959
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok40463200974388126
202541893200974182122163
v436932009739
přehledu44253200974572112158177218265309
–475132009740
Porodnická48083200974286113157204249268304342382
anestezie52073200973983124157185225260279320
|5584190011126
373565419001114385132
/23588040010732
Anest24358040010752100145178207
intenziv266280400107196794136184221240282
Med.29638040010770115165181
2025;36(5):371-3763163804001074487129173186230273297339362377421461502525566606647
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112155200245290342362424467527586607650
A46248040010752
INTENZIVNÍ4698804001071978123168226276296345405426
MEDICÍNA51458040010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
Celková425580015377137177253317381444
anestezie892580015362137197251303364420461521
u1436580015372
císařského153158001535697151216279334409469541606
řezu2160580015359121177251
Již4257600107325291
v545760010742
roce61676001072777120165
202481076001074591134177
se101676001073481
ukázalo112676001074989134173218239289
z1445760010737
výsledků151176001074287123144190243283333
rozsáhlého187476001072776114152196246267314364415
auditu231976001074191143164194244
ve259276001074288
Velké270976001074790111151197
Británii4259000107457191119160208227245
(7th688900010723677549000631645
National81690001075797124143191239280299
Audit113290001075299148167195
Project),134490001074570117136180221251275289
zaměřeného165090001073678151195220263311355403451
na211890001074888
sledování22239000107345296146194234275323342
mateřské2582900010773113141183209243281323
mortality,4251040010774123151183225245264293337349
že800104001073780
ani907104001074089109
jedno1042104001071964115164213
z12811040010737
úmrtí13441040010748122149181201
rodiček1571104001072775126145186229268
nebylo1866104001074893143184204254
spojeno2146104001073383133153198247297
se2469104001073378
selháním257410400107337898147189238257332
zajištění42511800107367999119152182225274294
dýchacích746118001074990131179221262282323372
cest1145118001074084118148
nebo1320118001074994144194
podáváním15411180010750100151193233276325344419
remifentanilu.1987118001072670145164189234283310353402421441489506
Nejčastější25201180010758103122164206240270313333366385
příčinou42513200107507797138158206256305
srdeční756132001073360109154196245265
zástavy1046132001073780114144186227271
bylo1343132001074990110159
krvácení,1528132001073867112155196239289308324
zejména1878132001073680100174219268310
v22141320010740
důsledku2280132001074997131151195246285334
podcenění26401320010750100151192236425146001074894143162
jeho616146001071964113163
závažnosti807146001073680121163201251301335365385
a12201460010741
následné1290146001074890124144189240289335
neadekvátní1653146001074894135185231270315357385435455
terapie,213614600107287199142192213257273
následované2437146001074990125145190241290332374423469
komplikacemi425160001073886161212232252290333375418493512
spojenými959160001073383133153198247287362382
se1362160001073379
subarachnoidální1462160001073381132174202244286335383433453503544564613632
anestezií:2116160001074089135169199242281301320336
vysoký2473160001074185120169208252
blok2747160001074970119158
a4251740010741
bradykardie487174001075078120171212252295322371391435
[19].94317400109267011213610791740010716
Způsoby565188001074896144176223272311
zajištění89218800107367795113145173215262280
dýchacích1188188001074888127174214253271311358
cest1562188001073981114142
během1720188001074993140184256
císařského199218800107395890131156189226268316363
řezu2371188001072668105152
jsou253918800107195199146
široce270118800107335176123163205
diskutovány42520200107496799136184211257297338385423
v8642020010741
přehledném921202001074975117165184227276324367440
review,1377202001072669109128171235247
zejména164020200107367997170213261301
v19572020010740
kontextu2013202001073885133159201240270318
použití2347202001074997145181200227246
laryngeálních260920200107195985127176224268425216001074159107125165212
masek6542160010773113146190228
druhé898216001074975123171214
generace1129216001074892140184210251291333
(LM)1479216001072363133155
u16512160010747
pacientek1714216001075091131150193241267309347
s20772160010734
nízkým2127216001074866103141183257
rizikem.240121600107264581100138180254270
Autoři2687216001075299126173199218
přináší42523000107497594141181214231
přehledný673230001074975117165183226276323361
rozhodovací1050230001072672107155203252299339380420438
algoritmus,1504230001074059107155181200227300347379395
za1915230001073677
jakých200923000107195896138177224
okolností2249230001074785132151198246279307325
lze259023000107195597
zvážit2703230001073679120157175203
použití425244001075099147184203231250
LM,7012440010740111128
jako85524400107195997145
primární102624400107497696169210236285303
metody13562440010773118145192242282
zajištění166424400107377998117149178220268287
dýchacích1977244001074989129177218258277317365
cest:2368244001074082116145162
pacientka2556244001074991132150194242269307349
s4252580010734
nízkým476258001074867103142185259
rizikem75325800107264682101139182256
obtížného1026258001074898126145181230274323371
zajištění141425800107377998116149178220268287
dýchacích1718258001074989129177218258277317365
cest2100258001074083117146
a22632580010741
s23212580010734
nízkým2372258001074867104142185260
rizikem264925800107274682102139182256
aspirace425272001074174124143169211252294
do746272001074997
plic,86927200107507088129145
očekávaný1040272001074889132170212252294342381
nekomplikovaný1447272001074893131178253302322341378426466508556595
chirurgický2068272001074088107133182208257275316354397
zákrok.2491272001073679117145192231249
Širší276627200107426087121139
používání425286001074998146183201242283331349
videolaryngoskopie791286001074060108152201220260286329378427475508545592642661704
by1512286001074988
mohlo16172860010773121170188236
snížit187028600107338099135154182
obavy2068286001074898139178221
ohledně2306286001074796114158208255299
zajištění262128600107367897115148176218266284
dýchacích425300001074989129177218258277317365
cest816300001074082116145
v9873000010740
celkové1053300001074083102139187227270
anestezii1349300001074189133167196238275295313
u16883000010748
rodiček.1762300001072673123142182224262281
Tracheální2068300001074263105145193238278297345363
intubace245730000107196793141191233273316
tak2798300001072869107
nadále425314001074991141183203248
zůstává700314001073786120149192233275
primární100231400107517898173215242292311
strategií134131400107346391134162205256276295
zajištění1663314001073780100119152182225274294
dýchacích1984314001075091132181222264283324373
cest2385314001074084118148
v25603140010742
celkové2629314001074184104143191232276
anestezii425328001074189133167196238276295313
v7583280010741
porodnictví818328001075099126173223271290330361404424
[20].126132800109267211714114013280010716
Podrobněji565342001074591141167214264312356375393
se975342001073377
na1069342001074888
riziko117434200107264682101139186
aspirace1376342001074174123142168210250293
v16853420010741
těhotenství,1742342001072870118166193236284317345389408423
konkrétně2182342001073885133171199241269317361
na2560342001074888
změny26653420010736110154202240
ve425356001074082
vyprazdňování522356001074083132158198234281328375414455501519
žaludku105735600107357694140189225272
u13453560010747
těhotných,1407356001072869116163189236274312359374
zaměřili1796356001073677149192216235253270
v20823560010740
systematickém2137356001073373106134175247287313331370407449521
review2673356001072668108126169232
Lawson425370001074083147181229278
et723370001074371
al.,8143700010741607691
do925370001074997
kterého1042370001073869112138181229278
zahrnuli1340370001073678126153202249268286
551646370001074485
studií.1751370001073362110160179197213
Mnohé19843700010770118167215260
závěry2264370001073678118161187230
studie2514370001073463111160179223
jsou2756370001072052101149
v4253840010741
jistém49338400107193872101144219
smyslu7393840010734108147182201249
protichůdné1015384001075078125153172213262310360409454
a14963840010741
nejspíše1564384001074893113146196215251296
pouze18873840010750100149186230
odrážejí2144384001074899126168206249268287
nepředvídatelnost245838400107499414417221526630832837741942539800107287090137186219248
vyprazdňování695398001074184135162204241289337385426467515534
žaludku125139800107367897145194232280
v15533980010741
těhotenství1616398001072870118167194237285318347390410
a20483980010741
zdůrazňují2111398001073685132158200237286333352370
potenciální2504398001074998126168216257276316335383401
hodnotu425412001074896145193241267315
ultrazvuku75641200107476693120161198241289326374
žaludku114641200107367896143192229277
u14394120010748
těhotných1503412001072769117165191239277316364
žen.1883412001073678126142
Samotné2041412001074182155203230278321
vyprazdňování2379412001074083133159200237285332380419460508526
žaludku42542600107367897145194232280
je727426001071963
ve811426001074184
srovnání916426001073460107147196237285304
s12414260010733
netěhotnými1296426001074892120162211259286335373448466
zpomaleno1784426001073686135210250269313361410
v22154260010741
prvním2277426001075077121170188262
trimestru,256042600107285574148192226254281330345
ale425440001074160104
ne554440001074893
ve672440001074084
druhém781440001074975124172216290
a10964400010741
třetím.116244000107285497125144217234
Při142144000107457190
elektivním1536440001074463107145176195236285303377
císařském193844000107405992134160194231275348
řezu2311440001072770107155
mohou24924400010773122171219267
mít2785440001077392120
rodičky425454001072775126145185224267
po7194540010751101
standardní846454001073464106155205246273322371390
době1263454001075099149195
lačnění1485454001071960102150195244263
při177545400107507797
ultrazvuku189945400107486796123166203248298336385
žaludku231145400107377999147197236285
detekovatelný2623454001074994122166204252425468001074182109152171219257
rizikový70846800107274683102140187227271
obsah.1005468001074797131173221237
V12684680010746
průběhu1340468001075076125174219267314
porodu1680468001075099126173223271
je1977468001071963
vyprazdňování2066468001074084134161203240288336384425466514533
žaludku262546800107367897145194232280
zpomalené425482001073687136210251270314362406
ve853482001074084
srovnání959482001073359106146196236284303
s12844820010733
třetím133948200107285597125144217
trimestrem157848200107285574148192225254281324398
i19984820010719
netěhotnými,2038482001074993121163211260287335374448467482
dále2542482001074990109153
je2717482001071963
ale2802482001074059103
výrazně425496001074082108149185232275
ovlivněno716496001074786105122162210252299346
metodou10784960010772115142187236283330
porodnické1423496001074997123169217264282321358399
analgezie1838496001074087126144192235271289332
(epidurální2185496001072464112131178225250290308355373
analgezie2573496001074087126145192235271290332
vyprazdňování425510001074082131156197232279326372411451498515
zrychluje,955510001073662104142188206252270312326
opioidy1296510001074795114160178226265
zpomalují).1576510001073584131203243261307324342369382
Při197351000107446886
emergentním20755100010742114157182229271318343390408479
císařském257051000107395688128153186222264336
řezu425524001072668104152
je593524001071962
nutné670524001074894122169213
počítat898524001074998138156183223250
s11635240010734
rizikovým121252400107274581100137183222265338
žaludečním156652400107357795141190233273320338410
obsahem1992524001074796129170217261333
i23415240010718
u23755240010747
rodiček,2438524001072672121139179220257275
které2728524001073868110135178
měly4255380010774118137177
pevnou622538001074994135184232281
stravu92253800107346390131171220
před1161538001075077120170
813505380010744
hodinami1414538001074897147165213254327346
[21].177953800109267211413419125380010716
Možných5655520010770118153201239279326
rizik90855200107264581100138
spojených1062552001073482131150193241279319366
se1445552001073377
zajištěním153855200107367897115147176218265284357
dýchacích1911552001074989128176216256274314362
cest2289552001074082115144
při244955200107507695
císařském256055200107405991133158192229272345
řezu425566001072668105152
si593566001073351
je660566001071962
vědom738566001074082131179252
každý1006566001073779115162202
anesteziolog,1224566001074087131164192234270289336355403452467
existují1707566001074382101133161208227245
ale1968566001074059102
i20865660010718
další2120566001074988107139156
skrytá229256600107337098140171211
rizika,251956600107264581100137178194
která2728566001073868110136177
ohrožují425580001074897123170206254273291
rodičky734580001072774124142183220263
s10155800010733
časovým1066580001074081115163203247321
odstupem1405580001074898131160208257302376
od1798580001074898
samotného1914580001073475149198225273317366414
císařského234658000107405991133159193231274322371
řezu.2734580001072770107155172
Autoři425594001075299127173199218
z6595940010736
New7125940010757101165
Yorku893594001074588114152200
provedli1109594001075076123163206255274292
retrospektivní141759400107276997123170203252296334364383423472490
analýzu1924594001074088128147186225273
více221359400107406099141
než2371594001074791128
3202515594001074484127
0002653594001074489134
rodiček2803594001072773425608001074968108150188
a6376080010741
identifikovali701608001071968112160187206230250287335375416435454
nezávislé1178608001074993130172212231264283327
38%1528608001074488154
zvýšení1706608001073680123157201249268
rizika199760800107274682102140182
poporodní2202608001075099149198225272323371389
deprese2615608001074993142169212246290
vyžadující425622001074184123165214262281299339358
hospitalizaci807622001074897130179199227268287305342384425443
a12756220010741
45%1340622001074485149
zvýšení1513622001073781124158202250268
rizika180662200107264582101139181
sebevražedného2012622001073377127172213240282319361411460504552600
jednání2637622001071963113161202250268
u4256360010748
žen,489636001073679127142
které648636001073868111137180
rodily844636001072773123142160200
císařským106163600107405891132158192230272346
řezem1424636001072669106149222
v16636360010740
celkové1720636001074082101138185225268
anestezii.2005636001074188132166195237274293312327
Zdůrazňují2349636001074896143169210247296343361380
tedy2745636001072870120160
potřebu425650001075099127153196246295
vyhnout746650001074184134182230279307
se1080650001073378
použití1184650001075099148185204232251
celkové1461650001074183103140188228272
anestezie,1759650001074189134168197240277296340355
kdykoli2140650001073987128167214234252
je2419650001071963
to2509650001072774
vhodné,2610650001074190138189237281296
a4256640010741
řešit488664001072770103121150
potenciální660664001075099126169217257276316335383402
psychické1084664001075083124164212231271309352
potíže1458664001075099126145182225
rodiček1705664001072774124143183225263
po1991664001074999
celkové2112664001074083102139187227270
anestezii2405664001074189133167196238275295313
(CA),2741664001072373127151164
konkrétně425678001073885134172200243271319363
proaktivním812678001075077124166204235253294343362436
screeningem1272678001073374100143188236255303352396470
na1766678001074889
poporodní1879678001075099149198225272322370389
depresi2292678001074993143170213246265
a25816780010741
časnou2646678001074081115162211259
nabídkou425692001074889139158207245292340
možností7856920010773122158206255288317336
psychologické1141692001075083124164212260280328378397437475518
podpory1679692001074998149198247274317
[22].201669200109267211814121556920010716
Neuroaxiální4257160015380141213274340404473515580622697738
anestezie11867160015362137197251304364421462522
v17307160015362
porodnictví18157160015370136196262334408450508562625667
Neuroaxiální4257340010758103152179226269309329370389438457
anestezie909734001074190135169199242280300344
zůstává1280734001073786120149191232274
zlatým158173400107375798126169245
standardem1853734001073463105154204246273322366441
pro2321734001075078126
císařský247473400107405993135162197235279
řez,2780734001072770108125
avšak425748001074181114156194
v6427480010740
posledních705748001075099132151195245293312352400
letech112874800107196391133174222
se1373748001073478
zvyšuje1474748001073680123157204223267
pozornost1764748001074998134181208257305339368
věnovaná2154748001074184132181221262310351
fenoménu2528748001072367115164238282330378
bolesti425762001075099119163196225244
během695762001075095143187261
operace982762001074898143170211252295
(pain1303762001072474115134182
during1511762001074997123142190240
cesarean1777762001074083116158185228268316
delivery,2119762001074993112131172215242285296
PDCD).24427620010745102154212234247
Nové27157620010758106147190
práce425776001075077118159201
ukazují,644776001074886128166214233252267
že929776001073679
skutečná1026776001073371119147190231279320
incidence1364776001071967107126175219267308350
intraoperační173277600107196794120162210260305332373414462480
bolesti2231776001074998118162196225244
je2493776001071963
vyšší,2574776001074084117151169184
než2776776001074892129
se304762001073376
dříve31386200107487391131173
předpokládalo,332662001074975116165213260298317357404444462509522
a3864620010740
představuje391962001074975116165196224264303350368410
významný434562001073981119166206277324361
klinický47216200107385775121139178214256
i4992620010719
psychologický502662001074981121159206253271318367384423460501
problém.304776001075077124174194238312328
Metaanalýza3401760010770115143184225273314333373412454
Charles388276001075199140166186230264
et417276001074472
al.42707600107416076
[23]437276001092672118141
shrnula453976001073482108157204223264
34482976001074489
studií494476001073463111161179198
s5168760010734
více522876001074161101143
než539876001074892129
11304790001074581
000314090001074693140
ženami330890001073782132174250269
a3605900010742
udává3675900010749100142184227
celkovou393090001074185105144193235284334
incidenci429290001071969111130181227277319339
PDCD4659900010746105159219
17490690001074583
%.501790001076886
Z5131900010750
pohledu5208900010751102153173218270319
rizikových304710400107274682102139187227270310358
faktorů3428104001072466104135181208256
byl3708104001074989108
nejnižší3840104001074892111159177214249267
výskyt4130104001074184118156199230
u43831040010748
čistě445410400107405991120163
spinální4640104001073383102150190209257276
anestezie4939104001074189133167196238275295338
(145300104001072464103
%),5426104001076688102
zatímco3047118001073677104122194234280
u33431180010747
epidurálních3406118001074392110159205231272290337355394441
top‑upů3863118001072874123152200248296
dosahoval4174118001074996129170217265304345364
až4553118001074177
334646118001074384
%.4746118001076582
Nalezená4844118001075797115158195237284324
incidence5184118001071865105123171215262302343
odpovídá3047132001074797145193233252300340
dřívějšímu340313200107487392132174193224242315361
prospektivnímu3780132001074975122155203247284314333373421439511558
auditu4354132001074087135154181228
Roofthooft4598132001074592140164195242290338361392
et5006132001074370
al.509213200107405974
[24],518213200109257011413753191320010715
který5350132001073868110136178
potvrdil3047146001075099127170198246265284
výskyt3357146001074184118156199230
bolesti3614146001074999119163197226245
v38851460010741
16,5395214600107448399143
%41221460010766
případů.421514600107507696145187237284299
Rizikové4540146001074665102121159207247290
faktory4857146001072366104135181209252
zahrnovaly5135146001073679127154203251292333352393
delší3047160001074993112145163
trvání322916000107285498140188207
operace3454160001074898143170211252294
a37671600010741
rovněž3827160001072774114163207244
použití4090160001074999147184203231250
epidurální4358160001074494113162209236277296344363
techniky.4740160001072770111159207226264306318
O50771600010761
něco5156160001074993134180
optimističtější53551600010748981261453047174001077392124153172212242284302335353
byla3416174001075089109149
prospektivní3581174001075077123157206250288319338378427446
studie4043174001073362110159178221
Sanchez4281174001074183130171218262299
et4597174001074371
al.468417400107416076
[25]4776174001092571117142
sledující493517400107335296146193211230270288
3995240174001074385129
žen,5386174001073679126142
která3047188001073869111138180
popsala3244188001074998148182224243283
výskyt3544188001074184118156199230
PDCD37911880010745102155212
u40201880010748
11,5408518800107447889133
%42351880010767
z43191880010736
nich4372188001074867107155
a45441880010741
identifikovala4602188001071968112160187206230249287335375416435476
jako509518800107195997145
rizikové525718800107264682101139186227270
faktory3047202001072466104135181208251
závislost3321202001073678118137170189237270299
na3643202001074889
analgetikách3754202001074189130149198242270289326369409457
a42342020010741
návykových4297202001074889129172211258298342381429
látkách474920200107195986124167207255
a50272020010741
intrapartální509020200107196794120162211253279310352371419437
epidurální3047216001074392110158204230271289336354
analgezii3416216001074087127145194237273291309
s37412160010733
opakovanými3790216001074796136173220259299346384457475
top‑upy.4281216001072773122150198247285296
Tato4593216001074175102147
práce4756216001074975116155197
navíc4968216001074887126145184
rozlišovala5168216001072672106125143175222261301320359
skutečně3047230001073473123152196239288334
pacientem3408230001075194136156201251279323398
vnímanou3834230001074292112187230279329379
bolest42402300010751102123168203233
a45012300010741
ukázala,4570230001074988132170214234276293
že4890230001073781
bolest49992300010751102122168203233
během5259230001075197147193268
císařského304724400107416093135162197235279328377
řezu3450244001072771109158
je3634244001072064
často3725244001074183116146193
nediagnostikovaná3945244001074994144164204255303352387416435474522562605653695
a46672440010741
podceňovaná47352440010750100151192235283332373415464506
a52672440010742
lékaři5335244001072064103146173192
ji3047258001071938
mohou31112580010774123172221269
nejen3407258001074892111155204
podceňovat,3637258001075099150190233281330370412439455
ale4119258001074160104
i42492580010719
„pro4295258001072677104151
jistotu“447325800107193871100147174222249
nadléčit.4748258001074990139158202244262290307
Intravenózní508125800107196894121163203247295344379428447
analgetikum3047272001074189130149198242270289326375448
(opioid3519272001072469119139187206255
samotný3797272001073476149198225274312
nebo4133272001074892142191
v43482720010741
kombinaci4412272001073886160209229276317358376
s48122720010734
ketaminem,4869272001073882109151224243291335409424
midazolamem53172720010774921411823047286001073683103144217261335
či3399286001074058
dexmedetomidinem)3474286001074993133207251301345373420494513562580628672746768
dostalo4258286001074998131160202220269
15,1454428600107438195134
%46942860010767
žen,4778286001073679127142
ale4937286001074160104
jen5058286001071963111
asi518628600107417492
třetina529528600107285497125144192232
z30473000010736
nich3100300001074866106154
měla32703000010774118137177
skutečně3464300001073370118146189230277321
subjektivní3802300001073380129148192230260279320369387
bolest.4205300001075099118162196224241
Autoři4462300001075399127174200219
považují4698300001074998138179216264283301
PDCD50163000010745102154211
nikoli5244300001074866104151170189
za5449300001073678
selhání304731400107347897145185234252
anestezie,3317314001074189133167196239276295339353
ale3688314001074160104
za3810314001073679
nežádoucí3907314001074892129171221269317358376
událost4302314001074797137156205238267
z45873140010736
pohledu4642314001074998147166210260308
pacientky,4968314001074991132150194242269307350361
která5348314001073868111137179
je3047328001071963
často3132328001074082115144191
nedostatečně3345328001074892142191224253295322364405453497
zachycena3865328001073678119167205245287335376
v42633280010741
dokumentaci.4326328001074998136184258302350377419459478494
Navrhují4842328001075798138165214261280299
proto,5163328001075077124151198212
aby5398328001074090129
byla3047342001075089109149
intraoperační322034200107196794121162211261306332374414462481
bolest3725342001075099118162196225
považována3974342001075099139181218265305346395435
za4433342001073779
samostatný4536342001073375149197231260301328377415
ukazatel4975342001074886128165208235277297
kvality5296342001073882123142160188231
péče3047356001075095136178
a32453560010741
rutinně3305356001072775103122170218262
sledována358735600107335296146194235276324365
během3972356001074994142187260
poporodního4252356001075099149198225272322370389439487
follow‑upu.475935600107237191109157222250299349397413
Pacientskou3187370001074789132153199250279316356407458
zkušenost3682370001073879130165212262314350381
a41013700010742
psychologické4180370001075287131173224275297348401421464504550
dopady47683700010750101154199251294
(především5099370001072578107152205252295331351428
post‑traumatickou3047384001075099133162187215242284332406447474493533571619667
stresovou374138400107346390133167216256304352
poruchu)4120384001075099126175216264312334
sledovala448038400107345397147196236278297338
i48443840010719
kvalitativní4890384001073882124143162190231259278319368387
studie5304384001073362111160179223
Callihan3047398001075192110128146194234281
et3344398001074471
al.343139800107415975
[26],352239800109257111513936613980010716
která3693398001073768110136177
popsala3886398001074998147180221240280
devět4182398001074892132174202
domén4400398001074896169213260
zkušeností4677398001073673121153197244292325354372
žen5065398001073678126
s52073980010733
PDCD52563980010745102153210
–54823980010745
od3047412001074898
očekávání3171412001074889131169211251293341359
a35564120010741
testování3623412001072770104133179220261309328
bloku3977412001074969117156204
po4207412001074998
interakci433141200107196794136163204242282300
s46574120010734
personálem4716412001075095121156204253293312356430
a51724120010741
vnímání5238412001074190109182223271289
péče.3047426001075095136178193
Čtyři3264426001075177120147166
z34544260010736
deseti3514426001074993127171199218
účastnic3755426001074889130163192241259299
(pacientky,4078426001072474116157175219267294332375386
které4488426001073869112138181
během4693426001075095143187261
císařského497742600107415992134160194232275323371
řezu5372426001072770107155
udávaly3047440001074897138178219238278
bolest)3350440001075099119163196225249
vyžadovaly3624440001074184123165214262303344363403
následnou4052440001074989123141185235283332380
psychiatrickou4457440001075083124164212231271298325344384422469518
péči.5000440001074994135154170
Podobně5195440001074591141190240288332
Sharpe3047454001074289130156207252
&33144540010751
Landau3380454001074083131180221268
[27]3664454001092671115142
zdůrazňují,3823454001073684132158199237285332351370385
že4225454001073679
PDCD43204540010745102155212
je4549454001071963
pacientem4629454001074991131150194242269311385
hlášený5030454001074967108141185233272
výsledek,53184540010741841181371813047468001074993131149
nikoli3221468001074867105152172190
pouhý3436468001074999147195233
projev3694468001075077124143187228
„nedostatečné3946468001072776120170218252281322349392433481525
anestezie“.4496468001074189133167196238276295339365376
Událost48974680010756105146165213246275
má51974680010774115
často5337468001074081114143190
charakter3047482001074089130156198237268310337
traumatického341148200107285597144218259287306346385428477525
zážitku3963482001073679116136164202251
s42404820010734
rizikem430148200107264683102140184258
post‑traumatické45854820010750100133163187216242284332406447475494534572616
stresové522748200107346390134168216257300
poruchy30474960010750100127176216265304
a33774960010741
deprese,3445496001074994143171214248293307
a37794960010741
její384649600107206483102
výskyt3974496001074185119157200232
představuje4232496001075077120171204233275315364383428
nejčastější4686496001074993112153194228257300319352370
medicínsko­50834960010774118169188228247296329367414444
‑právní3047510001072777104146186235253
nárok3320510001074889115162201
v35415100010740
oboru3601510001074898147174223
porodnické3843510001075099126173223271290330368411
anestezie.4274510001074189133167196238275295338353
Prevenci3187524001074570112152195242282300
a35035240010741
managementu35605240010773113160200249292365409456482530
selhání410652400107337695142182230248
neuroaxiální4370524001074891138164210251290309349367414432
blokády4818524001075069116154196245284
se5118524001073377
věnovala5211524001074083130178217258277317
souhrnná3047538001073484134183210260310352
práce3426538001075179121163207
Girard3660538001075877105148175224
&39015380010752
Savoldelli3969538001074386127175196246292312331350
[28],434653800109267312014544925380010716
kteří4535538001073971115142162
rovněž4724538001072776117167213251
upozorňují,50025380010749100150187235263313362381401417
že5446538001073781
selhání304755200107347897145185234252
spinální3324552001073483102150191210258276
anestezie3626552001074088133166195238275294338
se3989552001073478
vyskytuje4092552001074184118156199230278297341
až4458552001074178
v45615520010741
10–124627552001074484132171208
%48605520010767
případů.495255200107507695145187236283298
Klíčová527555200107456684124170211252
je3047566001071964
důsledná3138566001074997130149194244293334
kontrola3499566001073886135163190237257299
rozsahu3824566001072775111147189238286
a41375660010741
kvality4205566001073882124144162191234
bloku4466566001075070119158207
před4699566001075178121172
incizí4897566001071968109128165185
a51085660010742
v51765660010741
případě524456600107507797147189239284
pochybností3047580001075099140188227277326374408437455
rychlá3527580001072669109157176216
volba3768580001074088107157198
alternativní399058000107416088131157206247274293334383401
techniky4415580001072871112160208227264307
(kombinovaná4746580001072463110184234253301349389431479520
spinálně-epidurální,52905800010733831021501902093047594001074892121167217236285333359401419467486501
epidurální3565594001074393112161209235277296343362
či3944594001074058
celková4019594001074083102139187227269
anestezie).4304594001074189133167196239276295339360374
Landau4694594001074183131180221268
&49785940010751
Sultan5044594001074289108136177226
[29]5286594001092672117141
ve5444594001074184
svém3047608001073375117190
přehledu3253608001074975117165183227276323
doplňují,3592608001074896145164211258276294309
že3917608001073678
prevence4011608001074976118158200248288330
PDCD43576080010744101152209
vyžaduje4582608001074083121162211258276319
identifikaci4917608001071967111158184203226246283324364382
rizikových5315608001072746821001371843047622001074184124172
pacientek,3239622001075091132151194243269312350368
komunikaci3628622001073885159207255273311353394413
mezi40616220010774118155175
týmy,4256622001072871145184196
a44726220010741
hlavně4534622001074867107147196240
sdílené4795622001073383102122166214259
rozhodování5074622001072774109158206256305345387435453
o30476360010748
postupu.3122636001075099133163211261310326
Součástí3475636001074291139180222255285304
informovaného380563600107196891139167242291331373422466515564
souhlasu4395636001073483132180199240274321
by4743636001075090
měla48596360010775119138179
být5065636001075090121
i52136360010719
diskuze5258636001075068102140188226269
o30476500010748
možnosti31156500010773122157206255288317336
selhání347165000107337797144185233252
bloku3742650001075070118157205
a39666500010741
přechodu4027650001075076119161209257307355
na4401650001074889
celkovou4510650001074082102139187227274322
anestezii.4852650001074189133167196239276295314329
Naopak31876640010758100150201243282
snaha3497664001073483124174215
o37406640010748
farmakologickou381566400107246795171212251300320369420440481520568618
prevenci4460664001075078122164208257299318
poporodní48056640010751101152202230278330379398
deprese5230664001075095146174218252297
pomocí30476780010751101177227270289
stále3364678001073464107126172
populárnějšího35636780010751101153203222264292342387407440460511561
ketaminu4151678001073983112155230250299348
nebyla4526678001075095146187208249
úspěšná.4803678001074983133179214263305322
Dle5153678001075980125
metaanalýzy530667800107751211491923047692001074291133153194234278
Daghmouri33526920010760101152202277327376403423
et3803692001074473
al.390369200107426278
[30]4008692001092674121146
ketamin4181692001073983112154230249298
neovlivňuje4507692001074994145186206226268318367386431
výskyt4966692001074186121159203236
deprese5229692001075095146174218253298
po3047706001075099
císařském317370600107405992134161195233276350
řezu,3550706001072770107156172
ale3748706001074160105
zvyšuje3879706001073781125159206225269
výskyt4175706001074184119156200231
nežádoucích4433706001074893130172222271319360379419468
účinků4927706001074889108156194243
(zejména5196706001072461104123197242290331
halucinací3047720001074889108155196214262303343362
a34257200010741
závratí).3483720001073678118145187214233261274
Souhrnný3774720001074190138186212261309347
přehled4138720001075076119167186230280
Atabi4435720001075379120170189
et4641720001074371
al.472972000107415975
[31]4820720001092672113134
však4971720001074174116154
ukazuje,5142720001074785127165213232276290
že5449720001073679
při304773400107497593
nízkých3156734001074765101138180219265
dávkách3437734001074888126164205245292
(0,1–0,3374473400107246579117157203218261
mg/kg40207340010772120152190237
i.4273734001071834
v.)431773400107405173
může44067340010772118154196
ketamin4617734001073880107147219237283
–49167340010744
zejména497673400107357795167210257297
v52887340010740
kombinaci53447340010738841563047748001075069117157198217
s32887480010734
dexmedetomidinem3346748001074993133207251301345373420494513562580628672746
–41167480010745
přispět418674800107507696128177222250
ke4460748001073881
stabilnější4566748001073463104153173191239283302334353
hemodynamice,4943748001074893166215265305354395469487527570584
snížit304776200107338199136154182
potřebu3245762001075099126152194244292
opioidů3553762001074897116164183231278
a38487620010740
zlepšit390576200107365599148181199227
pooperační4148762001074998147196241267309349396415
analgezii.4579762001074188129147196240277296314330
Autoři4925762001075299127173199218
zdůrazňují5160762001073684131156198235283330349367
potenciální3047776001075099126169217257276316335383402
synergii3470776001073374123168194242261280
obou3771776001074898147195
látek,398777600107196087129168186
která4194776001073869111138179
umožňuje43947760010748122170206254302321364
použití4780776001074998147183203231249
nižších5051776001074866103138156196244
dávek5317776001074989129172210