953
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Rok4253200974388126
20255683200974182122163
v74832009739
přehledu8043200974572112158177218265309
–113032009740
Urgentní11873200975278123164209236281300
medicína150432009767108154174210229274313
na18343200974584
urgentních19353200974470116157202228273292329374
příjmech2325320097467392113180221258303
35415720001114390141
|342200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235080400107196794137185222241282
Med.26528040010770114164180
2025;36(5):351-3562852804001074487128172185229273296339362376420462501524565606650
/35478040010731
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
byli42562001074986105121
starší56062001073361100125157174
1874862001074380
let,8426200107196187102
měli957620010773115133149
potvrzenou112062001074996122164189226267313360406
ischemickou15406200107184988134176247264303339384430
CMP1984620010751119162
ve216062001074081
vertebrobazilárním225562001074081106135176223249294342382417435452490515562579650
povodí425760010750100140187237256
a706760010741
nebyli77276001074993143182202220
indikováni101776001071967116135172219260301349367
k1409760010739
mechanické1473760010775119160208249297315355393436
trombektomii.193476001072855102176226271309340386461479497512
Pacienti247276001074585126144188236263281
byli277876001075190109127
randomizováni42590001072666113160207279296331376415455501518
v957900010740
poměru101290001074996168211235282
11308900010744
:1366900010715
11395900010744
k1453900010737
podání150490001075097145184231248
alteplázy17669000107405884125173191230266307
v2087900010740
dávce214190001074988126164205
0,923609000107435797
mg/kg2470900010773121152189236
nebo272090001074890138185
ke425104001073778
standardní51710400107336099145192230255301346363
léčbě89410400107186099146188
podle1096104001074996143160202
národních1312104001074786110155202248265303349
doporučení.1674104001074894142189214260298338384401415
Randomizace2102104001074584130177223294311346386424464
probíhala2580104001074974118166184231270287325
v4251180010741
intervalu48811800107196692133159202243261307
4,5–24817118001074458102147185225
hodin1064118001074896145163210
od1296118001074897
vzniku1415118001074179127144181229
příznaků,166611800107507694129177217254301316
přičemž200411800107507694133175247283
medián23101180010773117166184223270
doby2602118001074997146184
do2809118001074996
randomizace425132001072768116165214288306342384425467
činil917132001074159106124143
5641085132001074487133
minut.1243132001077593141188216232
Primárním150013200107467190163204230278297370
cílem189513200107415979123197
bylo2117132001075089109157
dosažení2299132001074998131172209252300318
funkční2642132001072473121158197245263
nezávislosti425146001074890126166205223254271318350377394
po834146001074996
90944146001074487
dnech,1045146001074995138177224238
definované1297146001074891113131177224263303349392
jako170314600107195794139
modifikované18571460010772119168185207226262307346386432475
Rankinovo2346146001074585131167186232279318363
skóre2724146001073369114140181
0–2.425160001074491130144
Medián5851600010770113162180220267
věku867160001074183120167
pacientů1050160001075090130148191238264311
činil1376160001074058105122140
641532160001074489
let,163616000107196389105
34,61756160001074488102146
%19181600010766
tvořily1999160001072871117143161179218
ženy2233160001073678125163
a24111600010741
většina2468160001074082109143160207247
pacientů2731160001074990130147425174001074491117163
měla6031740010774117135175
mírný793174001077391116164202
neurologický1009174001074992138164210229276325342382419460
deficit1484174001074992115134173191218
s17171740010733
mediánem17651740010774117166184223270313386
skóre2165174001073471117143185
NIHSS2365174001075775130170210
(National2590174001072479119145163210258298316
Institutes42518800107196799127145173220248290323
of772188001074872
Health8681880010757101140159186234
Stroke112618800107426894140178221
Scale)1371188001074283123142185206
3.1601188001074559
Diagnóza1685188001075877116165213261295337
byla2047188001075088107147
potvrzena2219188001075099125168195233275323363
u26061880010748
61,5267918800107448191135
%28391880010766
pomocí425202001075098171219259277
magnetické7212020010774114162209252279297337374416
rezonance,1156202001072669105151199239286325367380
u15562020010747
7,3162320200107444993
%17352020010766
CT1820202001075296
angiografií1935202001074188136154201250276317339358376
nebo2330202001074892140189
perfuzním2538202001074993119145193229277295367
zobrazením425216001073681130155195231272318336407
a8462160010741
u9012160010747
31,296221600107448190134
%11102160010766
pouze1190216001074996143178219
klinicky142421600107375673120137175212253
s16912160010733
nativním1738216001074887113130170217234306
CT2058216001075194
zobrazením.2166216001073681130155195231272319336407422
Výsledky2602216001074685118135177226262303
prokázaly425230001074975121158199235276294333
jasný77223000107195890137174
přínos96023000107507593140187219
léčby1194230001071961101149187
alteplázou.139623000107405885126174193232268314361376
Funkční1786230001074186133169207254271
nezávislost2072230001074891126167206224256273320352380
po2467230001074997
902578230001074488
dnech2680230001074996139178225
dosáhlo425244001074996128169215233280
89,672024400107438597140
%8752440010766
pacientů955244001075090130147189236262308
léčených1278244001071962101142189227265312
alteplázou160424400107415985127175193233269315361
oproti1980244001074896122168194212
72,62206244001074486100144
%23642440010766
ve2445244001074082
skupině2542244001073369116165183229272
se2829244001073376
standardní425258001073361100147194233258305351368
terapií80725800107286994134181199216
(OR1037258001072481125
1,16,117625800107445390127142
95%1332258001074384147
CI1493258001075168
1,03–1,30,157525800107435295135179217226269311324
p19132580010749
=19762580010753
0,010).204425800107435799138176197209
Podobný2267258001074589138184232279316
trend259725800107285394141188
byl2800258001074986105
pozorován425272001074996130175201246285324371
i8102720010718
u8422720010748
úplného904272001074794113159201248294
zotavení1212272001073681107147185226272290
(73,91516272001072365107120160
vs.169027200107407288
60,71792272001074386100141
%,1947272001076681
OR20422720010760104
1,16,216027200107435289127141
95%2315272001074385147
CI2476272001075168
0,98–1,36).255827200107435797139184221230273315336348
Z4252860010749
hlediska496286001074967110159177208245287
bezpečnosti806286001074993130179223263310358390419436
nebyl1265286001074992141179198
mezi14862860010774117153172
skupinami1681286001073370117166184231271344361
zjištěn206528600107375573104132174221
významný2309286001074183121169209281328366
rozdíl.2698286001072773107155172192207
Výskyt425300001074687121159201232
symptomatického682300001073475150200227273348388415434474511554603651
intracerebrálního135830000107196793120161202244270313363389431449497515565613
krvácení1997300001073866110151191234282300
do2322300001075098
362445300001074588
hodin2558300001074997147166213
byl2797300001075089108
nízký425314001074865100137178
a6183140010740
srovnatelný672314001073458104142190229255295313360396
v10833140010740
obou1137314001074896144190
skupinách1341314001073470116164182228267306353
(1,7170831400107246271113
%18353140010766
vs.191531400107407388
0,9201731400107445798
%),212931400107658698
stejně2241314001073361102119165208
jako246331400107195894140
90denní2617314001074487136179225272289
mortalita4253280010774121147177218236253281321
(5,276332800107246578123
vs.90332800107407389
8,51009328001074459102
%,1128328001076782
OR12273280010761106
0,61,1350328001074357102139148
95%1515328001074486150
CI1682328001075168
0,23–1,62).1767328001074458103146191229238282324345357
Přínos214132800107457088135183215
trombolýzy2373328001072854100173222270289328366408
byl2798328001075088107
konzistentní425342001073884131167185216244285332357405422
napříč861342001074888136161179218
podskupinami1093342001075098146178214261309327374413485503
podle1610342001074997146164206
věku,1831342001074082119166180
pohlaví,2025342001075097145163202240258272
vstupního2312342001074073101147195243260309356
NIHSS,2682342001075775130170209223
typu425356001072870119167
zobrazovací610356001073682131157198234280320360400418
metody10463560010773117144189239278
i13423560010719
času1379356001074080113159
od1556356001074797
začátku1671356001073677117157183221268
příznaků.195735600107497594129177217254301315
Studie565370001074370120171191236
ukázala,829370001074888132170214234276293
že1149370001073882
intravenózní125937000107196896124167209253303353390440460
trombolýza1747370001072856105181232283304345386429
alteplázou220437000107426291135186207249288336386
podaná26183700010751102153196245287
4,5425384001074560105
až557384001074279
24663384001074586
hodin776384001074998149169218
od1021384001074899
začátku1147384001073780122164192230280
ischemie145438400107195294143188263282327
ve1808384001074185
vertebrobazilárním1920384001074186113144188239266314365408446466485526553603622697
povodí26443840010751101142191242261
zvyšuje425398001073680123157204223267
pravděpodobnost716398001075077118158207251300349399448498546595628657
dosažení1397398001074998131173210253301320
dobrého1741398001074997147174217265314
funkčního2079398001072372120158197245264314362
výsledku2465398001074184118137181231269317
po2806398001075099
90425412001074387
dnech.528412001074895138178225241
Tyto784412001074175105151
výsledky950412001074083116134176225262304
mohou12694120010773120168215262
mít1547412001077290117
významné1680412001074082120168207279326369
klinické206541200107375775121139178215257
dopady,2338412001074895144185233272283
protože2637412001074875120147192227269
rozšiřují425426001072774109144163189237256275
terapeutické72242600107287097138188233281309328368406449
okno1193426001074886136185
pro1400426001075077124
trombolýzu1546426001072855102176225274294334373421
u19904260010747
pacientů2060426001074991132150194242269317
s23994260010734
ischemickou245542600107195292140184258277317355402450
cévní425440001074083123172191
mozkovou6334400010774122158196244284331380
příhodou103044000107507695145194244292340
v13884400010740
uvedeném1446440001074889132182226274318392
povodí1855440001075099140187237256
a21284400010741
potenciálně2186440001075099127169217258276317336383427
rozšiřují2631440001072673109144163189237256274
terapeutické42545400107287299142193239288317336377416460
možnosti9134540010775124161211260295325344
pro1285454001075078126
pacienty,1438454001075194135155199249276320332
kteří1798454001073870114140160
přicházejí198645400107507897139188230268312331351
do2364454001075099
nemocnice2491454001074994169219261311330371415
s4254680010734
výrazným478468001074184112153190239278352
zpožděním.850468001073687136171220264312330404420
Antibiotická4254920015382158209249319359424476517575649714
profylaxe11614920015370130196245309348412481541
u17254920015372
pacientů18204920015369133190230290364415487
s4255060015351
epistaxis4995060015359129169223276340409451506
anterior10285060015362137188249309351416476
ošetřených15275060015363118180233294356429490548622
přední21715060015370131193264339380
nosní25745060015373137191265307
tamponádou4255200015351115220290356429493563628700
Epistaxis425538001074290109141169210249267299
anterior740538001074188114156182201248274
patří1030538001074990117143161
mezi12075380010773117153172
nejčastější1395538001074891109149189222250292310342360
urgentní1771538001074773120163211237285303
stavy2090538001073361102141183
v22895380010741
otorinolaryngologii2346538001074774119146165212259278318344386435483531425552001071965114132149
a5905520010740
její6455520010719617997
zvládnutí75755200107367897136184231277304322
přední1094552001074975116165211229
nosní1338552001074895127173191
tamponádou1544552001072767139187235282321369416463
je2022552001071961
běžným2099552001074892127175212284
terapeutickým239955200107276894134182225272299317356392434506
postupem425566001074997130158205254298370
na811566001074888
urgentních914566001074873120164211237284302342389
příjmech131856600107507694114186229269316
i16505660010719
v16855660010740
ambulantní17415660010740112161208226266313339387405
praxi.2162566001074975116155173189
Otázka2366566001076089129166204245
potřeby2627566001074997124150191240279
rutinní425580001072775103122170218236
antibiotické681580001074189116135184203251279297338376419
profylaxe1119580001075077124148192211252292335
po1473580001075099
tomto1592580001072874148175222
výkonu1834580001074084122170218266
však2119580001074175116154
zůstávala2293580001073685117146188228269288329
kontroverzní2641580001073886134161188235425594001074184110149198216
vzhledem664594001074180128147191241286359
k10465940010738
absenci1107594001074191124168216257276
jasných140659400107195992140179218266
důkazů1695594001074997134177214262
o19805940010748
jejím205159400107196382100174
přínosu.224859400107507695143192225272289
Tran2559594001074263105153
et2735594001074472
al.283059400107405975
publikovali425608001075098148167186223271311352371390
rozsáhlou835608001072673109144186234253302350
retrospektivní120560800107266997124171204254299337368386427476495
kohortovou1720608001073885134183210241287327375423
studii,2163608001073463111160179197213
ve2396608001074084
které2500608001073868111137180
se2701608001073377
zaměřili27986080010737794256220010773116141159177195
na635622001074888
problematiku738622001074975121170189232304344370389425473
rutinní1226622001072674101119166213231
antibiotické1472622001074188114132180199246272290330366409
profylaxe1896622001074975121144187206246285326
u22386220010747
pacientů2301622001074989129147189237263309
s26266220010733
přední2675622001074975116165212230
epistaxí,425636001074493112145174216255275290
kteří741636001073869111137157
byli924636001074989109127
ošetření1077636001074882126153180223271290
přední1393636001075076119169217236
nosní1655636001074897130178197
tamponádou1878636001072869143192241290331380428477
[9].23806360010926709324726360010716
Cílem251463600107517090134208
bylo2748636001075089109157
zjistit,42565000107365472103131149176191
zda632650001073582121
podání768650001074997145185231249
antibiotik1032650001074087112130178196243269287324
snižuje137165000107337997132178196239
riziko16256500010726448098134180
klinicky182065000107385775121139178214256
významných2091650001074082119166206277324361399446
infekčních255265000107186587129166204250268307353
komplikací,425664001073987163214234253292336377397412
jako865664001071961100148
jsou1041664001071953103152
sinusitida,1220664001073453102151185204233252303345361
otitida160866400107497797126145196238
apod.1873664001074192143194211
a21116640010742
zda2180664001073787128
je2336664001071964
jejich242866400107196484103144193
použití26496640010750101150188208237256
opodstatněné.425678001074898147197230259301328376420468512527
Autoři973678001075399128174201220
využili1214678001074184133169188207226
data1460678001074990117159
z16396780010737
americké16976780010740114158185204244282325
multicentrické20436780010774121140168187227270318345371391431469512
databáze2576678001074989117158207249286329
TriNetX,42569200107426382139184212262279
ve721692001074184
které822692001073869111138181
byli1020692001074989109127
evidovány1164692001074484104153201241283331370
tisíce15516920010727467997137179
dospělých1748692001074897130179224243283323371
pacientů2136692001075091132151194243269317
s24706920010734
diagnózou2521692001074967108157205254289336384
přední425706001075076119169217236
epistaxe.679706001074493112145174215255298313
Po1010706001074591
vyloučení1119706001074184104152200241283331350
pacientů1487706001074991131150194242269317
se1822706001073377
zadní1917706001073779128176195
tamponádou,2130706001072869142192241290330380428476492
imunokompromitovaných2640706001071992139188236425720001073885159209236283357376404450491532580619658706
pacientů1152720001074991131150194242269317
a14897200010741
nemocných1550720001074892166214255304342382430
s20007200010733
předchozí2053720001075077120170210258307342361
antibiotickou2434720001074189116135184204252279298338376423471
léčbou425734001071963104153203251
bylo694734001074989109157
do869734001074997
finální98473400107234391132151198217
analýzy1219734001074189129148188227270
z15077340010736
615617340010744
3021616734001074488129
potenciálně1763734001075099126169217258276316335383427
vhodných2208734001074190138188236275314362
pacientů2588734001075092132151194243269317
zařazeno425748001073679105146183226275323
57707480010743
487.825748001074489131137
Z9847480010749
nich1054748001074867107155
212317480010744
7371286748001074487127
obdrželo1435748001074898148174213255275323
profylaktická1779748001075077124148192211252290321340380418460
antibiotika2261748001074088115134184203251278297335377
a26597480010741
227227480010744
7502777748001074485128
nikoliv.425762001074865102148167185225236
Výsledky677762001074585118136179227264306
ukázaly,999762001074784125161202220259270
že1285762001073677
výskyt1378762001074082115151193224
klinicky161776200107385775122140179216257
významných1890762001074082120168207279326363402449
infekcí235476200107196688131168206224
byl2594762001074887106
velmi2715762001074083101173191
nízký425776001074867103142185
v6267760010741
obou684776001074797147195
skupinách,895776001073471120169188236277317365381
a12927760010741
to1350776001072874
0,51441776001074459103
%15617760010766
u16447760010747
pacientů1708776001075091132150194242269317
s20417760010734
antibiotiky2092776001074088115134183202250278296334377
oproti2486776001074898124171199217
0,42720776001074459103
%28407760010766
u3047620010747
pacientů311062001074990129147190237263310
bez343662001074993129
antibiotik.358162001074087113131180198245272290327344
Tento394162001074179126152198
rozdíl415562001072672106154172192
nebyl436362001074790139178197
statisticky457562001073462102129147179207225264301343
významný493462001074082120168208280327365
(rozdíl53146200107244793128175193213
rizika30477600107274682102139182
0,2324876001074459105
%,337376001076682
95%347576001074487151
CI364676001075170
–0,005–0,002,373676001074592107151197240286333348392438480495
p4251760010749
=4320760010754
0,310).439376001074459104143182205218
Studie318790001074167114162180223
prokazuje,342590001074975121159200236284302345359
že379990001073678
rutinní389290001072674101119166213231
profylaktické413990001074975121144186206245282312330369406448
podávání460390001074997146186224265312330
antibiotik494890001074188114132180199246272290327
u5291900010747
pacientů5353900010749901301483047104001074390116162
s32251040010733
epistaxis3273104001074392110142170210249267299
anterior3587104001074187113155180199246272
ošetřených3874104001074780122149175217264301340386
přední4276104001074975116165212230
nosní4521104001074895127174192
tamponádou4728104001072868140188236283323371418465
nepřináší5208104001074891139165183230270302319
žádný3047118001073677125172210
klinický327311800107375775122140179216258
prospěch,3547118001074975121154202246286333348
neboť3911118001074891140188215
riziko41421180010726458199136183
infekčních434011800107196689131168207254272311358
komplikací4714118001073784156205224242279320360378
je5107118001071962
extrémně5185118001074382112138180252299342
nízké3047132001074866102139182
i32451320010718
bez3279132001074993130
profylaxe.3425132001074975121145187207247286328342
Používání3783132001074490137173192232273320338
antibiotik4137132001074088114132181199247273292329
by4481132001075088
mělo45851320010773116135182
být4783132001074988118
vyhrazeno4917132001074083131157197234276323371
pouze5304132001074997145181223
pro3047146001075077124
vysoce3187146001074184118167208250
rizikové345414600107274682102139187227270
skupiny,3741146001073371119169188236274286
jako404414600107195997144
jsou4205146001071952101149
pacienti4370146001075092132151195243270288
s46751460010734
imunosupresí,4725146001071993140188237270317367394436470488503
strukturálními524514600107346389138176206254304716000107276887135154227246
změnami33151600010736110154202243317335
nosní3672160001074997131178197
dutiny3891160001074997125144191230
nebo4143160001074893142191
nutností4356160001074996124173221255284303
posteriorní4681160001074998132161204230249297324373392
tamponády.5095160001072869143192241290331380420432
Z30471740010748
hlediska3111174001074867110160178211248290
klinické341717400107385876123141181219261
praxe3695174001074975117156198
tato390917400107286996142
studie4067174001073362110158177220
představuje4303174001075076118168200229270309357376419
důležitý4738174001074996114158194213241283
argument5037174001074167114161234278326352
pro5405174001075076123
omezení30471880010748122166203246295313
nadužívání3380188001074889138186222241283324372391
antibiotik3790188001074189116135184204252279298336
v41451880010741
urgentní4206188001074774122166214241289308
medicíně.45341880010774118168186227245293337352
Nebulizované30472120015380141210282323365422489552615691750
vysoké38202120015362127181247321380
dávky42232120015370134195269332
kortikosteroidů45782120015373138198253293370434488541602662728768839911
jako30472260015337100176241
doplňková33102260015370134205244319396460524587
léčba3920226001533898157227291
u42342260015371
dospělých43282260015370134188259320360422479553
pacientů49042260015369133190230290364415487
s30472400015351
exacerbací31212400015359126191249309369438502559600
astmatu37442400015362116169272336387459
Exacerbace3047258001074283124165207234284326366409
astmatu3475258001074174103177218245293
je3788258001071963
jednou3870258001072064114162210258
z41482580010736
příčin420425800107497695135154202
dušnosti4425258001074997129177226259288307
u47522580010747
dospělých4819258001074997131180225244284324372
pacientů5210258001075092132151194243269317
přicházejících304727200107507696136184225262305323342382401441489
na3557272001074888
urgentní3666272001074874122167215242290309
příjem.399527200107507796116160233250
Optimalizace42652720010761111139157231272291309346388428471
časné4757272001074081114162206
léčby4984272001071963104153193
a51972720010741
hledání5259272001074867111161202250268
účinných3047286001074990109158207247288337
doplňkových34112860010750100151171220259307349393434483
modalit39212860010775125176218238257286
k42342860010739
běžné4300286001075196134184230
terapii455728600107287299142193212232
zůstávají4816286001073786120150192233276295315
důležitým5158286001075098118163201221250293370
cílem304730000107416082127203
klinického327730000107396180129148190229273323373
výzkumu.3677300001074286126166216291340357
Kornthatchapong4061300001074695123173201251293321361410452503554604654
et4743300001074473
al.484430000107416178
publikovali49493000010751101152172191230279320363383402
randomizovanou53793000010727701193047314001074998172191228275316358406455503
trojitě3577314001072754102121140168211
zaslepenou3814314001073779113132176226271319368417
klinickou425731400107385978126144185223271319
studii4602314001073463112161180199
v48273140010741
Thajsku4895314001074292133152185223271
v51933140010741
období5260314001074898149197248267
březen3047328001075077120158201250
20223324328001074487129173
až3524328001074178
duben3629328001074997147193241
20233897328001074488129174
[10].409732800109266911213742323280010716
Cílem427432800107527192136210
bylo4511328001075090110159
zjistit,469632800107375775108138157185202
zda4924328001073786127
u50773280010748
dospělých5152328001074998132182227246287327375
pacientů3047342001075091132151194242269317
s33873420010734
exacerbací3444342001074483125165208234284326366385
astma3852342001074174103177218
bronchiale4093342001075077124172213261279320339383
na4499342001074889
urgentním4611342001074874122166214241290308382
příjmu501634200107507695115189236
přidání527534200107507796145186234252
vysoké3047356001074184118166205248
dávky3312356001074990129168211
inhalačních3540356001071967115155174215255303322362410
kortikosteroidů3967356001073885112143162200247281310352379426445494541
(HDICS,4525356001072480138158209252268
nebulizovaný4810356001074892142190209228264311352393441480
budesonid53073560010749981471913047370001073482131149198
932683700010744
0003323370001074490135
µg)3481370001074897120
k36243700010738
běžné3684370001075095131180224
léčbě3931370001071963104153198
zlepší4151370001073756100150183201
klinické437537000107385977125143184221265
výsledky4662370001074184118137181231268311
oproti4996370001074898125172199218
placebu5236370001075070110151193243291
(fyziologický304738400107244690128148196215264314332373410453
roztok),3518384001072774109140187225250264
přidanému379938400107507796145186234278352399
ke4216384001073881
stejné4315384001073362105124172216
standardní4549384001073362103152201242268316364383
léčbě.4950384001071963104153198212
Do51803840010758107
studie5305384001073463111160179222
bylo3047398001075089109157
zařazeno3222398001073679105146184227275323
celkem3563398001074083102140183256
883838398001074388
pacientů,3944398001075092132151195243270317333
z42953980010736
nichž4349398001074867107155192
444559398001074491
bylo4668398001075089109157
randomizováno4843398001072768117166214288307344391431472521569
do5430398001074997
skupiny3047412001073471119169188236275
s33464120010733
HDICS34034120010757115135186229
a36564120010741
443721412001074491
do3836412001074997
kontrolní3957412001073986134161188235255303321
skupiny.4302412001073471120169188236275287
Do46134120010758107
studie4744412001073463111160179222
nebyli4991412001074892142181201219
zařazeni5234412001073779105147184227275293
pacienti,3047426001075091132150194242269288303
kteří3374426001073869111137156
vyžadovali3554426001074184123165214262303344363382
umělou39594260010748121165185233281
plicní426342600107507088128177195
ventilaci,4482426001074084132159177196237277296311
neměli4817426001074892166210229247
covid-19,5088426001074086127146195223262300312
tuberkulózu54234260010728763047440001074994120159206225273308356
a34194400010741
neužívali3477440001074891139175194235276295313
systémové3806440001073475108137179252301341383
kortikosteroidy4206440001073885111142161198245278307349376422441490530
v47524400010741
posledních4809440001075098132150194244291310349397
752234400010743
dnech.5283440001074896140181229245
Primární304745400107457190164204231280298
sledované336245400107345397147195235277325369
cíle374845400107405980124
byly3889454001074989108148
délka4055454001074993112149192
pobytu4264454001074999149188219267
na4548454001074989
urgentním4654454001074875123167215242290309382
příjmu,505445400107497695115188236252
přijetí532345400107497695114158185204
k30474680010739
hospitalizaci3114468001074999134185205234277297317355398441460
a36024680010742
opakovaná36714680010749101144184233275318367410
návštěva4108468001075092133168198242284327
urgentního4463468001074976126172222250300319371421
příjmu.491246800107517999120196245262
Výsledky5201468001074790125145191242282326
ukázaly,3047482001074988131169213232274286
že3360482001073781
v34684820010742
intervenční353748200107196896140167212256306347397416
skupině3980482001073473123173193242288
byla4295482001075191112153
zaznamenána4476482001073680118168210285331380422471513
výrazně5016482001074286115157196246291
kratší5334482001073968111139174193
doba3047496001074997147189
pobytu3258496001075099149189220268
na3548496001074989
urgentním3660496001074774122166214241289308382
příjmu406449600107507696116189236
o43234960010748
průměrně4393496001075077125198243269318362
133,64777496001074482123138183
minuty4982496001077492140188216259
(95%5263496001072465108172
CI5458496001075169
-242,43047510001072766106147162206
–32745100010745
-24,83340510001072766106120166
min,3528510001077392140155
p37055100010749
=37755100010754
0,016)3850510001074459104144183205
ve4076510001074184
srovnání4181510001073460107147196237285304
s45065100010733
kontrolní4561510001073885133160187234254302320
skupinou4902510001073472120169188236285333
a52565100010741
statisticky5318510001073463104131150183304752400107284787125168
významně3238524001074184123172213286334378
větší3640524001074184112146165
počet3828524001075099140183211
pacientů4062524001075092132151195243270317
byl4403524001075089109
propuštěn4536524001075077124174222255284326374
domů4934524001074997171219
do5176524001074998
852985240010744
a53655240010741
do5430524001074997
163047538001074484
hodin3158538001074998149168216
od3401538001074899
příchodu352753800107507897138187236286335
na3888538001074991
urgentní4005538001074975124169218245294313
příjem.434553800107507897118162237253
Na46255380010758100
druhou4752538001074976125174223272
stranu,505153800107346390133181229245
nebyl5323538001074994144184204
zjištěn304755200107365674107136178226
statisticky3294552001073463104131150183212231271309352
významný3667552001074184123172212286334372
rozdíl4061552001072673109157176196
mezi42795520010773118155174
skupinami,4474552001073471120169188236277351369384
pokud4880552001074998137185235
jde5136552001071968112
o52705520010748
podíl5339552001074999149167188
pacientů3047566001075091132150194242269317
vyžadujících3381566001074084122164214261280299339357397445
hospitalizaci,3843566001074897130179199227268287305342384425443459
opakované4318566001074898140178225265307355399
ošetření4734566001074881125153179222270289
na5040566001074889
urgentním5145566001074875123167215242290309382
příjmu,304758000107507696116189237252
plicní331958000107496987128176194
funkce3533580001072473121159198240
a37935800010741
subjektivní3854580001073380130149193231262280322371389
vnímání4263580001074190108182223271289
dušnosti.4572580001074996129177225259288307323
Výsledky3187594001074789123143188239278321
studie3535594001073564113164183228
naznačují,3790594001074990129178220261310329349364
že4181594001073781
přidání428959400107507898148189238258
vysoké4574594001074185120169209253
dávky4854594001075091132172215
nebulizovaného50965940010749951451952142332713193604023047608001074892141189
budesonidu3257608001075098148192225274322341390438
ke3716608001073881
standardní3818608001073362104152201242268316364383
léčbě4222608001071963104154198
exacerbace4441608001074484125166208235285326367409
astmatu4871608001074175104177218245293
může51856080010774121158201
být5407608001075089120
užitečnou3047622001074885105133176218266315364
přídavnou343862200107507796146187227277326374
terapií383962200107287198140190210229
ke4094622001073982
standardnímu4203622001073463105153203245271320369388462510
postupu4740622001075099133163211261310
u50776220010748
dospělých5152622001074998132181227246287327375
s30476360010734
exacerbací3108636001074484126167211238288331372391
astmatu3526636001074175104179221248297
pro3850636001075078126
zkrácení4002636001073776105147188231280299
pobytu43286360010750100151191223272
na4626636001074991
urgentním4743636001074976124169218245295314388
příjmu.515863600107507897118192240257
To5441636001074386
představuje3047650001075077120171204233275315364384428
významný3501650001074185124174215289337376
moment39046500010774123198243291318
pro4249650001075077125
ošetření4400650001074882127155182225274292
pacientů,4719650001075092133152196245272320336
ale5081650001074261105
výsledky5213650001074184119138182233271314
studie3047664001073362110159177221
je3284664001072063
nezbytné3364664001074892129179218249297341
interpretovat372166400107196693135162212238281309355395436463
s42016640010733
opatrností.4250664001074898139166193241289323351370386
Jedná4652664001073175125172213
se4881664001073478
o49756640010748
unicentrickou5039664001074896114154196244271297316356394441489
klinickou304767800107385876124142182219266314
studii3377678001073463110159178196
zaměřenou3589678001073678151195220263310358406
na4011678001074889
sledování411667800107335295145193233274322340
indikátorů4472678001071967116134171213240286313361
kvality.4849678001073881123141159187229241
Zároveň5106678001074990116163203245293
jde5415678001072068112
o30476920010748
výzvu3115692001074083122166215
k33506920010738
uspořádání3407692001074881130179206248297338386404
větší3831692001074184112146165
klinické401569200107385977125144184222265
studie.4300692001073362110160178222237
Nebulizovaný30477160015380141210282323365422489552615691752
ketamin38227160015373132185249354396471
pro43167160015370130196
léčbu4535716001533998157227300
akutní48577160015363139212263336378
bolesti30477300015369135174233287340381
na34507300015373137
urgentním36107300015371133197255328379453494599
příjmu42327300015370131174219321392
Akutní3047748001075391139167216234
bolest3303748001074998118162196225
a35497480010741
její361174800107206482101
zvládání3733748001073781100141190231279298
je4052748001071963
a41367480010741
bude4199748001074998147191
výzvou4412748001074084122166214262
pro4695748001075077124
urgentní4840748001074875123167215242290309
medicínu.51707480010774118168187227246294341357
Cetin3047762001075194122140188
et3255762001074471
al.334676200107416076
publikovali3441762001075098148168186224271311353372390
systematický3851762001073374108137180253294321340380418461
přehled4332762001074976119167186230280
a46327620010741
metaanalýzu46927620010774118146188228276317336376415463
klinických517576200107385877125143184221264304352
studií,3047776001073361108156173191206
které3268776001073767108134176
hodnotily3459776001074794143190237263281299338
účinnost3812776001074787104151197244277305
a41327760010740
bezpečnost4188776001074992128177221261307354387415
nebulizovaného4618776001074890139186204221257302342382429471518566
ketaminu5199776001073779106146218236282328