1030
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok40873200974388126
202542303200974182122163
v441032009739
přehledu44663200974572112158177218265309
–479232009740
Léčba48493200973878115161201
akutní50673200973876121149193213
bolesti52973200974590110151183211230
|5584190011126
389565419001114393142
/23438040010732
Anest24208040010752100145178207
intenziv264780400107196794136184221240282
Med.29488040010770115165181
2025;36(5):388-3933148804001074487129173186230273297339362377421464509538578620662
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010752111155200245290342362424467527586607650
A46248040010752
INTENZIVNÍ4698804001071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51458040010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
rychlejší,42562001072770109157176220239272290305
nebo75662001074892142191
pomalejší97362001075099173214233277295328346
vedlo134562001074184134153201
u1572620010748
experimentálně164662001074383133178205224297342390417458477525569
vyvolané224162001074083128175195235283328
termické25946200107287197172190231268311
bolesti42576001075099118162195224243
ke68576001073880
snížení78276001073381100136179227245
analgetického104476001074088129148197241268287327365408456504
účinku.156576001074788106154191239255
V1837760010746
klinické18997600107385977125143183221264
praxi217976001075077118158177
byl237276001075089109
analgetický249776001074189129148197241269288328365408
a425900010740
anxiolytický48190001074087126144191210249280298337374416
efekt91290001074467109146176
hudby110490001074794142190229
testován134990001072769101130175214255302
na166790001074787
příjmovém17709000107497493112184232271313385
oddělení217190001074796145187206249296314
v2501900010740
Bangkoku255690001074586133181218264302349
[7].425104001092673995231040010716
Účinnější558104001075695114161209253272305323
byla900104001075089109149
hudba1068104001074996145195237
u13231040010748
pacientů,1390104001075092132151194243269317333
kteří1742104001073868111137156
nebyli1917104001074893142182201220
přijímáni215610400107497695114133206247295313
pro2488104001075077124
trauma.263110400107285596144217258274
Výsledek425118001074585117135178226269306
byl746118001074987105
sice86711800107335089130
významný1012118001074082119166206277324361
statisticky,1388118001073361101127145176204222261297339350
ale1753118001074058100
bezvýznamný1869118001074892128170212250297336408454491
klinicky237611800107375674120138177213255
(snížení2646118001072354100118153195241259
o4251320010748
1,5249313200107445498140
vs.65313200107407491
0,09764132001074459103148
bodu931132001075099149197
v11471320010741
kontrolní1208132001073885134161187234254302321
skupině).1548132001073471120169188236280302315
Liu565146001074059105
et686146001074471
al.77314600107415975
[8]86414600109256993
publikovali973146001074997146165183220267307348366384
přehled1373146001075076118166184228277
a16661460010741
metaanalýzu17231460010773117144185225273313331371409457
efektivity2196146001074366109147177196236255283325
akupunktury2537145001104591142195246297343425159001103183115163
v6041600010741
léčbě661160001071963104153197
akutní875160001074178126154203221
bolesti.1113160001074998117161195224242258
Analyzovali13871600010753101141160200239286326367386404
251808160001074387
studií1912160001073362110159177196
s21241600010734
celkem2174160001074083102139182255
8802446160001074388132
pacienty2595160001074991131150193241268310
s4251740010734
akupunkturou486174001074179128178227276314345394421468517
a10301740010741
8591098174001074488129
pacienty1253174001075193134153197246273316
v15961740010741
kontrolní1664174001073886135162190237257306325
skupině.2015174001073472121171191239284299
Konstatovali,2340174001074694143176206248275322363405425443459
že2826174001073679
akupunktura425188001074077124172219265302332378404444
může8841880010773119154196
zmírnit10951880010736108126151199216243
pooperační1354188001074896144192236261302341387405
bolest1774188001074997116158191219
a20081880010740
snížit206418800107337997132150177
spotřebu2257188001073381128155180222270317
analgetik2589188001074087126144192235262280316
ve425202001074184
srovnání525202001073460107147196237284303
s8452020010733
běžnou895202001074994131179228276
péčí1187202001075095136154
nebo1358202001074892142191
simulovanou1565202001073452125173191239280321369417465
akupunkturou,2047202001074179127176224272310341389415462510526
ale2589202001074160104
rozdíl2709202001072774109157176197
byl425216001075089109
na553216001074889
numerické661216001074896169213240259299337380
(NRS)1060216001072481127169193
či1272216001074059
vizuální135021600107406096145185204252271
(VAS)1640216001072473121164188
škále1847216001073371113132176
méně20422160010774118167211
než2272216001074892129
1.2420216001074455
Pooperační2494216001074592141191236262304344392411
aplikace425230001074190110128166208249291
vs.73723000107417592
předoperační850230001074976119169217267312339380421469487
byla1358230001075089109150
účinnější1528230001074889107155203247266298316
při186523000107507796
snižování1982230001073381100136183223265313331
bolesti2334230001075099119163196225244
a25992300010741
dávkování2661230001074990129168215425244001074182130149
analgetik.597244001074189130148198242270288326344
Z9642440010749
popsaných1036244001075099149182224272311350398
metod14572440010774118146193243
byla1723244001075089109149
popsána1896244001074998148182224272313
jako223224400107195997145
přínosnější240024400107497695143192225273317336368386
při280924400107507796
zmírňování4252580010736108126151198245284324371388
pooperační829258001074896143192235261301340387404
bolesti1249258001074896115157190218235
aurikulární1500258001074086111129166213231270295342360
nebo1875258001074890139186
battlefield2076258001074989115145163206228247289308355
akupunktura.2447258001074076123171218265301331377403443458
Seaman425272001074184123195234281
et721272001074370
al.80727200107405873
[9]89527200109256891
zjišťovali100127200107365472104132177216256274292
míru1308272001077391116163
používání1486272001074997144180198238278325342
akupunktury1844272001074077124172219266302332379404446
k23052720010738
léčbě2358272001071962101149193
bolesti2566272001074997116158191219237
na2818272001074887
příjmových42528600107507696116189237278321361409
odděleních.852286001074898147191210254302321361409425
Hlavním1295286001075776117156205224297
problémem1611286001074976123173193237311355429
širšího205828600107335278112130180229
využití2305286001074184132169188216235
byl2558286001075089109
nedostatek2685286001074993143191425300001073463104131174212
cvičeného654300001074083103143185233277326374
personálu,1045300001075095121155204252293312359375
nedostatek1437300001074892142191224253295322364402
prostoru1856300001075077124158187233260309
a21823000010741
času2240300001074081114161
na2418300001074989
provádění.2524300001075077124164206255299347366381
Perkutánní565313001105096129176228260308360412435
aurikulární1025313001104698131154201253277323356408432
neuromodulace1482313001105299151184236313365418470494541582628
je2135314001071963
metoda22253140010774118146193244285
využívající2536314001074184133170189231272292310351369
44253280010744
elektrody488328001074362106145175202249299340
s8463280010734
perkutánními898328001075095121160208236278326374392466485
214013280010744
mm14613280010773147
jehlami1627328001071963111130170244263
aplikovanými1908328001074191110129166214254296344382457475
na2402328001074889
ušní2509328001074881129148
boltec2675328001075099119147189230
v4253420010741
USA482342001075796148
k6473420010738
odvykací701342001074898139182221263304322
léčbě1040342001071963104153198
závislosti1254342001073779118138170189237271300318
na1589342001074889
opioidech.1695342001074797116164183232276317365381
Ilfeld209334200107193862105124173
et2283342001074371
al.237134200107416075
[10]2462342001092669111135
demonstrovali261434200107499316621526342535600107346491139180222242260
5denní712356001074594139188237256
analgetický995356001074190132151201246274294335373417
efekt1439356001074468113151183
u16493560010748
301724356001074589
pacientů1840356001075093134153198247274323
(152190356001072464103
+23203560010754
152401356001074483
v25113560010741
kontrolní2579356001073886136163191239259307326
skupině425370001073471119169188236280
s7293700010734
falešnou78737000107246685129162210259307
stimulací)111837000107346381155202221262302321349
spolu1491370001073483132152199
s17153700010733
další1772370001074990109141160
multimodální19563700010774121140168187260309359399418466485
analgezií2465370001074189130149198242279298317
po2806370001075099
cholecystektomii425384001074087135155198239281315343385423453500573591610
a10513840010741
po1108384001074998
operaci1222384001074897142168209249268
vbočeného1506384001074090139180221269313361409
palce.1931384001074990109149191206
Intenzita215338400107196693135183219238266307
bolesti2476384001074998117161194223241
u27343840010747
stimulovaných2797384001073462814253980010774121140188229270318357396444
byla887398001074989109149
0,61054398001074358103
(0,3–2,4)117539800107246681126172211227271292
oproti1484398001074898125172200218
2,61720398001074459104
(1,1–3,7)184139800107246474113155195210253278
u21363980010748
skupiny2201398001073471120169188236275
s24933980010734
placebem2544398001075069110150193243287361
(p425412001072474
=5154120010754
0,041).585412001074459103149186204217
Intenzivní81841200107196794136184220240280329348
bolest1182412001075099118162195224
měl14234120010773117136
115754120010744
pacient1636412001074990131149193241267
ze1920412001073679
stimulované201541200107346281154201220268308349397441
a24734120010740
725304120010744
pacientů2590412001075091131150193241268315
z4254260010736
kontrolní477426001073884132159185231251298316
skupiny.809426001073370118167185233271282
Změnu11074260010748121164211258
v13814260010741
dávce1438426001074888127166208
opioidu1662426001074897116163182230277
(oxykodon)1955426001072469106148187233283330378399
nešlo2370426001074892125143191
hodnotit,2577426001074795145192240267285312328
protože425440001074974120146191226267
ho707440001074794
žádný816440001073576124170207
pacient1038440001074989128146188235260
nepotřeboval.1313440001074790138186212237278326374413453471486
Přes1814440001074468110142
jednoduchost1971440001071961110156203251297336383430462490
aplikace2476440001074087106124160201240281
(jde277244000107234391133
o4254540010748
zařízení496454001073678104124160203251270
na789454001074888
19004540010744
použití)967454001075099147184203231250278
a12684540010741
statistickou1331454001073463104131150183212231271309356404
významnost1758454001074184123172212286334382416445
je2226454001071963
rozdíl2312454001072673109157176196
v25314540010741
intenzitě259545400107186693136184221240268310
bolesti425468001075099119162196225244
0,6689468001074459104
vs.81246800107417592
2,6923468001074459104
klinicky104746800107385977125144184222265
nevýznamný.1331468001074993133177216264305379427465477
Další565482001075898117149167
nefarmakologická,748482001074892115157183256297334381400448497516556593635650
leč1415482001071962103
invazivní1534482001071966105146183202243291309
metoda18604820010773117144190240280
je2156482001071963
kryoablace2235481001104679126176222275299344385431
nervů.2682482001074892118161209224
Používá425496001074592140177196237279
se730496001073478
především834496001075077120170214255288307381
u12414960010748
interkostálních131549600107196794136163201249282312353372420439479527
nervů1868496001074893119163212
v21064960010741
hrudní2173496001074875123173221240
chirurgii,2439496001074088107133182208256275294309
kde2774496001073887131
vede425510001074083133177
k6185100010738
dlouhodobé672510001074967115163211259308356406450
analgezii,1139510001074088128147196239276295314329
zkrácení1484510001073674102143183225273291
doby1792510001074896146185
hospitalizace1993510001074896129178197225266284303339381421463
a24725100010741
snížení252951000107348199136178226244
nákladů278951000107488942552400107385898147194
[11].6355240010925681061267595240010716
Marques7915240010770110136184231275308
et1115524001074471
al.120352400107405975
[12]1294524001092568108131
totéž1441524001072874101143180
prokázali1637524001074976123161203240282300319
po1972524001074998
Nussově20865240010757105137170218258301
operaci2403524001074897142168209250268
u26875240010748
dětí.2751524001074992120138154
Kryoablace425538001074471113159199247266305344385
poskytuje826538001074896128165206236283301343
analgezii1184538001074187126144192235271289307
trvající150653800107275396136154172210228
týdny1749538001072769116162200
a19645380010740
měsíce20195380010773115148165203245
u22795380010747
břišních234153800107497493124170188227273
operací,2630538001074795139164204244261276
problémem425552001075077124174193237311355429
může8745520010773121157200
být1094552001074989120
vyklenutí1234552001074084122143187235283311330
břišní158355200107507796128176195
stěny1798552001073362105153191
v20095520010740
místě2069552001077493125154197
denervace2285552001074993142186212256298338381
[13].268555200109266910913228165520010716
Konečně565566001074592141185227275319
na910566001074889
závěr1025566001073779119162188
nefarmakologických1240566001074892116158185259300338385405453504522563600643683731
metod19985660010773118146192243
upozorňuji2267566001074897146182229256305352371390
na2683566001074889
zajímavé2798566001073779425580001071938113154194238
shrnutí690580001073482109158206235254
pozitivních9715800010750100136155184203245294313354403
účinků1400580001074990108157195244
přítomnosti167158000107507796125172247296345379408428
psů2125580001075084132
v22845800010741
perioperačních2352580001075095122142190241287313356397445464505553
prostorách425594001075077124157186233260301342390
spolu835594001073383132151199
s10535940010734
potenciálními1107594001074999126168217257276316335383401475493
riziky162059400107274683102140182
[14].182259400109266911013419545940010716
Lidauer565608001074059108149197241267
et852608001074472
al.94460800107416076
[15]1039608001092669109135
se1194608001073478
věnovali1292608001074184132180220262281299
výskytu1611608001074184118156199230278
a19096080010741
měření19706070011076123155202255278
intenzity2267607001102375107153205246270302350
bolesti26366070011052104128175213246269
v4256210011046
přednemocniční493621001105285132186238285362413455507530571623647
péči11626210011052100141165
ve1349622001074184
Finsku.1456622001074260108141179227243
Zjistili,172262200107496886119148167186204219
že1965622001073679
pouze2067622001075099147184227
u23176220010748
362388622001074488
%24996220010766
pacientů2588622001075092132151195243270318
byla425636001075089109149
intenzita59563600107196794136184221241269310
bolesti926636001075099118162196225244
měřena11916360010773117143186234275
a14866360010741
pouze1548636001075099147184227
u17966360010748
261864636001074487
%19716360010767
měřena20586360010774118144187235276
podruhé2354636001075099149176224272316
po2691636001075099
intervenci.281163600107196642565000107287097141184232272291307
V7486500010746
případech,81165000107497695145186236280321369384
kdy1212650001073886126
byla1355650001075089109149
intenzita152165000107196793136184221240268309
bolesti1847650001075099118162196225244
zaznamenávána,2107650001073779116165205279323371412451493541581597
mělo27216500010773118137185
24425664001074484
%5296640010766
osob615664001074881129180
intenzitu81466400107196794136185221241269317
na1150664001074989
NRS12596640010758103146
≥14246640010754
4.1498664001074459
Placebo565677001105073119159205258310
i8906770011023
nocebo9296770011051102143189242293
nepopiratelně1238678001074892141190240259285326353395414461505
ovlivňují1759678001074888107126166215262280299
vnímání2074678001074189108181221269287
bolesti.2377678001075099118162195224242258
Ačkoliv2651678001075392129176195213254
se425692001073479
netýká531692001074893121165204247
přímo80569200107507797171220
pooperační10526920010750100150201246273315357405424
bolesti,15036920010750100120165199228248263
přehledový1793692001075077121170189234285334374418
článek2238692001074160101150195233
B.2498692001074663
Nogrady25876920010758108158185227278318
[16]425706001092669111136
prezentuje583706001075077120157200248275323342385
studie990706001073463111160179223
podtrhující1235706001074998149177203252300319337377396
význam1653706001074084122171212286
placeba1960706001075070110151193243285
v22667060010741
léčbě2329706001071963104153198
bolesti.2549706001075099119162196225244260
Je2831706001073175
citována42572000107405986133173214262303
i7447200010719
známá779720001073685126199239
studie1035720001073362110159178221
Carvalho1273720001075192118162203222270318
et1607720001074472
al.169572000107416075
[17],178772000109256910813519227200010716
že1954720001073679
placebo2049720001075069110150192242291
funguje2356720001072472120169217235279
i26527200010718
tehdy,2687720001072870118167207219
když425734001073885125163
je604734001071962
pacientovi682734001075091130149192239265311351370
oznámeno,1068734001074782130170243286334382396
že1480734001073678
lék1574734001071962100
neobsahuje1690734001074791139189221263310357375418
žádnou2124734001073678126174221269
účinnou2409734001074787105152199247295
látku.272073400107195885122170186
Volpino425748001074691111160179227276
et722748001074371
al.81474800107416076
[18]910748001092669111135
sledovali106674800107345296146195235276295314
u14017480010748
experimentální1470748001074383133178204224297341389416458477524543
teplem2034748001072870120140184257
vyvolané2312748001074184128176195236284328
bolesti2661748001075099119163196225244
vliv42576200107405977117
placeba557762001074968108147189237278
a8507620010741
současné906762001073380127167207239286329
informace,125176200107186588134160233273312354368
za1634762001073677
jak172776200107195895
dlouho1838762001074866113160207254
začne2108762001073677116163206
působit,2330762001074996128175224242269285
pomocí2631762001074997169216257275
funkční425776001072371119156194241259
spektroskopie700776001073482126163194220266299336382431450493
v12097760010740
blízké126577600107496886122160202
infračervené148377600107186688115156196237263307349396440
oblasti1939776001074796115155188216234
(fNIRS).2189776001072445105123167209232245
Dobrovolníci24507760010757106155181227267313333380398437455
byli304762001074988108126
rozděleni318962001072673107155199217261308326
na353262001074788
skupinu363662001073370118167186233280
bez393262001074994130
žádné407862001073678127174218
informace43126200107196689136163236276316358
(NE),468662001072480122146159
skupinu,486262001073370118167185233280295
které517362001073868110136178
řekli,536862001072668106126144159
že304776001073678
nástup314276001074788120149196245
účinku340476001074787105152190238
analgetického365876001074088128147196239266285325362405452500
krému417576001073765107180227
začne441976001073677117165208
za464476001073677
54738760010743
minut479776001077492139186214
(P5)502776001072468110132
a5176760010740
skupinu,523276001073471119168186234281296
kde304790001073887131
efekt320490001074468111149180
měl3411900010773118137
začít357490001073679119138166
za376690001073679
20387190001074487
minut398490001077493141188217
(P20).422790001072469112155178191
Výsledky444490001074687121140184234272315
behaviorálních478590001075095144184224244292319361380428446486535
testů534690001072870104133181
ukázaly,3047104001074886128165207226266278
že3349104001073679
kolísání3451104001073886105124156198246265
vnímání3739104001074190109182223271290
bolesti4052104001075099119163196225244
napodobovalo4320104001074889138187237286336385425467486534
verbální4878104001074083110160202221268287
informaci518910400107186690137164239279320339
o30471180010747
nástup3109118001074887120148194242
účinnosti3367118001074786104150197244276304322
krému.3705118001073764106178224239
Ve3960118001074585
skupině4060118001073370117165183230272
NE4348118001075697
se4460118001073376
neobjevily4552118001074790138186205247287305323362
žádné4929118001073677125172215
významné5159118001074082120167207278325368
rozdíly.3047132001072774109157176197237249
Ve3317132001074687
skupině3426132001073371119169188236280
P53727132001074688
byly3836132001075089109149
frontální400713200107235198146173215234281300
oblasti4329132001074797117158191220239
zapojeny,4589132001073779128178197240289327339
když4949132001073887127166
se5136132001073478
placebo5235132001075070110151193243292
analgezie3047146001074189130149198242279298342
objevila3408146001074898117161202221240281
brzy3708146001074976115158
po3885146001075099
léčbě,4003146001071963104153198212
zatímco4235146001073678105124198238285
později4539146001075099134182226245263
jak482214600107195997
P5,4938146001074587101
tak5058146001072869107
P205185146001074587130
vykazovaly53341460010741841231653047160001073683124165184224
trvalé329316000107285599140159203
placebo‑související3518160001075069110151193243292321355403451493512545589608626666685
aktivace4225160001074179110128169211252294
spolu4541160001073483132152199
s47621600010734
oblastmi4817160001074898118159192221295313
spojenými5152160001073483132152195244282357375
s30471740010733
vnímáním3096174001074088106178218265283355
času3467174001074080113159
a36421740010740
pamětí.3698174001074989162205232250265
Zdá3979174001074895134
se,412917400107337791
že4235174001073678
lze432917400107195496
placebo4441174001074968108147189238286
efekt4742174001074467109146176
zapínat4934174001073677126145192231258
a52081740010740
vypínat5264174001074082132150197237264
v30471880010741
určitých3111188001074874113132160202242290
časových3424188001074082115163204247287335
bodech3782188001075099149193234282
prostřednictvím4088188001074976123157186212255305353372412442486505579
verbální4690188001074184111161203221269288
sugesce.5001188001073481130174208249291306
To5330188001074285
by5438188001075089
mohlo30472020010774122171190238
být3307202001075089121
využito3450202001074184133169188217263
v37352020010741
klinické379820200107395977125144184222265
praxi,4085202001075077119158178193
kde4300202001073887131
by4453202001075089
bylo4564202001075089109157
možné47442020010774122158206251
sladit501720200107335293142161189
jeho5228202001071963112160
načasování54102020010749893047216001074081115163203245293312
s33802160010734
nástupem3435216001074889122151199249294367
působení3824216001074998130179229274322340
farmak,418621600107236692166207245263
zejména447121600107367998171215263304
u47962160010748
léků4866216001071963101149
s50362160010734
opožděným5091216001074898148183231275323362436
nástupem3047230001074787119146193241284356
účinku,3418230001074786104150186233248
aby3681230001074088126
byla3822230001074987106145
zajištěna398223000107367795112144171212259298
nepřetržitá4295230001074790138164205232258295313340380
úleva4690230001074765107146187
od4892230001074795
bolesti,5002230001074997115158190218236251
snížena526823000107337996132173220259
spotřeba3047244001073483132159186229278320
léků3387244001071963101149
a35562440010740
zvýšen3616244001073680124157201250
komfort3885244001073886160183231258289
pacienta.4193244001075092132151195243270311327
Farmaka30472680015370132195300364440505
Paracetamol3047285001105096128174215262294341418469493
patří3562286001075091118145164
mezi37492860010774118156175
základní3947286001073779117137178227275294
léky4264286001072064102145
vzhledem4432286001074179128147191241285359
ke4814286001073881
své4919286001073375118
relativní506128600107266989129156175216265284
bezpečnosti.53682860010750951323047300001075095136184232266295313329
Nedávno33953000010757101151192232281329
se3743300001073377
objevily3839300001074798117161201221239279
články413730000107405999147185228
upozorňující4383300001074898147182229256305352371390430448
na4850300001074888
možnou49573000010773122158206255303
příčinu527830000107507796136154202249
vzniku3047314001074079127145182230
ADHD32933140010753110166224
v35333140010741
souvislosti3590314001073381129169188221239287320348367
s39733140010733
jeho4022314001072063111158
užíváním4197314001074783102143184231249322
v45353140010741
těhotenství4592314001072769117165192234281314342385404
[19–21].501231400109256810915619824026052713140010716
Pokud5303314001074590128176225
toto3047328001072874101147
riziko321032800107274582101138185
existuje,3411328001074383102134162210229272286
pak3713328001075091128
je3858328001071962
velmi3937328001074083102174193
malé41463280010773113132176
(OR4338328001072482127
1,05–1,07),448132800107445498141186225235279319343357
resp.4854328001072669102151166
0,095036328001074458103147
%51993280010766
v52813280010740
105338328001074382
letech,54373280010719623047342001072870112160175
přičemž324434200107507796136178252289
nelze3555342001074893112148191
vyloučit3769342001074084103152200240259287
i40783420010719
jiné411934200107193886130
příčiny,427134200107507796136154202240252
například4545342001074989139166185224245286335
zánět.4902342001073779127171199215
Výsledkem5139342001074687121140184234272315389
jsou3047356001071952100147
dva3211356001074889130
názory.3358356001074888125172198241253
Zatímco3627356001074890117135208248295
FDA3938356001074198148
doporučuje,4102356001074997146195222270310357376419433
aby4552356001074090129
rodiče4697356001072673123141181223
a49363560010741
lékaři4993356001071963101143169187
byli5197356001074988108126
informováni53393560010719669013716330473700010773120160200248266
o33283700010748
značném3391370001073684124164211254326
množství37333700010773120168202237265308327
důkazů4076370001074894131173209256
o43483700010748
potenciálních4411370001074998124166213253271310329376394433480
rizicích49073700010726458099138156196243
spojených5166370001073381129148191238276314361
s30473840010734
acetaminofenem3097384001074182124152193267286333382406449497542615
a37293840010741
dodává:3787384001074997147188228269284
„I4088384001072646
přes4151384001075077119153
tyto4321384001072870102148
důkazy4486384001074996134176214257
je4759384001072063
rozhodnutí4839384001072774109158206256304352380399
stále5255384001073362104123167
na5438384001074989
rodičích.3047398001072774124142183201241289305
Zásada3373398001074890123165214255
předběžné3649398001074976119169219263300349393
opatrnosti4063398001074798139166193242290324353372
může44553980010774121158201
vést4676398001074184118147
mnoho48433980010774122170219268
lidí513139800107193887106
k52573980010738
tomu,5316398001072874148196211
aby3047412001074089127
se3190412001073376
během3281412001074993140183255
těhotenství3552412001072768115163189231278310338380399
vyhýbali3966412001074183130168217258276294
užívání4275412001074783101141182229247
paracetamolu4537412001074990115156195237264304376423442488
(acetaminofenu),50414120010723611001421692092812993463934164583047426001074895116129
zejména319242600107367897169213261301
proto,3509426001074976122149195209
že3734426001073678
většina3828426001074183110145162210250
mírných4094426001077391117165203242290
horeček4400426001074895122164205246284
nevyžaduje4700426001074892132174212254303350368411
léčbu.“5127426001071963103152199215239
[19].538242600109256810913255124260010716
Oproti30474400010760111138185212231
tomu3302440001072875149196
WHO35234400010774131192
považuje3739440001075099140181218266285329
paracetamol4093440001074991117159200242270311385433453
v45704400010741
těhotenství4635440001072871119167195237285318347391410
za5070440001073678
bezpečný5173440001074994132182227268316354
[22],304745400109267211814131894540010716
stejně3224454001073362105124172216
jako345945400107195997145
American36234540010752126170197216256298346
College3988454001075198118136180230274
of4281454001074872
Obstetricians43724540010761111145174216244271290330349389437470
and4861454001074189139
Gynecologists5019454001075695144188229276295344394412445474509
a30474680010741
European3112468001074288114161211256297345
Medicines34814680010770114164183223242290334367
Agency.38724680010753102146194234277289
Ty4185468001074276
naopak4285468001074989138188229267
zdůrazňují4576468001073785132158200237286333352371
význam4971468001074184123172212286
včasné5281468001074180121155202247
léčby3047482001071964106156196
horečky3270482001074999126170212250294
během3591482001075096145190265
těhotenství3883482001072871120170198241290324353398418
z43284820010736
důvodu4391482001075098140188239288
potenciálních47064820010750100128171221262281322342390409450499
rizik523248200107274784104142
pro5401482001075178126
matku30474960010774114142180228
i32954960010718
plod3333496001075069118168
[22].352049600109267211814136604960010716
Nesteroidní31875090011061108146179225258310333386438462
analgetika3671509001104698144168220267300323369416
(NSA)4110509001102787134191217
jsou4352510001071952100149
častou4525510001074081114143190238
složkou4787510001073453101137175222270
multimodální508251000107731211401681862603083583994183047524001074967
analgezie,3141524001074189130150199244281301345359
přesto3527524001075077120154183230
však3784524001074175117155
existují3966524001074484103136165214233252
obavy4244524001074899141181224
z44955240010736
jejich455852400107196382101142190
nežádoucích4775524001074893130173222271320361379420468
účinků.5270524001074888107155194242257
Gan3047538001075697145
et3213538001074371
al.330453800107416076
[23]3400538001092672118141
sledovali356153800107345296146195235276295314
bezpečnost3895538001075095132182227268316364398427
ibuprofenu4342538001071968117166193240264308356403
u47665380010747
seniorské4833538001073478126145193220254292335
populace5188538001075099149197216257297340
(věk3047552001072463106144
≥32125520010754
603287552001074488
let).339755200107196390114127
V35455520010746
metaanalýze36125520010774118146187228276316335375414457
440905520010744
studií4155552001073463111160179197
bylo4374552001074989108157
2744552552001074485123
pacientů4696552001075092132151194243269317
starších5034552001073463104131165183223271
605326552001074489
let543655200107196391
a30475660010741
7573105566001074485127
osob3248566001074882130180
ve3445566001074184
věku3546566001074083121169
18–593732566001074483130173213
let,396256600107196391107
kteří4086566001073869111137156
dostávali4259566001074997131160201241282301320
intravenózní459556600107196794121162202245293342377426444
ibuprofen5056566001071968117166193240264308356
po5428566001075099
dobu3047580001074997147196
až3262580001074178
533595800010744
dní3423580001074997115
po3558580001074998
operaci.3676580001074898143169211251270286
Nežádoucí39815800010758102139181230279327367386
gastrointestinální4386580001074990123152179226245293320362396425444492532551599618
účinky5023580001074888107155193235
(nevolnost,52785800010724691141542022213047594001074896129158174
zvracení,3237594001073680107148188230278296311
zácpa)3564594001073678118168209231
byly3811594001074988108147
nižší3975594001074866102137155
ve4146594001074184
skupině4246594001073370118167186234277
s45405940010733
ibuprofenem4589594001071968116165192238262305353396470
oproti5075594001074797124170197216
placebu.53075940010750691091491913047608001075098114
Nebyl31786080010757101151190210
rozdíl3404608001072774109157176197
ve3618608001074083
zhoršení3718608001073685133160194238286305
funkce4039608001072473121159198240
ledvin4296608001071963113154173221
a45346080010741
v45916080010741
krvácení.4649608001073866110151191234282300316
Ibuprofen4982608001071968116166193240264307355
snížil5354608001073381100136155174
intenzitu304762200107196794136184221240268316
bolesti3386622001075099118162196225244
o36526220010748
243723622001074484
%38296220010766
v39186220010740
klidu398162200107385977126173
a41776220010741
o42406220010748
204311622001074386
%44206220010766
při450962200107497695
pohybu4627622001074998147186236284
a49346220010741
dávku4997622001074990130168216
morfinu52366220010774122149176196244291
o30476360010748
233116636001074488
%.3226636001076683
Kritický333163600107457392120139179217260
pohled3612636001075099148167211261
na3895636001074888
vedlejší4005636001074184134153197216248266
účinky4293636001074888107154192235
NSA,4550636001075798150167
konkrétně4739636001073885134172200243270319363
na5123636001074989
zvýšené5234636001073680123157201249293
riziko304765000107274682102139187
nefrotoxicity3258650001074993116144191219265303322363381409452
a37356500010740
zvýšeného3800650001073680123157201249294342390
přechodu4215650001075076119160208257307354
akutní4594650001074179127155204222
pooperační4841650001074999148198243269311351399418
bolesti5283650001075099119163197226244
v30476640010741
bolest3114664001075099119163197226
chronickou3367664001074088115162211229270308355404
a37976640010741
ve3864664001074185
zvýšení3975664001073681124158202250269
dlouhodobého4271664001074968116165213261312360410456504553
používání4850664001075099148185204245287335354
opioidů,5230664001074898118166185234282297
přináší304767800107507897146188222240
práce3314678001075178121162206
Joshi3547678001073180115163182
et3756678001074573
al.385667800107426177
[24].396067800109267311814241016780010716
Konstatují,4144678001074594143177207249277325345364380
že4551678001073680
předpokládané4658678001075078121172223273312334375425467516561
riziko524667800107274784104142191
je5464678001071964
přeceňováno3047692001075076119160203251299339381429477
a35506920010741
doporučují,3616692001074998148197224272313360379398413
aby4054692001074191130
byly4210692001075089109149
NSA4384692001075899150
a45606920010741
koxiby4626692001073886124143192232
používány,4883692001075099147184203244286334372384
pokud5292692001075099138186235
neexistují3047706001074892137177196228257305324342
jasné340670600107195993140184
kontraindikace,3607706001073885134160187229247295344363400443483525540
jako416370600107206098145
je4325706001071963
přítomnost440470600107507695123170244292340374402
renálních4823706001072769117158177225243283331
rizikových517170600107264582101139186226269309357
faktorů3047720001072365103133179206254
(např.3317720001072369109158184194
porucha3528720001074998124172212260300
funkce3844720001072472120157196238
ledvin,4098720001071963112153172220235
užívání4349720001074784103143184232250
nefrotoxických4615720001074892115143189216262300319359396438478525
látek515672000107195986128166
nebo5338720001074892141190
diuretik3047734001074968116143187215234273
a33467340010742
hypovolemie),3414734001074988139189230278298343417436481503517
významné3957734001074285125174216290339384
rizikové436773400107274784104142190231275
faktory4668734001072467105137184211255
krvácení4950734001073867111154195238287306
do5282734001075099
GIT5408734001075676119
a30477480010741
akutní3109748001074179127156204223
kardiovaskulární3353748001073880107155174222262303337374423441482508557576
onemocnění.3950748001074897141215263304353397445463479
U44507480010757
operací,4528748001074898143170211252270285
kde4835748001073886130
i49877480010719
malé50277480010774115134177
krvácení5226748001073866110152192235283301
může30477620010774121158200
ovlivnit3268762001074888108127168217235263
výsledky3552762001074184118137181231269312
(např.3884762001072470111160187197
v41027620010741
neurochirurgii4164762001074892140166213255303321347396422470489508
a46927620010741
plastické4754762001075070110143172191231269312
chirurgii),5087762001074088107133182208256275293317330
by5438762001075089
se3047776001073478
neměly3144776001074993167211230270
používat3433776001075099148184203244286313
klasické376677600107385899132150191229272
NSA,4057776001075899150168
ale4244776001074160104
koxiby.4368776001073885123143192231243