556
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok39703200974388126
202541133200974182122163
v429332009739
přehledu43493200974572112158177218265309
–467532009740
Léčba47323200973878115161201
chronické49503200973680107151197216252290330
bolesti52973200974591110151184211231
|5584190011126
357565419001114390132
/23548040010732
Anest24318040010752100145178207
intenziv265880400107196794136184221240282
Med.29598040010770115165181
2025;36(5):357-3593159804001074487129173186230273297339362377421463505528568610650
/38548040010732
ANESTEZIOLOGIE39528040010752111155200245290342362424467527586607650
A46248040010752
INTENZIVNÍ4698804001071978123168226276296344405426
MEDICÍNA51458040010770114173195248268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
https://doi.org/10.36290/aim.2025.068420643009543679513916918321423644394300984692114455343009514578112515447064300984383102148191234277321347386408476496542585627671689733778822
Rok4259100305157289428
20259049100305132266398530
v14859100305119
přehledu16559100305136252374516596712852991
–26979100305110
Léčba28579100305135257374510633
chronické354191003051112553745046467278419821100
bolesti46929100305135264338454561660739
Fricová4251300014963105137191260321384
J.833130001494979
Klinika425152001215479102157180227276
anesteziologie,7221520012149104154194228277320344399423478535558608628
resuscitace1371152001213383122177216261284317366411460
a18521520012148
intenzivní1921152001212479111160216259283331387410
medicíny,23521520012184134192215260282338383399
Centrum27731520012158106162194227282366
pro3160152001215790144
léčbu3325152001212474120176232
bolesti35781520012157113137187226260283
1.3883152001215167
lékařské3971152001212474121170203243290339
fakulty4331152001212978125180203236286
Univerzity46381520012165120143192241273318342375425
Karlovy50841520012154103136159215262312
a4251650012148
Všeobecné494165001215696146202259310356411462
fakultní977165001212978125180203236292315
nemocnice,13131650012156106190245290346369413462482
Praha1817165001215384133188236
Rok4252050012153109157
20256012050012151102151203
přináší823205001215790114170219258282
významné1124205001214899145201250333389440
rozšíření1583205001213388130172196232282338362
neurobiologických19652050012155106161195250307332387412468525549594641692736792
konceptů27762050012147101157203252310344399
chronické31952050012144100133188244268313360410
bolesti,36242050012157113138188228263287308
zejména3951205001214394118202253309357
díky4328205001215680129180
zavedení4527205001214393140190248299355379
dopaminergní49252050012156112169219302326382433466522578602
modulace4252190012183138195250274322367416
jako861219001212472119173
nového10532190012155110157207263318
terapeutického1390219001213382115164221272327361384429476525581636
rámce.2045219001213382165210259280
Článek2344219001215781129184235282
shrnuje2645219001214095128184238263313
klíčové297721900121477296140194241291
poznatky32872190012156112154210258291338388
v36942190012148
oblasti37612190012155112136185224258282
mezinárodních40622190012182133177201256304337392449504528573628
iniciativ,4709219001212379102147171219251275323340
farmakote5068219001212978111194243290344377426
rapie,425233001213382139163214235
nefarmakologických6802330012155106137186219304353400454479535592616662709760804860
metod,15602330012183134168223281302
klinických188223300121477296152176221268319364420
doporučení23212330012157112170227260316362412468492
a28322330012148
neurobiologických29002330012155107162196251309333389414469527551596643694739794
mechanismů37142330012183134181237285341365405488544
bolesti.42772330012157113138189229264288309
Navazuje46062330012166115162211255311335386
na50122330012155104
strukturu5136233001213974107163210247303336392
a4252470012148
styl496247001214075126151
přehledu670247001215791142198223274332388
„Rok1081247001213692148196
202413012470012151102152201
v15252470012148
léčbě1597247001212374121178230
bolesti“18502470012157114139191231266290327
a22012470012148
ukazuje,22722470012155103153198254278330351
jak2646247001212473121
nové27902470012155112160210
poznatky30232470012157114157213262296343395
formují3441247001212985119204259284308
současnou3773247001213995152198247287343399456
i42522470012123
budoucí42992470012156113170227283329353
praxi4675247001215791140189214
léčby4912247001212375121179226
bolesti.51612470012157114139190231266290311
Klíčová425263001235783107150205253302
slova:743263001234166121169218240
chronická1000264001214497128181235257300345393
bolest,14092640012156110133182220252272
dopaminergní16982640012155108164211292314367416447501555577
modulace,22912640012182135191244266313356403422
nociplastická27302640012154107151173228251297335368389433478525
bolest,32712640012156110133182220252273
neuromodulace,35602640012154103157188241322375431484506552596643662
tDCS,4238264001213397154202222
rTMS,4476264001213274152199219
PRT,47112640012152103152166
farmakoterapie.4893264001212976107189235280332364411443490545567616635
Year4252880016677133199263
20257122880016672143214285
in10212880016640119
review11642880016662126192235298396
–15842880016660
Chronic16682880016682160223293369412472
pain21642880016674140183262
therapy24502880016652130192253319392457
Year425309001215498145177
20256203090012151100148199
introduces836309001212478110142196253307352400439
major12933090012183130154208241
advancements15513090012148104152200255299348431481536568608
in2177309001212377
neurobiological22723090012155105160192246302326380404459515538582630653
concepts2943309001214497153197246302335375
of3336309001215483
chronic3436309001214599131185241263308
pain,37613090012157105128182203
particularly39813090012157105137173195240294317365397420467
through4465309001213388120174229284339
the4822309001213387137
identification4977309001212379129184216238267293338386418441495550
of425323001215584
dopaminergic5333230012157112169218301324379430463518541586
modulation11443230012183138195250273321354377432488
as1656323001214887
a17683230012148
novel18403230012156111158207231
therapeutic2095323001213388139172220277328383416439484
framework.2604323001212962111194244318372405452475
This31033230012150106129168
article3296323001214880116139184207258
summarises3578323001213994177260308341364403454493
key4096323001214796142
developments42623230012157107155204228283340424474530562603
in4889323001212479
international4992323001212379111160193249297330353408463511535
initiatives,425337001212479103136159208241264313362402423
pharmacotherapy,8773370012157114162195279328373427460516567600649706753769
non‑pharmacological16753370012156111168200259315363396481529574629653709766789834884907
interventions,2611337001212379112161195246296352385408463520559580
clinical322033700121456992147171216265289
guidelines35383370012156111135192242267290346396436
and40033370012148104161
neurobiological41933370012156107162195250308332387412467524548593642666
mechanisms48883370012183134181236284340364403487526
of5443337001215585
pain.4253510012157106129184205
It651351001212457
follows728351001212984108132187260299
the1048351001213388138
structure1207351001214073106161206242297329379
and16073510012148103160
style1787351001214074124148198
of2006351001215584
the2110351001213389139
202422703510012151101150198
overview24893510012154102151184235259309382
and28923510012148103160
highlights3072351001215679135190214237292348380421
how35133510012156111184
new37173510012156106179
insights3917351001212379118141196252284325
are4262351001214881131
shaping4413351001214095143200223279335
current47683510012145100132165215271303
and50923510012148103160
future5273351001212985118173205255
pain4253650012157106129184
management.6303650012184132187235291341425475531563585
Key4253810012358108158
words:6033810012375130166225267290
chronic9143820012145100132187243266310
pain,12453820012157106129184205
dopaminergic14703820012157112169218301324379430462518541586
modulation,20773820012183138195250274322354377432488508
nociplastic26063820012156111156179236260308347381404449
pain,30753820012157106129184205
neuromodulation,33003820012156106161194249332387445499523571603626681737758
tDCS,4078382001213399158208229
rTMS,4327382001213376156205226
PRT,45733820012153106157171
pharmacotherapy.47653820012157113161193277325370424457512562595644700747763
Úvod4254360015378141206278
Rok425454001074593131
2025572454001074486127170
navazuje758454001074888128169205253272315
na1089454001074888
klíčové119345400107385876115161201244
momenty14534540010773121194238285312354
předchozího1823454001074976118167207255302337356406453
roku,2292454001072773111159174
které2482454001073868110136179
zásadně2677454001073677110152200425468001074892
ovlivnily542468001074889108127168217235254294
odborný861468001074898148197224273311
diskurz1197468001074968101138186213251
v14734680010741
oblasti1539468001074898118158192221240
léčby1804468001071963104153192
bolesti.2022468001074998118162196225244259
Rok2307468001074593132
20242464468001074487128168
otevřel2658468001074775117158185228247
nové4254820010750100142187
směry6404820010735111157185230
zejména898482001073782102178224274317
díky1243482001075070112156
iniciativě142748200107207089131151193222242285330
IASP1785482001071973118164
zaměřené1977482001073782158204231276326372
na2377482001075092
genderové2497482001075196147198244272321363408
rozdíly425496001072672106153170190229
v6694960010740
bolesti,724496001074997116158191218236251
díky990496001074866104146
posílení1151496001074997129146166208255273
bezpečné1439496001074992128177221260307350
preskripce1804496001074974116149185212230278318359
opioidů2178496001074796114161179226272
v24664960010739
pediatrické2521496001074892141158197223249267306343384
populaci425510001074998147195214254294312
a7545100010740
kritickému81051000107386685112131171208251324371
přehodnocení1197510001074976118166214263311359399441489507
účinnosti1720510001074888106153201249282310329
kanabidiolu2065510001073880127167216235284302350369416
(CBD)2497510001072473117175197
[1–4].270951000109256811015918328905100010716
Rok425524001074695134
2025585524001074488130174
tato78652400107287097144
témata957524001072871145186214256
dále1239524001074991110154
rozvíjí,1420524001072774110154174194213229
avšak1675524001074181115158196
současně1898524001073382131172213247295340
přináší226552400107507796144185219238
významný2529524001074185124173215289337376
posun425538001075099132179228
v6795380010740
neurobiologii746538001074892140166213263283331350399449467486
chronické1258538001074088114162210229269307350
bolesti,1634538001075099119163196225244259
především1920538001074976119169213254287306379
prostřednictvím2326538001074976123157186212255305353372412443486506579
konceptu425552001073885134175217267294342
dopaminergní787552001074997147189262281329373400448496514
modulace.13215520010774122172220239279320362377
Mezinárodní4255760015398159215256332396459525597671713
dopad11615760015369133204267337
a15215760015362
návaznost16065760015373137198262320394458513565
na21945760015373137
rok23535760015360126200
202425755760015366134201269
Globální425594001075674119167207224269286
rok723594001072772108
IASP844594001071968109151
20241007594001074485124162
věnovaný1182594001074081127173211250296332
genderovým1527594001074991136184225250295333374446
rozdílům1986594001072671104150167185230301
vytvořil2300594001074081111152197222239255
teoretické2568594001072868115140180206223261296337
a4256080010740
metodologické4786080010773114140184232277295340388404442477518
základy1008608001073676111129168214252
pro1272608001075074119
další1403608001074987103133149
výzkum1565608001074081117153199269
i18476080010718
klinickou187860800107375672117133171206251297
implementaci2187608001071989136154195266308353378416454471
[1].26706080010925668427516080010715
Rok2779608001074591127
2025425622001074486126168
upevňuje616622001074896140179226272290332
předpoklad,971622001075075116165213261298317356404418
že1412622001073678
sex1513622001073376114
a16506220010741
gender1714622001074992139187229254
představují1991622001075075117165197224264302350367384
základní2398622001073677114133172220266283
faktor2704622001072465101130176201
v4256360010741
patofyziologii489636001075191117162185228265283330348396445462479
bolestivých991636001075099117160192220237277319358405
stavů1419636001073462102141188
a16306360010741
neměly1695636001074891164207225264
by1982636001075089
být2094636001075088118
považovány2235636001075199138178214260299340387424
pouze2682636001075098146181223
za425650001073778
rušivou527650001072775107124164211258
proměnnou.809650001075076123197240287335382430445
Nové12776500010759107146188
studie1489650001073462110158176219
potvrzují1731650001075199126169195233280298315
význam2070650001074184122170210283
prolaktinových2377650001075076123141181218248266313361400443481529
receptorů425664001072768107148196221266291338
při78066400107507592
modulaci8906640010773120168214231270309326
nociceptivních1233664001074895134151190230278304321360407424462509
signálů175966400107345097144183200245
u20226640010747
žen,2087664001073677123137
rozdílnou2242664001072671105151168187233280326
odpověď2586664001074896144191230271320
na425678001074887
opioidy529678001074896114160177224263
v8096780010741
závislosti867678001073676114132163180226258285302
na1186678001074887
hormonálním1290678001074995120193240286325342388405477
profilu1784678001075075120142160177223
a20246780010741
zásadní2082678001073676108148196242259
roli235867800107267189106
estrogenem2481678001074475103128173221263310352424
facilitované425692001072464103119136153179224263302349391
senzitizace832692001073376122157175201218253293332373
nociceptorů.1221692001074895134151189230278304348373420433
Současně1670692001074288135173213244290332
se2018692001073476
zvyšuje2110692001073779120152197215257
tlak238369200107274583120
na2518692001074988
zahrnutí2622692001073676123147194240266283
genderových425706001074992139187230255301340382420467
parametrů915706001075090115155228271297323370
do1308706001074996
klinických142770600107395875121138177214255294340
studií,1790706001073462109157174191204
které2018706001073867109134175
historicky221670600107496697125170196214253289331
pracovaly2570706001075075116155200239279297335
převážně425720001074973114152191225271313
s7507200010733
mužskými7967200010772117152185220260332348
vzorky,1156720001074077121146182222231
což1400720001073983116
zkreslovalo152972000107367297138169185231268307324370
možnost19117200010773119152198244275301
zobecnění2225720001073580127170208254295341357
výsledků.2594720001074081113129170218253299311
Neurobiologické30474360015380141213274340410450515554618681722781855914
trendy39844360015351112173246316378
roku43854360015359125199272
202546794360015366134201268
Dopaminergní30474650013873130190244337372437489538591657691
modulace37594650013891146208270303358408461
Dopaminergní30474820010760111163206282302352398426476526545
modulace36204820010776126178228248290332377
představuje4024482001075180124176211241284325376396442
jeden4493482001072066118164214
z47354820010737
nejprogresivnějších4800482001074995115167195244296324368404423466517562582616636677727
konceptů3047496001073885134175217267294342
roku3410496001072774112161
2025.3592496001074487128172187
Dopamin,38004960010758107157199272291339354
tradičně417549600107285597146165205253297
spojovaný4493496001073483132151199239281329367
s48824960010733
motivací,49364960010774123150169210251292310326
odměnovými52834960010748981712153047510001074895134176250268
mechanismy33305100010773116156203243290308340411449
a37955100010740
motorickou38515100010772120146192218237276313359406
regulací,4273510001072668117163182221261279293
je4582510001071962
nově4659510001074895134177
chápán4851510001074087126175215262
jako512951000107195895142
klíčový528651000107385875114160199241
neuromodulátor3047524001074994143170218294343394443462504532579607
bolesti36815240010750101121166200230250
[5].39575240010926719740535240010716
Dysfunkce40965240010759102136162212261300340383
mezolimbického45065240010775120159207227246321371391432471515564614
systému5147524001073476111140184259308
–54825240010745
zejména304753800107367896168212259299
oblastí3362538001074796115155188216234
mediální36125380010773116166184223242289307
prefrontální3934538001075076118141168214262288329347394412
kůry4362538001073885110153
(mPFC),4530538001072494138178228253266
nucleus4812538001074794134152195242274
accumbens,5102538001074180118165237286330378410425
amygdaly30475520010741114153202251292311351
a34245520010741
hippocampu3491552001074866116166215256298371421469
–39865520010745
významně4057552001074184123172212286334378
přispívá446155200107507696128177197238279
k47665520010738
chronifikaci4830552001074189115162211229253273311353393412
bolesti,5268552001075099119163196225244259
k30475660010738
alteraci311256600107416088131157199240259
emoční33975660010744118167208256275
percepce3699566001075095121161203253295337
a40635660010741
k41305660010739
fenoménu4195566001072467116164239283332380
„bolest–deprese–inhibice4601566001072777127147191225254297349393443470513547591639659707755774824843884926
aktivity“.3047580001074179109128169188216258287297
Cílem336158000107516990133207
terapeutických358458000107287097138187232279307326366404446486534
strategií413458000107346289130157200250268286
není4437580001074892140158
pouze4612580001074998146183226
zvýšení4854580001073680123157200248267
dopaminu,5137580001074997147188262280328375390
ale3047594001074160104
stabilizace3168594001073463104154173192210247289330372
jeho3558594001071963111159
synaptického3735594001073475124164214242260301338381430478
přenosu,4231594001074976119167216249296312
neboť4560594001074893142191220
jak479759400107206098
deficit,4912594001074993117137177196224240
tak5170594001072769107
hyperaktivita52945940010749871381832093047608001074078108127167186214254
může33176080010773120156198
indukovat3531608001071966115162199245285326353
maladaptivní39006080010773113131171220260309336354395443461
bolestivé4377608001075098117161194222241281324
vnímání.4717608001074088107179219267285300
Obnovení50336080010760110158206245288335353
dopaminové54036080010748963047622001074990163181228276316359
rovnováhy3422622001072672112161208248289337375
může38136220010773119155198
redukovat4027622001072668118165202249288329356
bolest,4399622001074998117161194222238
zvýšit4653622001073679122155173201
motivaci48706220010773121148166207248288306
k51926220010738
pohybu5246622001074997146184233281
a30476360010741
současně3104636001073482130170211244292336
zlepšit3456636001073756100149182201228
depresivní3701636001074993142169212245263304353372
symptomatiku;4089636001073474149198225272346386413432470518532
dopaminergní4638636001074997147188261280327371398446494512
modulace51676360010773121171219237278318360
tak3047650001072768105
rozšiřuje3167650001072672106141158184231249292
rámec3474650001072667139182222
nociplastické3711650001074895135153201220260292320338377414456
bolesti4183650001074896115158191219237
o44366500010747
motivační44986500010773120146165205245284331349
a48626500010741
afektivní4918650001074063105143172191230278296
dimenzi.5230650001074866137181228263282297
Nociplastická30476750013872128180213273305359407449483533593648
bolest37166750013860117148199247288
a40256750013853
centrální40996750013850102165205255309344409443
senzitizace4563675001384699162214247287321373427477530
Na30476920010759102
poznatky31796920010751103140191234263303347
z35576920010737
roku3624692001072877118168
20243822692001074691134176
navazuje4028692001075093134178217268288334
řada4392692001072871123165
studií,4588692001073465115167187207223
které4841692001074072117145190
potvrzují,50616920010751103131177206247297317337354
že5445692001073782
centrální3047706001074185135163191234254303322
senzitizace3397706001073580130168188218237275319361405
je3830706001071965
výsledkem3922706001074287122142187239278323398
dlouhodobých4348706001075070120170219269321371423464505554
změn49307060010737114159209
v51677060010741
míšních5236706001077595131181200242292
i30477200010719
supraspinálních3093720001073481131159201235284304352394413461480521569
drahách3689720001074976118167208249298
[1,401372000109267084
5].412372000109477341947200010716
Neurozobrazovací42377200010757102151177225261308359387429466514555597638657
práce4921720001075077119160203
ukazují,5151720001074887129167216235254270
že5448720001073679
KORESPONDENČNÍ48575700974397142182222265321375429469522569622642
ADRESA1144757009749102146187227276
AUTORKY:143775700974999140194239283329343
1797757009518
Článek326675700984768110156198240
přijat35237570098467697119160189
redakcí:372875700982971119160201237258277
20.40227570095397892
11.41317570095397081
2025;422975700953978115154166
Článek441375700984768110156198240
přijat46707570098467697119160189
k4875757009841
tisku:49327570098284983125172191
4.513975700953953
12.52097570095407387
2025531475700953977114154
doc.48576900954487124139
MUDr.641769009562112164189200
Jitka8597690095274469104142
Fricová,10187690095375977113155191228243
Ph.D.,12787690095408397151163177
jitka.fricova@vfn.cz1473769009517345993131146168193210246288324362420457481526540577611629
Cit.39517690098476897118
zkr:408576900983678108128
Anest423176900954790130160186
intenziv44357690095165983122165198215252
Med.4705769009562102147161
2025;36(5):357-359488476900953977115154166206245266304324338378415453473510547584