074358102147186203217
a25492720010740
to2605272001072874
jak269527200107195996
po2807272001074998
nefrektomii425286001074790113140182219248294366384402
(36,86842286001072465107122167210
hodin1067286001074895144162208
vs.129128600107407288
4,061395286001074357100144
hodin),1555286001074794143161207228241
tak1811286001072768104
i19312860010718
prostatektomii1965286001074975120153181221247289326355401473491509
(33,132489286001072365105119157193
hodin2697286001074895144161208
vs.42530000107417591
4,5541300001074458103
hodin).668300001074897147166213235248
Mnoho9413000010770118166215264
pacientů1229300001075091132151194243269317
v15713000010740
intervenční163630000107196693136162206249298338386405
skupině2065300001073471120169188236280
nepotřebovalo2370300001074892142191218245287337386427468487535
po425314001075099
operaci547314001074898143169211252270
opioidy840314001074898118166185234274
vůbec1137314001074189139184225
(nefrektomie1385314001072470114138165208246277324398417460
721869314001074387
%19793140010766
vs.206931400107407491
321833140010744
%,2250314001076683
prostatektomie2356314001075077124157186228255297336366413487506549
75425328001074485
%5333280010766
vs.62232800107417591
4,5736328001074459103
%,862328001076783
p9683280010750
<10403280010754
0,001).1117328001074459103149189207220
Nebyl13603280010757101151190210
zaznamenán1593328001073679116165205279323371412460
žádný2076328001073678128176214
významný2313328001074184123172212286334372
rozdíl2708328001072774109158176197
v4253420010741
incidenci482342001071966107125174217265306324
nežádoucích822342001074992129171220268316356375414462
účinků.1301342001074787105153191238253
El‑Boghdadly157134200107416087134182232280329369418437477
et2064342001074371
al.215234200107405975
[31]2243342001092571113133
sledovali239234200107335296145193233275293312
riziko272034200107264582101138185
nebezpečné425356001074891140185221271315356403447
sedace888356001073377127167207249
a11533560010740
dechové1209356001074992133180228268311
deprese1536356001074892141167210243287
po1839356001074997
subarachnoidálním1953356001073379128169195236276324371419438486526545592610683
podání2652356001074998147187235253
morfinu.4253700010774122149176196244291307
Autoři751370001075299127174201220
analyzovali989370001074189130148189227274315356375394
1271401370001074481123
studií1542370001073463111160179197
(71757370001072468
3881836370001074488132
pacientů).1987370001074991131150194242269317338351
Odds23563700010761111160193
ratio256837000107266895114162
bylo2748370001075089109157
nesignifikantní425384001074892126144193241260284304342384432459507526
pro968384001074976123
sedaci1108384001073478128168209228
1,0135238400107445599
(p1468384001072474
=15593840010753
0,98)1629384001074459101145167
a18133840010741
hypoxemii1871384001074887137186224267341359378
1,222266384001074454100143
(p2426384001072474
=25173840010754
0,30).2587384001074459104147170183
Pro2787384001074571118
dechovou425398001074993134182231271318367
depresi813398001074993142169212246264
bylo1098398001075089109157
OR12763980010760106
1,78140339800107445598140
(p1564398001072474
=16593980010754
0,005),1734398001074458103149192215228
u19833980010748
dávek2052398001074990129172211
≤22843980010753
0,52358398001074459103
mg24773980010774123
bylo2621398001075089109157
OR27993980010760106
1,49,42541200107445498140152
(p597412001072474
=6914120010753
0,06).764412001074459104149171184
Ketamin565425001105297129175251274325
je905426001071962
často983426001074081113142188
používaný1187426001074997145181199240280328366
pro1569426001074975122
snížení170742600107338098134176223241
dávky1965426001074888127165207
opioidů2188426001074897116163182230276
a24804260010741
potenciaci2537426001074997124166213253271311351369
analgezie.425440001074088127146194237274293336350
Kitisin79144000107446491110142159206
et1013440001074370
al.109944000107415974
[32]1189440001092571114137
se1341440001073377
zabývali1433440001073678126165208249268285
použitím1734440001074998145181199227245318
nízkých2067440001074866102140182221268
dávek2351440001074888127169207
ketaminu2574440001073779107147219238285331
u4254540010747
pacientů487454001074990129147189236262308
na811454001074787
JIP.9134540010731499397
Pacienti1026454001074483123140183230255273
na1315454001074787
JIP141745400107314993
s15254540010733
kontinuální1573454001073884131157175222268307325372389
aplikací1978454001074088107124161202241259
fentanylu2253454001072365112138178225262281327
dostávali2595454001074895128156196234275293310
ketamin425468001073881109150224242290
v7384680010741
dávce801468001074990129169211
1,5103546800107445499
μg/kg/min,1149468001074898130170218250322340388404
nebo1575468001074993142192
placebo.1789468001075069110151193243292307
Nízká2119468001075776112151193
dávka2335468001074989129168210
ketaminu2568468001073881108150223242290337
byla425482001075089109149
spojena599482001073383132151195243284
s9074820010734
15%965482001074481146
snížením1135482001073481100137180228246320
pooperační1479482001075099148198243270311352400418
spotřeby1922482001073382132159185228278317
opioidů2264482001074797117165184233280
na2569482001074888
JIP.268248200107315095100
Na2807482001075798
druhou425496001074975123171219267
stranu70849600107346389131178226
pacienti950496001074991131150193241268286
si1253496001073351
po1321496001074998
telefonickém143649600107277089132156203252270310348390464
vyplnění1916496001074184134153201245292311
dotazníků2243496001074997124165202251269309356
na2616496001074888
posttraumatickou272149600107499813216042551000107285495141214254281299339376422470
stresovou91151000107336188130163210250297344
poruchu1271510001074998124172212259306
(PTDS)1593510001072368110168209232
a18415100010740
nepříjemné1897510001074892140167185205248320368411
zážitky2324510001073678114133160198240
325805100010743
roky2639510001072773111153
po2808510001074998
propuštění425524001075077124174222255284326374393
z8415240010736
JIP90152400107315095
vybavovali1019524001074184135176216263304345364383
více1425524001074160100143
děsivých1591524001074993126145186229269317
vzpomínek1931524001074180130179253272320364402
a23575240010740
halucinací2421524001074889108155196214262303343362
po2806524001075099
ketaminu.425538001073881109150224242290338354
Oproti8055380010760111138185212231
tomu1062538001072774148196
v12845380010740
kontrolní1350538001073886134161188235255302321
skupině1697538001073371119169188236280
byli2003538001075089109127
221565380010744
pacienti2226538001074991132150194242269288
s25405380010733
PTDS2599538001074588148189
vs.281453800107417491
žádný425552001073678128176214
pacient659552001075091132151194242269
ve948552001074184
skupině1052552001073371119169188236280
s13515520010734
ketaminem.1405552001073881109150223242290334408424
Kortikoidy5655650011053103135170193239290313366412
vzhledem1003566001074180129148192242286360
ke1389566001073982
svým1497566001073476119194
protizánětlivým1718566001074976124151170207249297342369389407448492567
vlastnostem2311566001074161101135164212261295324366440
potencují2778566001074999425580001072870119159207226244
pooperační694580001074998147197242269310351399418
analgezii.1136580001074189129148198242279298317333
Dexamethason14935800010758103142184257301329377418451500549
v20665800010740
dávce2131580001074989129169211
8–102366580001074491130169
mg25515800010774123
nemá2698580001074993167207
žádné425594001073678128176220
významné669594001074184123172212286334378
nežádoucí1071594001074993130172221270318358377
účinky1472594001074888107155192235
stran173259400107336289130179
infekce193559400107186690133171211253
v22125940010741
ráně2277594001072768116160
a24615940010741
hojení2526594001074997116160208227
a27775940010741
je2842594001071963
doporučován425608001074896145193220267307353392433480
jako92160800107195996142
součást1079608001073481128168209241270
multimodální13646080010773120138166184256304353393412459477
analgezie1857608001074087127146194237274292335
[33].220860800109257111413723436080010715
Oproti23746080010760110136182209227
běžným2617608001074993129177215288
dávkám425622001074990129168210284
podávaným734622001075099149190230271319358432
k11926220010738
prevenci1255622001075077119160203252292311
pooperační1591622001075099148198243269311351399418
nevolnosti2034622001074893133181200248297330359378
a24376220010741
zvracení2503622001073781108150190233281299
se2828622001073377
recentně425636001072770111153201228277321
testují768636001072870104133181200219
dávky1009636001074990129168211
podstatně1242636001075099149182211253280328372
vyšší,1637636001074084117150169184
např.1843636001074889139165176
dexamethason2041636001074993133174248292320368409442490539
126036360010743
mg/kg26626360010774123156195243
i.425650001071936
v.474650001074154
Analgetický5566500010754104146166217263292312354393438
efekt1021650001074570115155187
je1236650001072065
prokazatelný1329650001075179128168212250294323367387437477
u18336500010749
operací19106500010749101148176219261281
s22186500010735
předpokládanou2281650001075179123175226277317339381432474524574624
velkou425664001074184103141188236
bolestí683664001074999118162196225244
a9486640010741
u10116640010747
pacientů1080664001075091132150194242269317
s14186640010734
katastrofizující1474664001073880107148182211237284308328365413432451491509
reakcí2005664001072769110148187205
na2232664001074889
zátěž,2342664001073779106148185202
u25666640010748
operací2635664001074898143169211252270
s4256780010734
malou4796780010774115134182230
pooperační730678001075099148198243269311351399418
bolestí1169678001074999118162196225244
nikoliv.1434678001074866104151171189230242
To1697678001074285
snad1803678001073381122171
vysvětluje1995678001074084118160203230249297316359
účinnost2375678001074888107155203251285314
vysokých2709678001074184118167425692001073881121169
dávek612692001074989129172210
dexamethasonu840692001074993133174248292320368409442491539587
u14456920010747
náhrady1510692001074989138164205255295
kolenního1823692001073886105149197245264314362
kloubu2203692001073859107155205253
(TKA)2474692001072469115172195
oproti2687692001074898125172200218
méně4257060010774118166210
bolestivé658706001075099119163196225244285328
náhradě1009706001074989138164205255299
kyčelního1331706001073881120163182230248298347
kloubu1701706001073858106155204252
(THA)1976706001072470128180203
[33].220270600109267211613923397060010716
Zajímavé2378706001074890109127201242281325
je,272670600107196377
že2826706001073779
opakované425720001074898140178225265307355399
podání848720001074998148189237256
dexamethasonu1127720001074993133174248292320368409442491539587
p.1737720001075065
o.1826720001074863
bolest1913720001074998118162196225
po2161720001075099
TKA2284720001074288144
měřenou24527200010773117143186234282331
po2806720001075099
48425734001074489
hodin530734001074896145163211
po757734001074998
operaci871734001074897142168209249267
ve1154734001074183
srovnání1254734001073359105145193234281299
s15707340010733
placebem1619734001075069109149191240284357
nesnížilo1993734001074791124172190226245263311
[34].231973400109257111714124597340010716
Zdá2491734001074895135
se2643734001073377
tedy,2736734001072769119159170
že425748001073679
snížení526748001073481100137179228246
bolesti794748001075099119163196225244
po1060748001075099
vysokých1181748001074184118166205248287335
dávkách1538748001074990130168211251299
dexamethasonu1859748001074993133174248292320368409442491539587
je2468748001071963
specifické2553748001073383127169187211231271309352
pro425762001074976122
určitý563762001074773111129157198
typ777762001072870120
operace912762001074897141167208248290
a12187620010740
určité1274762001074773111129157199
rizikové14897620010726458199136183222265
skupiny1770762001073370118166185232270
pacientů,2056762001074990130148191238264311326
ale2398762001074159102
bez2516762001075094130
dalších2662762001074989107139157196243
studií425776001073463111160179197
sledujících64477600107345397147194213232272290330378
optimální1045776001074898125144217258277325343
využití1411776001074084132169188216235
a16687760010741
zejména173177600107377998172216264305
nežádoucí2058776001074892129171221269317358377
účinky2457776001074888106154192235
nelze2714776001074993112148191
vysoké304762001074082115162200242
dávky330562001074888126164206
kortikoidů352662001073884110140158195241260308354
doporučit389562001074996145193219266305323350
[33].4261620010925701131364394620010715
Výzkum442562001074585123161208280
může4720620010773119155197
být493262001074988118
náročný506562001074888113159199246284
kvůli536462001073880128146163
procedurální304776001075077124165207257305331373392440458
a3529760010741
pacientem359476001075092132151195243270312386
podmíněné400476001075099149222241289333381425
variabilitě445376001074183109128169218237256274303345
perioperační482276001075095121140188238283310352392440459
zánětlivé53057600107367812617019830479000107193779122
reakce.319290001072669109147187229244
Kromě345990001074573120194238
toho372090001072875124172
mohou3915900010774122171219268
mít420690001077392120
vliv43499000107416179120
i4492900010719
další453490001074990109141159
změny4716900010737111155203242
perioperačních498190001074994121140188238283310351392440458498546
postupů3047104001075099132161209259307
v33741040010740
rámci3434104001072768142182201
zavádění3655104001073678118160209253301319
protokolů3994104001075077124151198236284303351
ERAS.4364104001074287141184201
Intravenózní3187117001102476108140187231277330381422474498
lidokain371011700110234699151198245268320
je4055118001071963
téma4145118001072870144185
stále4356118001073463105124168
populární4550118001075099150198217258284333352
a49281180010741
současně4996118001073382130171212245293338
stále5360118001073463104123167
kontroverzní.3047132001073885134161188235275318345383432451466
Na3531132001075798
jedné3647132001071963113161205
straně387013200107346389131179223
jsou4111132001071952100148
publikovány4277132001075098147167185223271311352400439
práce4734132001074976118158201
o49521320010748
jeho5018132001071963111160
účinnosti5195132001074889107155203251285314333
a30471460010741
doporučeném3115146001074998148198225274315358406451525
dávkování3667146001074990131170217258300349367
[35],406014600109267211714342041460010716
na4246146001074990
druhé4363146001074976125173218
straně460714600107346491133181226
jsou4859146001072053102150
uveřejňována5036146001074890133160203222270319360402450491
varování3047160001074082108154194235283301
před3365160001074976118168
potenciálně3549160001074998125167215255274314332380423
nebezpečnými3989160001074891141185222272316357405443517535
vedlejšími4541160001074083133151195213246264337355
účinky4912160001074888106154191234
s51621600010733
důrazem5212160001074895121162199242315
na3047174001074889
prioritu315217400107507796144170190217265
bezpečnosti3434174001074994131181226267315363396425444
pro3895174001074976123
pacienta4034174001075091132150194242269310
před4360174001075077119169
potenciálním4546174001074998125168216256275315334381400473
přínosem503517400107507796144192225269343
(dle539417400107247089133
některých3047188001074891129159201228270309357
autorů3420188001074188115162188236
pouze3672188001074998146182225
mírným)3913188001077391117166204278299
[36–38].422818800109257111716420925527845041880010716
V45361880010745
této459818800107276997143
souvislosti4757188001073381129170189221239287320349367
je5141188001071962
zajímavá521918800107367897115188228267309
recentní3047202001072669110153201227276294
zpráva3358202001073686113154194235
o36102020010747
tom,3674202001072874148164
že3854202001073679
fatálních394920200107246693134153200219259307
předávkování4272202001075076119169209249288335375416464483
bupivakainem4771202001075098147166207249286328347395439512
a53002020010740
ropivakainem53572020010726731231423047216001074182120163181229273347
stále3415216001073362104123166
ubývá,3602216001074898137181223239
předávkování3861216001075077120170210250289336376418466484
lidokainem436621600107193887135174216235283327400
v47872160010741
USA4849216001075696148
se5018216001073377
za5116216001073679
poslední5215216001075099133152196246294312
dekádu3047230001074993131173223270
mimo3342230001077492166214
operační3581230001074898143169211251299318
sál392423000107337594
ztrojnásobilo,404323000107366794141160208249282330380400418467481
zatímco4549230001073679106124198239285
na4859230001074889
operačním4973230001074798143169211251299318391
sále538923000107337594138
se3047244001073479
trojnásobně3153244001072855103123171213246296346396441
snížilo3620244001073483102139159178227
[39].387324400109267311814240142440010716
Navíc4057244001075899140160200
recentní4284244001072771113156205232281300
randomizovaná4611244001072769118168217292311349396437480528570
prospektivní5208244001075077125159209255294304725800107284788137155
studie3225258001073362110160178222
s34692580010734
téměř3525258001072870144188214
2703761258001074485127
pacienty3910258001075092132151194243269312
v42442580010741
každé4307258001073881118166210
větvi4539258001074184112155175
nenašla4736258001074892140181214233274
žádný5032258001073678128176214
benefit5268258001075095143187211231259
(obnovení3047272001072469119168216256299347365
střevní342927200107336289131172221239
motility36852720010773122149168186204232275
do3976272001074997
724090272001074487
hodin,4193272001074997147165213228
snížení443827200107338199136179227245
intenzity470027200107186693135183220239267309
bolesti)5026272001075099118162195224243266
infuze530927200107196690138175218
s30472860010734
2%31072860010744111
lidokainem324428600107203888136175218236285329403
v36742860010741
dávce3741286001074990130170213
1,53980286001074555100
mg/kg/h40962860010774124157196245278327
po4450286001075099
dobu4576286001074998148197
647992860010744
hodin4870286001074897147166214
ve5111286001074184
srovnání5222286001073460107148197238287305
s30473000010734
placebem3100300001075070110151193243288362
[40].348130000109266911714136213000010716
Zatím3657300001074890117136209
asi388630000107417492
jediná3998300001072063113132180221
metaanalýza42393000010773118145187227275316335375414456
použití4715300001075099147184203231250
intravenózního498530000107196693120162201245293341377425444494542
lidokainu304731400107193787135173216234282330
u33943140010748
dětské3460314001074992120155193236
populace3713314001075099149197216257298340
(74071314001072367
studií4156314001073362110160178197
se4370314001073478
4154466314001074482119
pacienty,4603314001074991132150194242269312323
zhruba4944314001073685111159209251
polovina5212314001075099119167207227274315
s30473280010733
lidokainem309632800107183684131169210228274317390
a35013280010740
polovina3557328001074997116163202221267307
s38803280010733
placebem)3928328001074968108147188237281353373
prokázala4317328001074975121158200236277295335
analgetický4667328001074187127145193236263281321357399
efekt5082328001074366108145175
lidokainu5273328001071836841311692102283047342001074894
během3157342001074993140183256
prvních3429342001074975118166184223270
243715342001074483
hodin3814342001074795144162209
(průměrně403934200107237299146218261287335378
o44333420010747
1,31449634200107435397135
bodu),4647342001074997146193214227
ale4890342001074058101
autoři5007342001074187115160186205
uzavírají,5228342001074783124163182208249267285300
že3047356001073780
vzhledem3153356001074180130149193244288362
k35423560010738
heterogenitě3607356001074993121164191239289334382401430472
dávkování,4106356001074990130170217258300348367383
dalších4515356001074991110143161202250
složek4792356001073352101137180219
multimodální50383560010774122141169188262311362403422470489
analgezie3047370001074189130149198242279298342
a34093700010741
malému34693700010774115134178251299
souboru3788370001073382130179229255304
nelze4112370001074892111148191
provést4322370001075077124164208241270
jednoznačné4612370001071963113161210245294334375423467
závěry5099370001073678118161187230
[41].534937000109266911013154783700010716
Esmolol3187383001104685162213237288312
se3516384001073478
opakovaně3611384001074898139177225265306355399
vrací4027384001074068109150168
mezi42123840010774118156175
sledovaná440438400107335296146194235276324365
adjuvancia4786384001074190109157198239287328347387
multimodální519038400107741211401681872603093047398001074990109156175
analgezie.3247398001074088129148197241279298342357
Neto36283980010757102130176
et3829398001074371
al.392539800107416075
[42]4024398001092669113136
publikovali4185398001075098148167186223271311352371390
metaanalýzu45993980010774118146188228276317336376415463
195087398001074481
randomizovaných51933980010727681161662142883073047412001073683124165213252291339
studií3412412001073463111160179197
(13635412001072464
0283710412001074485128
pacientů)3863412001075092132151195243270318339
sledujících422841200107335296146194212231271290330378
snížení4632412001073381100136179227246
spotřeby4903412001073483132160186229279318
opioidů5247412001074898117165184233280
a30474260010741
intenzity310442600107186692134182218237265307
pooperační3427426001075098147196241267308348395413
bolesti.3857426001074998117160194222241256
Výsledky4130426001074586119138181231268310
byly4457426001074988107147
podobné4620426001074998148195245293337
jako497342600107195996143
u51324260010748
předchozích5196426001074976118167208255303304744000107365696144
přehledů:3209440001075077119168187231281328343
účinek3570440001074888107155199237
byl3825440001075089109
statisticky3953440001073362104131150182211230270308351
významný,4323440001074083122171212285333372383
klinicky472544000107385977125143184221264
bezvýznamný.5008440001074994132176219258306347421469507519
Závěrem3047454001074990130174200243317
následoval3391454001074889122141185235284324366385
tradiční380345400107275496146165205253272
odkaz4101454001074898137179216
na4344454001074889
heterogenitu4460454001074892120163190237287331380398427475
prací4961454001075077119160178
a51664540010741
potřebu5233454001075099127153196246295
dalších3047468001074990109141159199247
kvalitních3314468001073882124142161189237256296344
studií.3678468001073362110160178197213
Analgetika31874810011058110157181234282315338385432
selektivně3645481001103886110158205240264311364411
blokující4082481001105377129176229254278319343
sodíkové4450481001103890144168217267313359
kanály4835481001104694146193217263
představují5124482001075077121171205234276317366385404
novou3047496001074999140189239
slibnou331349600107345473124174223273
alternativu361349600107426291134162212254282301344394
nebo4034496001074995145196
doplněk42574960010750100151172221266305
k45904960010738
opioidním46564960010749100120169189240289308384
analgetikům5067496001074291133153203249277297336385461
pro3047510001075077124
léčbu3193510001071963104153202
pooperační3417510001074999148198243269311351399418
bolesti3857510001075099118162196225244
i41235100010719
chronické4164510001074088114161210229269307350
neuropatické4536510001074892140166213264305332351391429472
bolesti.5030510001075099119163197226244260
Ačkoli5312510001075392130177197215
současné3047524001073484134176219253302348
důkazy3423524001075099138181220264
potvrzují37155240010751102130175204243293313333
jejich407552400107206585104146196
schopnost4298524001073577126176228278328363393
zmírňovat47195240010737113133160211260302345373
bolesti,51205240010751101122167202232252268
zejména54165240010737813047538001071994139188229
u33035380010748
neuropatických3378538001074994142169217267310337356397436479520568
stavů,3973538001073464106146195211
je4211538001071964
zapotřebí4301538001073780130180208235279329349
rozsáhlejšího4676538001072775111147190238258302322355373424473
výzkumu,5176538001074185125164213287335351
aby3047552001074292133
se3207552001073480
potvrdila33145520010750101129174202251271290332
jejich367355200107196484103144194
účinnost3894552001074990109158207257291321
v42435520010741
akutních4311552001074281130159209228269319
pooperačních46575520010750101151202248276318360409428470519
situacích520355200107345382131173215234275324
[43].304756600109266911413731835660010716
Suzatrigin3220565001104798139186218250274326349401
(Journavix)3643566001072455104152178227268308327366390
je4055566001071963
nový4139566001074997137180
lék4341566001071963101
schválený4464566001073374122162203222266314353
FDA4838566001074299149
letos500956600107196390137171
30.5201566001074488103
ledna5326566001071963113161202
na3047580001074889
léčbu3163580001071963104154202
akutní3391580001074179128156205224
bolesti.3641580001075099119163197226245261
Blokádou3928580001074665114152195244293341
napěťově4296580001074889138183212258299342
řízených466458000107274683126174213253301
Nav1,84991580001075899139179189236
kanálků5253580001073881129170189226275
blokuje3047594001075069118156205223267
přenos3341594001074976119167215249
informací361659400107196790138165239280321339
z39825940010736
nocisenzorů4044594001074897138157189234282319366393441
do4511594001074998
CNS.46355940010751108149165
Vzhledem4826594001074683131150194245289362
k52145940010739
malým52795940010774114133173248
zkušenostem3047608001073675123156200248296330359402475
je3548608001071963
zatím3636608001073779106125198
obtížné3860608001074898125144181230274
jeho4159608001072063112160
přínos434560800107497695143192225
hodnotit.4596608001074897147195243270289317334
Je4955608001073175
účinnější5056608001074888107155203247265298316
než5398608001074892129
placebo3047622001075070111152195246295
a33696220010741
srovnatelný3437622001073461108149199240268311330379418
s38816220010734
kombinací3942622001073986161212231280321362381
hydrokodonu4350622001074888137164211250298349398447495
s48726220010734
paracetamolem.4933622001075092119161202245273315390439459503578594
Jeho3047636001073175124172
bezpečnostní3239636001074994132182227268316364398427475494
profil3753636001074976123147167186
je3958636001072064
příznivý404163600107507796132181200241284
[44].434463600109266911814244856360010716
Procedure‑specific3047660001537113319925831939046252358462367774880886790795910021060
analgesia41306600015362137201243307365419460524
Holm30476780010757105125198
et3267678001074472
al.336167800107415975
[45]3458678001092669114140
srovnávali3620678001073460107147196237276318337355
v39976780010741
metaanalýze40606780010774118146187228276317336376415457
845396780010744
prací,4605678001075077119159178193
zda4820678001073685125
je4967678001072063
po5052678001075099
videoasistovaných51736780010741611101542032442782963293047692001072874115156204243282331
hrudních3397692001074875123173221239279327
operacích3744692001074898143169211252270310358
výhodnější4122692001074184133181231279323342375393
systémová,4535692001073374108137180253302342384400
nebo4954692001074893142191
epidurální5165692001074493113162209236277296344363
analgezie.3047706001074087127145193236273291334348
Epidurální3411706001074189108156202228268287333351
analgezie3778706001074087127145193236272291334
přináší412770600107497594141180213230
mírné4373706001077391116164207
snížení459670600107337997133175222240
počtu4852706001074897137166213
záchranných5080706001073678117164190230277324362400447
dávek3047720001074990129173211
morfinu,32787200010774123150176196244292307
resp.3606720001072669103152167
lepší3794720001071963113146164
analgezii3979720001074189129148198242279298317
bez4316720001075095132
klinického446972000107385877125143184221264313361
významu4851720001074084123171212286333
(rozdíl520572000107244895130178197218
ve5444720001074083
vizuální/numerické304773400107416097145186205253271303349397470515541560601639682
škále3752734001073371113132176
VAS/NRS3951734001074695138169227273316
byl4290734001074989109
0,84422734001074459105
v45507340010740
klidu461473400107385877126173
a48107340010741
1,1487473400107445593
při499173400107497695
pohybu).5109734001075099148186237285307320
Je5452734001073175
zajímavé,304774800107367897116189229269312326
že3390748001073679
výskyt3485748001074184118155198229
pooperační3730748001075099148198242269310350398417
nevolnosti4163748001074892133180200247295329358376
a45567480010741
zvracení4613748001073680107149189232280298
byl4928748001074988108
v50527480010741
jedné5110748001071962112160204
studii5331748001073362110159178196
vyšší3047762001074184118151169
po3239762001075099
epidurální3361762001074393112161209235277295343362
analgezii,3746762001074189129148198242279298317332
v41017620010740
druhé4164762001074975124172216
po4403762001075099
systémové4525762001073374108137180253302342385
a49337620010741
v49977620010741
dalších5060762001074990109141160200248
rozdíl5331762001072673109157176196
shledán3047776001073481100144194235283
nebyl.3350776001074892142181201217