935
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Rok4253200974388126
20255683200974182122163
v74832009739
přehledu8043200974572112158177218265309
–113032009740
Urgentní11873200975278123164209236281300
medicína150432009767108154174210229274313
na18343200974584
urgentních19353200974470116157202228273292329374
příjmech2325320097467392113180221258303
35216320001114390135
|342200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235080400107196794137185222241282
Med.26528040010770114164180
2025;36(5):351-3562852804001074487128172185229273296339362376420462501524565606650
/35478040010731
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
vizuálních4256200107405994141181199245263302348
znacích,78862001073684123162180219266280
mohou1083620010773120168215262
představovat135962001075075117166198225266304350389430456
doplněk182962001074996145163210253290
tradičních21336200107285394142160199245263302348
skórovacích249662001073370116142187227267306324363409
systémů.42576001073474107135176249295309
Mori749760010770117143162
et92676001074370
al.10117600107415974
publikovali109976001075097146165182219265304345363380
prospektivní149476001075076122155203247284314332372420437
kohortovou194676001073885132180206236281321367414
studii237576001073462109157175192
provedenou25827600107507612216120425329642590001074896143
v592900010741
jedné65790001071962111158201
japonské88290001072059108156204236272315
nemocnici122190001074891164211252299317356374
[2].161890001092671931709900010716
Studie174990001074167114162180223
analyzovala,199690001074188128146185223269308349367407422
zda244290001073683123
lze25899000107195597
index271090001071865114157196
povlaku425104001075098137156196233280
jazyka72210400107195895137175216
(TCI,955104001072368116134149
Tongue1120104001074284131180227270
Coating1406104001075197138164182229278
Index,1700104001071966115158197213
kvantitativní1929104001073881122169195213240280307325365413430
hodnocení2376104001074896145192240280321369386
povlaku277910400107509842511800107415999136184
jazyka62411800107195895137175216
s8551180010733
kumulativním903118001073986158205223263289307347395413486
skóre1403118001073471117143185
0–18)1603118001074491129167189
použít1807118001074998145181199226
jako204811800107195996142
diagnostický2205118001074967106155202249282310328367404446
nástroj2666118001074988121149175221239
pro425132001075076122
akutní562132001074178126153200218
apendicitidu.795132001074190134181230247287305332350398444460
Zahrnovala1270132001074989137162210257297337355395
1451681132001074381122
dospělých1818132001074997129178221240279317365
pacientů2198132001075090130148191238264311
s25241320010734
klinickým257313200107385875122140179216258332
podezřením425146001074997146189225250292339356428
na868146001074887
akutní970146001074077124151198215
apendicitidu1200146001074089132179227244283301328345393439
a16541460010740
jejím17091460010719627997169
cílem189214600107405877120192
bylo2098146001075088107153
porovnat2266146001074997123169208255295321
diagnostickou260114600107496610515320024727942516000107284685122168216
spolehlivost662160001073381130148192239257275315361394422
TCI1105160001074290108
s12331600010734
Alvarado1288160001075371111151177218266314
skóre.1622160001073471117143185199
Studie1842160001074267114163181223
ukázala,2086160001074885126163204222262277
že2384160001073678
spolehlivost2483160001073382130149192239257275315361394422
TCI425174001074290108
byla555174001074988107146
s7231740010734
Alvarado778174001075371111152177218267314
skóre1114174001073370116142184
srovnatelná.1320174001073459105144193232259300319366405421
Z17631740010748
celkového1833174001074081100136183222265312360
počtu2214174001075098138168215
1452451174001074381122
pacientů2595174001074990130147190238263310
byla425188001075088107147
akutní593188001074178125152200217
apendicitida831188001074190134181230247287304332350398438
diagnostikovaná1290188001074866106154201249281309327364411450491538578
u18891880010747
691957188001074486
(47,62064188001072465104109153
%)2238188001076787
z23461880010736
nich.2403188001074966106153168
TCI2592188001074290108
skóre2721188001073370116142184
prokázalo425202001075076122160201237279297344
v7882020010741
analyzovaném849202001074088127145185222269308349396439512
souboru1380202001073481129177226252299
srovnatelnou1699202001073358104144192232258300318365412460
diskriminační217820200107496799135162181253271318358397444462
schopnost2660202001073373120167217425216001074896128156
(AUC600216001072475128179
0,62,797216001074458103144158
95%974216001074486149
CI1142216001075169
0,53–0,71)1229216001074458102142187234248290330347
jako159421600107205996143
Alvarado1755216001075371111152177218267314
skóre2088216001073370116142184
(AUC2291216001072475128179
0,66,2488216001074458102147161
95%2668216001074486149
CI2836216001075169
0,57–0,75).425230001074458101142181227241283323345357
Hodnota7972300010756104153199247273313
TCI1125230001074190107
skóre1247230001073370116142183
≥14452300010754
315132300010744
měla15722300010773116134174
pro1760230001075076122
diagnózu1896230001074967106154201248282330
akutní2240230001074178125152199217
apendicitidy2471230001074190133180229246285303330347395435
senzitivitu425244001073377124159178205223263281308355
až795244001074076
96886244001074488
%9882440010767
a10692440010741
specificitu1125244001073381125165183206225264281308355
211495244001074482
%,1592244001076682
zatímco1688244001073778104122194234279
hodnota1982244001074895144191238265305
≥23022440010753
102370244001074482
byla2467244001074988107146
spojená2628244001073381129147190237277
s4252580010734
vyšší476258001074183116148166
specificitou660258001073382126166184207226265283310356403
(831081258001072465107
%)1206258001076687
a13112580010741
nižší1370258001074866101135153
senzitivitou1541258001073377124160178205223264282309355402
(291961258001072466108
%).208725800107668799
Z5652720010748
praktického629272001075076118155186204244281324372420
hlediska1065272001074867110160178211248290
je1371272001071962
tedy1450272001072769119159
zjevné,162527200107365599139188231246
že1887272001073678
hodnocení1981272001074896146194241282324372390
povlaku2388272001074998137157197235282
jazyka268727200107195996138176218
může4252860010774121158200
být647286001075090121
užitečným790286001074884103131174215263302376
doplňkovým1188286001074998148167215253300340383458
ukazatelem1668286001074886128165208235277296340414
při210428600107507796
prvotním2222286001074976120168195244262336
vyšetření2580286001074084117161189216259307325
pacientů425300001075092133152196245272320
s7713000010734
bolestí832300001075099119164198227246
v11053000010740
pravém1172300001075077119159203277
dolním1476300001074998118166185259
kvadrantu.1761300001073983125175201243292319367383
Je2171300001073176
však2273300001074175117156
třeba245530000107285598148190
použít26723000010750100148185205233
zmíněný4253140010736111129177221269308
skórovací753314001073371118145192232274314333
systém,1106314001073374108137180253269
nikoliv1395314001074866104152171190231
pouze1645314001075099147184227
kvalitativní1892314001073882123142161189230257276317366385
hodnocení.2296314001074997147195244285327375394410
Asociace4253380015382137203262303368425485
Point‑of‑Care9333380015371135175250301338404453484564628690752
ultrasonografického17073380015372113164225288343409482546610671735786829887961102110941158
nálezu4253520015372137178238294368
dilatace8163520015369110152216267331389449
kořene12883520015373138199261334393
aorty17043520015362127187242304
s20313520015352
přítomností21053520015370131174225291393468533587640680
aneurysmatu4253660015362138197269330396450553618669741
a11883660015363
disekce12733660015370111166227301358419
aorty17143660015363127187242305
Akutní565384001075493142170220238
aortální829384001074291118150192211260278
syndrom1133384001073576126176203251327
představuje1486384001075178121172205235277317367386430
život194238400107375698146174
ohrožující2142384001074999125173209258277296337355
stav,2523384001073564106147157
jehož2706384001072065114163199
prognóza425398001074975121170216263297338
závisí778398001073677115134165182
na974398001074888
rychlé1076398001072768107153171214
identifikaci1304398001071967110156182200222241277318358375
a16943980010740
okamžité1749398001074785126198233251278319
intervenci.208339800107186590132157200241288327345360
Využití2457398001074685133168186213231
Point­2702398001074590108154180203
‑of‑Care425412001072778102128183225251294
ultrasonografie74541200107496795122164198246296344395421463487507551
(POCUS),1321412001072570131184241281305318
jako166441200107206199147
dostupného1836412001075099133162210260309354403452
nástroje2313412001074990124153180227246290
v26294120010742
časné2696412001074183116164209
diagnostice,425426001075068108158206255288317336376418433
může8834260010775122159202
zásadně1110426001073779112154204252296
zkrátit1431426001073776104145172191219
čas1675426001074182115
k18164260010738
potvrzení1880426001075099127170197236279327346
diagnózy2251426001075068108158206255290333
a26094260010742
zlepšit2676426001073756100150183201229
rozhodovací425440001072773107155202252299338379419436
proces885440001075076122162204237
na1145440001074888
urgentním1257440001074773120163210236284302374
příjmu.165544000107497594113185232247
Hesami19254400010757100133174247265
et2213440001074471
al.230744000107415974
publikovali2404440001075097146165182219266305346364381
retrospektivní2809440001072668425454001072854100132181225262292310350398416
observační865454001074898130173199242283322369387
studii,1277454001073361108157175192207
která1508454001073868110135176
zkoumala,1708454001073774121168241281299338353
zda2086454001073683123
nález2233454001074989107150186
dilatovaného244345400107496785125151197236277324367415462
kořene425468001073883108149196238
aorty677468001074087112141182
při87346800107497592
POCUS9794680010745103154208246
vyšetření1239468001074081114156182207248294311
srdce1564468001073458104143184
na1762468001074886
urgentním1863468001074771118160206232278295367
příjmu224446800107497492110181227
je2485468001071961
asociován2560468001074072119158175221260300346
s4254820010733
výskytem472482001074182115151192222262334
aneuryzmatu820482001074187130176200242279351391416463
nebo1297482001074790138185
disekce149648200107496697140176214255
aorty1765482001074087113142183
potvrzených1962482001074997122164190227269315352390436
CT2412482001075195
vyšetřením2521482001074082114156183208249295312384
[3].425496001092671935164960010716
Do5474960010758106
klinické66949600107385775122140179216258
studie942496001073462109158175218
bylo1176496001074988107154
zařazeno1345496001073778103144180222270317
3041678496001074386131
pacientů,1824496001075091131148191238264311326
u21654960010748
kterých2228496001073868110135177216263
byl2507496001074988107
pomocí2629496001075098171219259277
POCUS4255100010746106158214253
zjištěn70351000107375674106135177225
průměr952510001075177125199242268
kořene1245510001073986112155202246
aorty1516510001074290116147189
≥17305100010754
4,51809510001074559103
cm,19265100010741114129
a20805100010742
následně2147510001074889122140183233281325
podstoupili2497510001075099149181210256304354372390408
CT425524001075196
vyšetření545524001074183116159186212254301319
nebo888524001074992141189
expertní1101524001074483132176202232279297
echokardiografické1423524001074384131178216257283330348395444470511533552592629671
vyšetření.2118524001074183116159186212254301319334
Byla2476524001074685104144
zjištěna264452400107375573105133174221261
významná425538001074183120168207280326366
pozitivní806538001074997131149176194234282299
korelace1120538001073884110151170209248290
mezi14245380010774117153171
měřeními16105380010773116140182229246319336
pomocí1961538001074997170217257275
POCUS22515380010745104155209248
a25145380010741
měřeními25695380010774117141183230247319337
pomocí425552001075098171219259277
CT724552001075195
a8415520010741
echokardiografie904552001074384131178216258283330348395444470510533552595
(r1521552001072447
=15905520010753
0,62,1665552001074458102143158
p18455520010749
<19165520010754
0,001).1992552001074458101146185202214
Při222855200107457088
srovnání2338552001073359105144192232279297
měření26575520010774117141183231248
pomocí4255660010751101176225267285
POCUS7365660010746108161217258
s10205660010734
referenčními108056600107277094138165208257298347365440459
hodnotami1564566001075099150198247275317391410
byla2000566001075190110151
průměrná2177566001075178127201246273322363
diference256656600107506993137163207256297340
měření4255800010774117142184231248
0,1369658000107445896133
cm8435800010740113
(95%978580001072464107170
CI1171580001075169
-0,71–0,97),126258000107277387130170210256271311352375388
přičemž167358000107507594133174247283
průměrné1979580001075076123195239264312355
měření23575800010774117142184231249
pomocí2629580001074997171218259276
POCUS4255940010745105156211250
bylo696594001075088107155
vyšší.871594001074183116148166181
Pozitivní1073594001074590125143170188228277294
prediktivní1388594001075076118167185222252270310358376
hodnota1785594001074895145192239266306
POCUS21125940010745105156211250
pro2383594001075076122
identifikaci2526594001071967110158183201224243280322361379
aneurysmatu425608001074188131178204246279351391417464
kořene907608001073884110152199242
aorty1167608001074188114144186
byla1370608001075088107147
961534608001074488
%16406080010766
(95%1723608001072464106170
CI,191060800107516984
93,8–98201160800107448498143189232275
%).230460800107668799
Navíc,2420608001075897136155194209
disekce264660800107496799142179218259
aorty425622001074188114144186
byla629622001075088107147
přítomna79462200107497593121166240287326
u11386220010748
451204622001074484
(15,41306622001072463100113156
%)1480622001076686
pacientů1584622001075091130148191238264311
s19136220010734
aneurysmatem.1964622001074188132179204246279352391418459532547
Z5656360010749
klinického64163600107385978127146187225269318367
hlediska1035636001074968113163183216254297
výsledky1359636001074185119139183234273316
podporují17026360010750100151201251279328347366
rutinní2095636001072776105124173221240
zařazení2362636001073780106149186230279298
měření26876360010774119145189425650001074967
kořene519650001073886113157205250
aorty796650001074190117148191
do1014650001074998
standardního1139650001073363105153203244271320368387437486
POCUS16526500010746107160216256
vyšetření1935650001074185119163191218262310329
srdce2291650001073460109150193
u25106500010748
pacientů2585650001075092133152196245272320
s4256640010734
bolestí482664001075099118162196225244
hrudníku749664001074875123172220239279327
či1099664001074059
podezřením1181664001075099149193230257300348367440
na1645664001074888
akutní1757664001074179127155203222
aortální2002664001074189116147189208255274
syndrom.2299664001073475124173200247321337
Takový2659664001074277115162203246
přístup42567800107507796129159207257
může7096780010774122159202
napomoci937678001074990140189264313355373
rychlejšímu1337678001072770110159178222241274293367415
rozpoznání1778678001072774110161210246295336385404
aneurysmatu2208678001074190134183209253287361402429478
nebo2712678001074993143193
disekce42569200107486697140177215256
aorty696692001074187113143184
a8966920010740
urychlit951692001074772114152199217235262
následné1228692001074787119137179228274317
diagnostické1560692001074866105153200247279307325364400442
a20176920010741
terapeutické207369200107276894134182226272299317356393434
intervence.252269200107196591132158200242289328369383
Vliv4257160015380123164226
prahové6747160015370130193269333397456
hodnoty11537160015372137208283348400463
krevního16397160015373135196260335377452517
tlaku2178716001535191156232305
na25067160015372136
nepříznivý4257300015372132202263306364438479541607
funkční10557300015348121196271330405446
neurologický15247300015372131204265331370435498539597672735
výsledek22827300015362127181222281353412486
u4257440015372
pacientů5207440015369133190231290364415487
s10307440015352
akutním11047440015362139212262336378483
poraněním16097440015370136196260335395469510615
míchy224774400153102144202275337
Akutní425762001075392140169218237
poranění6887620010750100127170218263311330
míchy1045762001077493133182221
patří1293762001075092119146166
mezi14857620010775119157176
stavy1688762001073463105145189
s19047620010734
vysokým1964762001074185119168207251326
rizikem231776200107264683102141184259
trvalého2602762001072855100142161206254303
neurologického425776001074994143170218238287338357398437481530579
deficitu,1031776001075095119139181200228277293
přičemž135177600107517898139182257294
sekundární1672776001073479118167216267308335385404
ischemické210377600107195394143188263282323362406
poškození25367760010750100134173221257301350369
hraje304762001074875116135179
zásadní324562001073678112153203251269
roli35336200107277494112
v3664620010740
určení372362001074874113156204222
výsledného396462001074184118137181231279323371420
neurologického440362001074892140166213233281331350390428471519568
stavu498962001073463104144193
pacienta.520062001075092132151195243270311327
Optimalizace3047760010760110137155228268287305341382423464
systémového352776001073474108136178251299339381429477
krevního402076001073865108148196214264312
tlaku43487600107274686124171
a4535760010741
zajištění45927600107367896114146175217264282
adekvátní489076001074190133171214255282329348
perfuze525476001074993120146194231273
míchy304790001077492132180219
proto328290001075077124151197
představují349690001075076119169202231272312360379398
klíčovou39109000107385977117163203251299
součást422690001073381129170211244273
časné451690001074081114162206
léčby473990001071963104153192
těchto494890001072870111159185232
pacientů.519790001074991131150193242268316331
Současná3047104001074291139179221254302343
doporučení3417104001074997147197224273313356404423
uvádějí3866104001074889131181225243262
udržování4155104001074797124162209250291340358
středního454010400107336389132182231249300348
arteriálního491510400107416798141168187227246294313363412
tlaku535310400107284788126175
≥30471180010753
75–803115118001074382127171214
mm33431180010772144
Hg35021180010755103
po3620118001074997
dobu3732118001074794143189
3–73936118001074388126
dní4077118001074895112
od4204118001074796
úrazu,4315118001074672112148194209
avšak4539118001074078111151188
doposud4742118001074894143190222268316
nebyla5073118001074790138176194234
publikovaná53221180010748951431621793047132001073783122162208248
kvantitativní3310132001073779120166192210236276302320360407425
analýza,3750132001074087126144182220261276
která4041132001073767108133173
by4229132001074987
přímo433113200107497492164211
hodnotila4557132001074794143189236262280298337
vliv490913200107405876115
krevního5040132001073764105144192210258305
tlaku536013200107274584121168
na3047146001074888
neurologický3152146001074892139165212232280329348388425468
funkční3636146001072472120158197244263
výsledek.3915146001074184117136180229273311329
Tanvir4260146001074277125164183209
et4485146001074472
al.457314600107415975
publikovali4664146001075098147167185222269309351369387
metaanalýzu50681460010773117145186226274315333373412460
143047160001074381
klinických314416000107385775122140179216258297344
studií,3503160001073462109157175193208
které3726160001073868109135177
zkoumaly3919160001073573119166239278297336
vliv427116000107405976117
prahové4403160001074975116163211250292
hodnoty4711160001074795144191238265306
krevního5033160001073865107147195212261309
tlaku535716000107284686123170
na3047174001074787
výskyt3148174001074082115151192222
těchto3385174001072868108154180225
nepříznivých3625174001074790138164182217264282321363401448
výsledků4088174001074081114132174223259306
u44091740010747
pacientů4470174001074989128146188235261307
s47921740010733
akutním4840174001074076123150197214286
poraněním5141174001074896122162208251297315386
míchy3047188001077492132180219
[4],32831880010926699333761880010716
Nepříznivý34081880010758102152179198234283302343386
funkční3811188001072372120158197245264
výsledek4092188001074184118136180230275313
byl4422188001074989108
definován4547188001074993117137185233273315363
jako492718800107195997145
neobnovení5088188001074993142192241289329373421439
nebo3047202001074892142191
zhoršení3258202001073685133160194238286305
motorických35822020010774122150196223243283321364403451
funkcí4053202001072372120158197216
či4288202001074059
orgánových4366202001074875123164212260301344384432
funkcí4817202001072372120158198216
do5053202001074997
125169202001074482
měsíců52702020010774118151169209257
po30472160010750100
úrazu.3173216001074875117154203219
V34192160010746
analyzovaném3492216001074189130149190229276317359407452526
vzorku4045216001074180127154193242
bylo4314216001075089109158
obsaženo4498216001074999133175213256304353
až4878216001074178
249832160010744
5535039216001074485127
pacientů.5193216001075092132151195244271319334
Metaanalýza30472300010770114142184224272313332372411453
ukázala3526230001074886128165207226267
vyšší3819230001074184118151169
riziko401423000107264682102139187
nepříznivého4227230001074892142168187224273291332376424472
funkčního4725230001072473121159198246265315363
neurologického51142300010748921401662132332813313503903047244001073881129178
výsledku3243244001074184118137181231269317
u35782440010748
pacientů3644244001075092132151195243270318
se3980244001073378
středním407624400107346389132182230249322
arteriálním441724400107406798140167186226245293312385
tlakem482124400107274687125168242
<50812440010754
855153244001074487
mm52562440010773147
Hg54212440010757106
(OR3047258001072481127
3,28,3190258001074357102144159
95%3365258001074486149
CI3530258001075169
2,39–4,50).3615258001074458102144190236250294336359371
Analýzy40022580010752100140158198236278
podskupin4296258001074998147179216264313331378
konzistentně4690258001073885132169187220248290337363411454
ukázaly,5160258001074885127163205223262274
že5450258001073678
nižší3047272001074867103139157
prahové3224272001074976118166215255298
hodnoty3542272001074897147195243270313
krevního3875272001073866109150199217267316
tlaku421127200107274787125173
byly4404272001075089109149
spojeny4573272001073483132151195243281
s48742720010734
horšími4928272001074897123158176249268
výsledky5216272001074184118137180231268311
napříč3047286001074889138165184224
všemi3291286001074174118192211
kategoriemi.3521286001073881108150200249276295339412431447
Z31873000010748
klinického325130000107385876124142182219261309357
pohledu3624300001074998146165208257304
tyto3944300001072870101147
výsledky4107300001074083117135178228265308
podporují4431300001074998147196245271319337356
racionální4803300001072667107126173221261280327345
základ5164300001073678116136176225
pro5405300001074976122
potřebu3047314001075099126153196246294
aktivního3367314001074179110129170220238288337
udržování3730314001074897124162209250291340358
středního411431400107346390133183231250300348
arteriálního448931400107416798141167187227246294313363411
tlaku492631400107284788126174
alespoň5127314001074160104138187236285
na5438314001074889
hodnotách3047328001074896146194243270311352400
≥34633280010754
853533328001074487
mm36363280010773146
Hg37993280010757106
během3922328001074994142186260
akutní4198328001074179127155204222
fáze4437328001072365103145
poranění4599328001075099126167215259307325
míchy.4941328001077492132180218230
Důsledná51883280010758106139157201251299340
hemodynamická3047342001074892165213263302351391464483523560602
podpora3665342001075098148197246272314
může39953420010773120156199
minimalizovat4210342001077392139157230271289307344390430471498
sekundární4724342001073478115163211260300326374393
ischemické513334200107195191139183256274314352394
poškození30473560010750100134173221257301350369
a34433560010741
zlepšit3511356001073757101152186205233
funkční3771356001072474123161201250269
neurologickou4067356001074994142169217237286337357398436484533
prognózu,4627356001075078126177226275311360376
ale5030356001074161106
vzhledem5162356001074281131150195246291365
k30473700010737
observační3100370001074796128171197240280320366384
povaze3500370001074997136176212254
dostupných3770370001074895127155202250298335374421
dat4206370001074888114
a43363700010740
vysoké4391370001074082115163200242
heterogenitě4648370001074891118159185231279322369387414455
by5119370001074987
měly52223700010772115133172
být5410370001074987117
výsledky3047384001074082115133176225262304
interpretovány336738400107186591133158208234276303348388428475513
opatrně3895384001074796137163189237280
a41913840010740
ověřeny4247384001074786128153195242279
prospektivní4542384001074975121154202246283313331371419437
klinickou499538400107375775122139179216262309
studií.5320384001073361108156174192207
Časné30474080015377141195269328
nasazení33984080015372137191255313374447489
noradrenalinu39094080015373137197261331393454527591633674750821
u47534080015372
pacientů48484080015369133190230290364415487
se30474220015351112
septickým31824220015352113183236276334409472577
šokem37824220015352119192252354
Septický3047440001074185134161179219256298
šok3361440001073381119
představuje3496440001074975117166199227268307355373416
jeden3928440001071962111155202
z41464400010736
nejzávažnějších4198440001074891110146187226267303351395413445462502549
stavů4763440001073362102141189
v49684400010740
akutní5024440001074178126153201219
medicíně,525944000107731161661842232423047454001074891105
u31684540010748
kterého3232454001073868110136179226274
je3522454001071963
časná3601454001074080113160200
hemodynamická3818454001074791164212261301350390462481520558600
stabilizace4434454001073362102151170189207243284324366
zásadní4816454001073678111152201249267
pro5099454001074976122
zlepšení523745400107365599148181224272290
prognózy.3047468001075077124174222271306349361
Otázka3435468001076090131169207250
optimálního3711468001074898126145218259278326345395443
načasování4181468001074889129170204252293334383401
podání46084680010750100150190239257
vazopresorů4892468001074082119166217244287320369396444
patří5363468001074991118145164
mezi30474820010772115151169
klíčové323148200107385775113158197239
body3485482001074996145184
moderního36844820010772119167210235283300349395
managementu40954820010772111158197245287359402448474521
sepse.4631482001073375123156198212
Shi4859482001074087104
et4978482001074370
al.506348200107405873
publikovali5151482001074996144162180216262301341359376
metaanalýzu,30474960010774118146187228276316335375414462478
která3542496001073868111137179
hodnotí3738496001074896146194243270289
vliv404449600107406078119
časného4180496001074081115162207255303
nasazení4500496001074889122164201244292311
noradrenalinu4827496001074997124166215241284332373392410458506
pacientům53494960010750921321513047510001074492119166240
se3304510001073377
septickým3398510001073478128155174214252295370
šokem3784510001073482121164237
[5].40385100010926709541325100010716
Metaanalýza41645100010771115143184225273313332372411453
zahrnula4634510001073779127153202250269309
deset4960510001074993127171199
klinických517551000107395977125144184222265305353
studií,3047524001073362110159177195210
do3273524001074997
kterých3386524001073868111137179219266
bylo3669524001074988107155
zařazeno3840524001073678104145182225272320
celkem4177524001074082101138180253
444475240010743
7674501524001074484125
pacientů.4642524001074991131149192240267314329
Časné4987524001075192125172216
nasazení5219524001074889121163200242290308
noradrenalinu3047538001074897124165215241284332373392410458506
bylo3576538001075090109158
v37575380010741
různých3822538001072775112160199239287
klinických413353800107385877124143183221264304352
studiích4509538001073362110160178197237285
definováno4818538001074993117136184233273314362411
odlišně.5253538001074898117135168216260274
Souhrnně3047552001074290138186213262310354
se3426552001073478
ale3529552001074160104
jedná3658552001072063114162202
o38865520010748
nasazení3959552001074889122164201244292311
noradrenalinu4295552001074897124165215241284332373392410458506
do4826552001074997
149495520010744
až5018552001074178
351215520010744
hodin5191552001074896146165213
od5429552001074898
stanovení3047566001073463104152200241284332351
diagnózy3416566001074968108158206254289332
septického3767566001073478127155174214252295343392
šoku,4177566001073482121169184
a43805660010741
to4440566001072774
ještě453356600107196396125167
před4719566001075077119169
zahájením4907566001073678127167186230278297370
tekutinové52965660010728701091571852043047580001074897137180
resuscitace3250580001072770104151184224243271312353395
nebo3669580001074892142191
během3883580001075095143187261
ní.416758000107486782
Analýza42735800010752101141160200239282
ukázala,4578580001074885128165207226267283
že4884580001073679
časné4986580001074082115163207
nasazení5216580001074989123164202245293311
noradrenalinu3047594001074896122163212238280328368386404451498
bylo3561594001074988108155
spojené3732594001073482131149193240284
se4032594001073377
statisticky4125594001073361102129147179208226266303346
významnou4487594001074083121169209282329377424
redukcí4927594001072769118165203241260
mortality52035940010773121147177218237255282324
v30476080010741
podskupině31156080010750100151185223272322342390435
pacientů3577608001075093134153197246274322
zařazených3926608001073780107149187230279318359407
do4360608001075099
randomizovaných4486608001072769118168217292311348396437479528567607656
klinických516960800107396078127146187226269309358
studií3047622001073464114165185204
(OR3279622001072484132
0,49,3439622001074460106149162
95%3629622001074489155
CI3812622001075272
0,25–0,96,3911622001074561108153201249265308355371
p43106220010750
=43886220010755
0,040),4470622001074561107155202225240
v47376220010742
podskupině48076220010750101153187226276327347396442
randomizovaných52766220010728711201712213047636001077493130178219261309348389437
klinických351163600107385978126145186224268308356
studií3894636001073463112162181200
a41206360010741
studií4188636001073463112162181200
s44146360010734
párováním4475636001075092119167207249298317391
podle48936360010750100151170214
propensity5134636001075077125176221270303322350393
skóre3047650001073471118145188
(OR3260650001072382128
0,65,3412650001074459104147161
95%3597650001074487151
CI3773650001075169
0,42–0,99,3867650001074358102143187234249290335347
p42396500010749
=43136500010753
0,050)4391650001074358103146189212
i46276500010719
v46706500010741
observačních4735650001074898132176202246288328376395435483
studiích5242650001073463111160179197237285
(OR3047664001072483128
0,71,3194664001074459102143154
95%3366664001074487151
CI3536664001075170
0,54–0,94).3624664001074459104148195242257299344366379
Analýzy40226640010752101141160200239282
podskupin4323664001074999149182219268317336384
ukázaly4726664001074885128165207226266
sníženou5011664001073381100136179227276324
mortalitu53546640010773122149304767800107286988107135183
i32476780010718
u32826780010748
pacientů3347678001075091132151194243269317
s36816780010734
hladinou3732678001074867107157176223272320
laktátu406967800107196098128170197245
≤43316780010754
344026780010744
mmol/l,44616780010774147196215248268283
když4761678001073886127165
byl4943678001075090109
noradrenalin5069678001074997124166215241284333373392411458
podán3047692001075099149189237
do3301692001074997
134156920010743
hodiny.3475692001074896146165213251263
Dále3755692001075898117161
metaanalýza39336920010773118145187227275316335374413455
u44056920010748
pacientů4469692001075091132150194242269317
s48026920010734
časným4852692001074182115163201275
nasazením5144692001074889122164201244292310384
noradrenalinu3047706001074897124165215241284332373392410458506
zjistila357270600107365674107136155174214
snížený3806706001073381100137179227266
objem4092706001074797117160234
podaných4346706001074999149189237276316364
tekutin4729706001072870109157185204252
v50007060010741
následujících5061706001074888122140184235282301320360378418466
630477200010744
hodinách,3117720001074897147166214254295343358
rychlejší3502720001072669109157176220239271290
dosažení3818720001074997131173210253301319
cílového416472000107405879127168211259308
krevního4498720001073866109150199217267316
tlaku,484072000107284788126174189
více5056720001074060100142
dnů5224720001074998145
bez5395720001075095132
umělé30477340010748123168187232
plicní330673400107507089130179198
ventilace3531734001074185134161181200241282326
a38837340010742
menší39527340010774119168202220
kumulativní4199734001073988162211230271299318360410429
dávku4655734001074991131170219
noradrenalinu4901734001074998126168218245289338379399417466514
ve5442734001074185
srovnání3047748001073460107147196237285303
se3370748001073478
skupinou3468748001073371119168188236284332
bez3820748001075094132
časného3971748001074182115163207255304
zahájení.4295748001073678126167186230278296312
Tyto3187762001074174104150
výsledky3352762001074082114132175223260301
jsou366876200107195198144
poměrně3827762001074997169212237284327
konzistentní4169762001073783130166184216244285331357404422
a46067620010740
zdůrazňují4661762001073682128153194230277322340358
význam5034762001074082120167206278
časné5327762001073979111158200
a30477760010741
kombinované3115776001073886161212231280329370412460505
hemodynamické3647776001074993168217268309358400474493534572616
intervence,429077600107196794137164209253302343386400
při471777600107507897
níž4841776001074967105
je4972776001072064
noradrenalin5063776001074998125167218244288337378397416464