925
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok45663200974388126
202547093200974182122163
v488932009739
přehledu49453200974572112158177218265309
–527132009740
Sepse53283200973980127159200
|5584190011126
343565419001114394142
/23468040010732
Anest24238040010752100145178207
intenziv265080400107196794136184221240282
Med.29518040010770115165181
2025;36(5):342-3453151804001074487129173186230273297339362377421466507532573618659
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112156200245290342362425467527586607651
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227276297345405426
MEDICÍNA51468040010770113173194247268327381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
této42562001072871100147
RCT60062001074598144
(n77162001072471
=869620010754
2950620010744
659)100762001074487129152
nebyl118662001074994144184205
kauzální141962001073881129167210230279298
patogen174562001074992120167218263312
identifikován208562001071868113162190210235255294342384426475
u2587620010748
56,4266262001074488105150
%2839620010766
septických42576001073479129158177219257301342391
pacientů83776001075092134153198247275323
[4].118276001092670951276760010716
V565900010746
kontextu63390001073886134161204243274322
syndromu97790001073475124173200247321368
s1368900010733
enormní142490001074392140167241289308
variabilitou175490001074183109128168218237256274302349397
klinického21749000107385877125143183221264313361
fenotypu,255790001072467116164191234284333348
bez425104001075095132
jasné58010400107196093141185
definice788104001074993117137185203244286
a10981040010740
spolehlivého1162104001073383132151195244263281322365414462
diagnostického1647104001074968108158206254288317336376414457505553
testu,2224104001072870104133181196
je2444104001071963
sepse2530104001073478128161205
pracovní,2759104001074976118425118001074087127176195210
předpokládanou656118001074976119169218268306327367417457505554602
diagnózou1279118001074968108157205254289336384
častěji,1684118001074082115144186205224239
než1944118001074892129
jsme2094118001071952125170
si2284118001073452
možná23571180010774122158207247
ochotni2625118001074889137186213262280
připustit.42513200107507696145193226255274302318
Sepsi763132001074286136169188
rozhodně970132001072774109158206257305349
nelze1338132001074993112148191
považovat1549132001075099139181218265305346374
za1942132001073779
medicínský20401320010774118169187227246294327365408
axiom,2467132001074181100148222238
který2725132001073868111137180
přijímáme42514600107497492110128199239310353
bez793146001074992128
důkazů936146001074894130171207254
a12051460010740
stavíme1260146001073361101139158229272
na1547146001074887
něm1649146001074790161
další1826146001074887105136153
hypotézy1995146001074784133181207248284325
a23361460010740
konání.2391146001073783130169216233248
Kriticky265414600107447190117134173210251
lze42516000107195496
konstatovat,537160001073783131163191231258303342383409425
že977160001073678
jde1070160001071967110
častěji1196160001073980112140181199217
o14291600010747
kvalifikovaný1491160001073881121139157180199236282321362409446
odhad1953160001074796143182231
než2199160001074891127
o23421600010747
jistotu.24041600010719376997142169216231
A26511600010752
tento2718160001072869116142188
náš425174001074888120
nejlepší561174001074891109127170219252270
kvalifikovaný847174001073780121139157180200237283323363410448
odhad1311174001074797144184232
je1559174001071962
také1637174001072768105147
naším1800174001074888120138210
nejlepším2026174001074891110128171220252270342
diagnostickým2384174001074967106155202249282311329368406448521
testem.425188001072870104133176249265
Je714188001073175
potřeba812188001075099127153196245287
si1122188001073452
uvědomit,1198188001074788132181230304322351367
že1588188001073679
tímto1690188001072847121147194
způsobem1907188001073787135168216266311385
pracujeme2315188001075077118159207226270343387
celosvětově2726188001074082102150425202001073476119146193233276
s7212020010733
miliony774202001077493111130178226265
(„septických“)105820200107245387131181209227268305348388436461487
pacientů1565202001075091132150194242269317
ročně1902202001072673114162206
[5].21282020010926709522222020010716
Vše565216001074680124
uvedené710216001074889132182227275319
samozřejmě1050216001073375149197233260302321395439
platí1510216001074969110137155
i16862160010719
pro1726216001075077124
klinické187121600107385877125143183221264
studie,2156216001073463111160179223237
které2414216001073869112138181
hodnotí2616216001074897147195243271289
heterogenní425230001074995124168196244296342391441461
populace9132300010751102154204223265307351
nemocných1292230001074995171221264313353394444
definované1764230001075095120141190240282325375421
nejlepšími2212230001075095115135180231266285361381
odhady26202300010749101151193244285
kliniků42524400107396181130150190240
v6932440010742
různých763244001072878116167208249299
prostředích1090244001075280129164195223267320339381431
a15502440010742
za1620244001073782
různých1730244001072777116167207249299
okolností.2057244001074990139160210260295326346363
Toto2448244001074388116165
mějme26412440010776122142218264
na425258001074889
paměti540258001075092166210237256
vždy823258001074079127168
při101725800107507796
hodnocení1139258001074897147195244285328376395
přínosu156025800107507696144192226273
poznání,1859258001075099135184225273291307
validnosti2192258001074182101120169217266299328347
informací256525800107196791138165240281321340
a4252720010741
před482272001074976118167
převzetím666272001074976118158196239266285358
poznatků1040272001074998133181221248286333
do1390272001074896
klinické150227200107385877124142182219262
praxe,1780272001075076117157199213
a20102720010740
to2066272001072874
i21562720010719
z21912720010736
těch2244272001072769110157
nejrigorózněji2418272001074891110136155203251278324359407451469488
a4252860010741
nejsofistikovaněji492286001074892111144192216236268297316354401442483531575594612
designovaných1130286001074993127145194242291331372421459499547
studií1702286001073463111160179198
zaštítěných1925286001073779112141160188230278317356404
renomovanými2355286001072770118166240289329371419457532550
odborníky425300001074898147197224272291331374
a8183000010741
publikovaných879300001075098147167186223271311352400439479527
v14253000010741
renomovaných1486300001072669117166240288329370418457496544
periodikách.2050300001075095121141189239257295337378426442
Studie4253240015366119191261302362
REMAP‑CAP4253530013869135226300366398467541607
trial1053353001384090125180214
V4253700010746
roce491370001072674116160
2023670370001074488130175
jsme865370001071953127172
na1057370001074890
tomto1166370001072876151179226
místě1412370001077393127157200
diskutovali1632370001074868102140189218266307350369389
rozporuplnost2040370001072775111162212240290340361409459493523
výsledků2583370001074084119139184235273322
studií425384001073463112163182202
sledujících65438400107345498149198218237278298339387
efekt1069384001074469113152184
adjuvantní1280384001074192111160202244293321370390
kortikoterapie1697384001073887114146166205253281325352394445465510
u22343840010748
těžké2310384001072871109148192
komunitní2530384001073886161209258278307356376
pneumonie425398001075099144193267317366386430
(sCAP)883398001072457109164210232
(ESCAPe1143398001072466110162217263306
[6]147639800109267196
a16003980010741
CAPE‑COD16683980010752107153194222277336395
[7])209039800109267310121923980010724
a22433980010741
následných2312398001074890124143188239288328368417
metaanalýz27573980010773118425412001072870112161203223264304
prací757412001075078120162182
s9674120010733
touto1029412001072775124154201
problematikou1259412001074977125177197242317359387407446494543
[8].18304120010926719619254120010716
Přes1969412001074572116150
více2148412001074061102145
než2322412001074893131
dvě2482412001074991135
desítky2645412001074994129148177216260
let42542600107196493
trvající540426001072755100142162182223242
kontroverze804426001073886136164191239280324352391435
a12614260010741
nejasnosti1324426001074893113154188237286321351370
lze1716426001071957100
připustit183842600107507898148197231261281310
jistý216942600107203973103146
pozitivní23374260010750100136156185205247297316
přínos267542600107507898147196230
(minimálně425440001072496116164184258300320368413
v8634400010741
proměnných929440001074977125200245294343382423472
orientovaných142644000107487596140189217265306348397437477526
na1977440001074890
pacienty)2092440001074992133153198247274318341
tohoto2458440001072876125175203250
typu2733440001072872123172
imunomodulace425454001071992140189237312360411459478519560603
v10464540010740
situacích110445400107345381129171212231271320
s14424540010733
významně1493454001074084123172213287336380
aktivovanou1891454001074179110130171219260302350399447
imunitní2356454001071993141189208237285305
odpovědí2679454001074798147197425468001074082132150
(hyperinflamace).592468001072371109159204230249296320342382454494534576598611
Ve1220468001074585
vybraných1322468001074083133159200248286325372
klinických171146800107375876123142182219261300348
situacích207646800107335179126166206225264312
(vč.2404468001072462101117
sCAP)2538468001073383137181203
byla2758468001074988107147
kortikoterapie425482001073885113144164202249277320347389439459503
recentně946482001072669111154202229278323
podpořena1286482001075099150199249276319368409
doporučením1713482001074897147197224273314356405424498
American22294820010752126170197217258299348
Thoracic2595482001074191140167209250270310
Society425496001074394137158204234279
(ATS)734496001072479117162188
[9]95049600109267398
i10784960010719
dalšími1127496001075093114148168245266
[10].142249600109267211714315644960010716
Studie1610496001074271121173194240
REMAP‑CAP1879496001074792165221268297354410458
Corticosteroid23664960010753102131164185228277312343388417466487539
Domain4255100010758107181222241289
Randomized732510001074587135185233307326363406457
Clinical120751000107507088137156196238257
Trial148251000107426383123143
[11],164251000109256910712817715100010716
resp.1804510001072770104153169
„pseudo‑RCT“,1991510001072677111155203253301331378430475503513
publikovaná2522510001075098148168187225272313355425524001074890
v5365240010741
letošním59852400107196392140174223242317
roce,936524001072674116160175
vychází1132524001074185126175216254274
z14275240010737
enormně1485524001074392142170245294339
komplikované1845524001073886161211232251290338379422471516
multicentrické23825240010774122142171190231275324352379399441479523
prospektivní425538001074977124158207253291322342383432451
studijní894538001073363111161180199247266
platformy1178538001074969110138165213240314353
REMAP‑CAP1549538001074588158212257284338393438
(Randomised2005538001072369111159208257331350383428478
Embedded25015380010742115165210260310354404
Multifactorial4255520010772123145176197224270314347397427449493514
Adaptive9775520010754106150203234255300346
Platform1361552001074667111141170221251330
Trial172855200107446789133155
for1920552001072476105
Community‑Acquired20635520010753103181259310362383414460491546589641692713742789842
Pneumonia),425566001074594139187262311361380421444459
která907566001073869113140183
vytváří1113566001074185117161204231251
klastry1387566001073859101135165193237
(domains)1647566001072471120195237257305339361
pacientů2031566001075093134153198247275324
a23785660010741
nezaslepeně2442566001074893131174208228273323369418463
je425580001072066
současně520580001073485135178221256306352
randomizuje902580001072770121172223300320359409430476
k14075800010739
nejrůznějším1475580001074996116144195233284331351385405482
intervencím198658000107196998142171217262313355376452
(antibiotika,2467580001072465115144164216237287316337377421438
antivirotika,425594001074190118137179200227275303323361405421
kortikosteroidy,868594001073887115146166205253287317361388436456506547560
statiny,1450594001073363106134153202241254
vitaminy172659400107416190132207226275314
atd.).2063594001074068117134158172
Data22575940010758100128170
jednotlivých2449594001071964115164213241261281323367407456
(a425608001072463
extrémně507608001074384116143187262311355
heterogenních)881608001074893122166193241292337386435454495544566
skupin1466608001073472121172192241
vzájemně1725608001074181124144188263312357
kombinuje2100608001073887162212232281329349394
a25136080010740
následně2572608001074890124144189240289333
opět425622001074898143172
separuje615622001073378128170197246266310
v9436220010740
regresních1001622001072770121148191226274293334382
analýzách1401622001074189131150191230273314362
a17826220010740
Bayesovské1840622001074588127171205254295329367411
statistice.2269622001073363105132152185215234275318333
Některé26206220010758102140171215242285
porovnávané425636001074997123170209257297336377424468
skupiny908636001073370118166185232270
nemocných1194636001074790163210251298336375422
dokonce1632636001074895133179227267309
ani1956636001074088106
vůbec2077636001074088136180221
neměly2314636001074790163206225264
možnost25946360010772119154202250283311
být425650001074989121
randomizovány565650001072668117167216290310347395436478526566
k11496500010738
léčbě1205650001071964105155201
kortikosteroidy,1424650001073886113145165203251285315358385433452502543555
a19986500010740
tak2057650001072769108
teoreticky2183650001072871121148192220240281319363
může25646500010773121159202
být2784650001075090122
v4256640010740
důsledku482664001074895128147190240278326
porovnáván825664001074998124171211260300340381429
např.1271664001074788137164174
efekt1463664001074266109147178
léčby1658664001071963103152191
sCAP1867664001073383137182
virostatikem206666400107405986132166195236263282319362435
a25186640010740
statinem.2576664001073362103130149196240313329
Tímto425678001074262136164212
způsobem661678001073688137170220271316391
pak1076678001075093131
tato123267800107287098145
konkrétní1402678001073886136174203247276325345
studie1771678001073464113163182227
(Corticosteroid2022678001072475122150182202243290325355398426474494544
Domain)25906780010758108183225244293315
hodnotila425692001074897148197246275294314355
efekt799692001074368112151183
adjuvantní1000692001074191111159201244293320370389
kortikoterapie1407692001073987114146166204253281324351394444464509
(hydrokortizon1934692001072474113162190237277325353385404442490539
502492692001074387
mg25966920010774124
i.2739692001071935
v.2793692001074053
à28656920010740
64257060010744
h,487706001074864
75697060010743
dní)631706001074897116145
na794706001074889
90denní901706001074489140185233282301
mortalitu12207060010773122149181223242261290338
v15767060010741
porovnání1635706001074999126174214264305354373
s20267060010733
kontrolní2077706001073886135162189237257305325
skupinou2420706001073371120170189238286335
bez2773706001075095133
kortikoidů425720001073885113144163202249269318366
u8097200010747
nemocných874720001074892166215256305344384432
s13247200010733
sCAP1375720001073385139184
přijatých157772000107497796115156184227267315
do1910720001074897
intenzivní202572000107186794137185223242284333352
péče.2395720001074995136179194
Jak2607720001073171110
jsme2735720001071952125170
již42573400107193976
naznačili519734001074890128177219260279298318
výše,855734001074185119164179
cíl105273400107406081
–11527340010745
významně1215734001074185124174215289338383
pozitivní16167340010750100136156185204246296315
efekt1950734001074368112151182
kortikoterapie2151734001073886113145165203251279322350392442462507
(tzn.267673400107245190140157
>28517340010754
20%425748001074590159
redukce614748001072772124173213254299
mortality)9427480010775125154187230251271300345369
–13407480010746
takto1415748001072972112144193
nebyl1637748001074995147188210
prokázán.1876748001075079128169213252296347364
Překvapující2269748001074674118158204248299350370390432453
jsou2751748001071954104155
i4257620010718
výsledky461762001074082116135178228265308
sofistikované786762001073381105124157186205242289329370417461
plánované1264762001074969109156204244285333377
sekundární1658762001073376114162209258299325373392
analýzy.2067762001074088128147186225268280
Touto2364762001074183131159205
analýzou2586762001074088128147187225272319
dat425776001074888115
pacientů557776001074990131149193240267314
pouze888776001074998145182224
ze1130776001073578
studijních1225776001073362109158177195243261301348
center,1591776001073981129155197224236
ve1844776001074082
kterých1944776001073768110136179218265
mohli22277760010772120168187205
být2450776001074887118
skutečně2585776001073371118146189229277320
randomizováni304762001072769118168218293312350398439481530550
ke361862001073882
zmíněné3722620010736111131180225274319
kortikoterapii,406362001073886114146165204252280324351394444464484500
dospěli458462001074999133183229249268
autoři487462001074189118166193213
k5109620010738
závěru,516962001073679120164191240257
že544762001073780
OR3047760010760107
pro317676001075077125
90denní332376001074490142187236285304
mortalitu3649760010773123151183225245264293342
při40127600107507898
léčbě413276001071963105156201
hydrokortizonem435576001074888137164212252300328360379417465514560634
je501176001071964
1,55509676001074456101143
(95%526076001072466110175
CI545776001075171
0,75–3,36),304790001074460104146193234250296340363378
což344490001074088124
odpovídá358890001074899149199240261310352
14,4%395990001074484100145210
pravděpodobnosti,418990001074977120160210255305355406455506556605639669689705
že491490001073679
hydrokortizon501390001074887137164212252300328360379417465514
je3047104001071964
benefitní,3132104001075095145190214235264313333349
4,4%3502104001074459104170
pravděpodobnosti,3693104001074977120160210255305355406455506556605639669689705
že4419104001073680
zlepší4520104001073657102152187206
šanci4747104001073376125166186
na4954104001074890
přežití5065104001074977121158179207227
o53131040010748
více5382104001074161102145
než3047118001074893131
203197118001074387
%33031180010766
a33881180010740
85,6%3447118001074487102148214
pravděpodobnosti,3680118001075077120160210254305355406455506555604639669688704
že4403118001073680
způsobí4501118001073687136170219270290
újmu.4810118001074867142190207
Tyto5035118001074278110157
výsledky5211118001074084119139184234273317
jsou3047132001071952101150
v32141320010741
závěru3273132001073678119162189238
práce3529132001074976118159202
interpretovány374913200107196794137164215242285314361401443492531
více4298132001074060100143
než4459132001074893130
opatrně:4607132001074798140167195244288304
„smaller4929132001072660134175194213258285
benefits5232132001074994143187211232260296
and3047146001074190140
possible32111460010750100135169188238259304
harm3539146001074890117192
are3756146001074168112
not3892146001074898126
excluded“.4042146001074484125144193243288339367379
Dalšími44451460010758100119153172246266
slabinami473514600107345395145166214256330350
studie5109146001073464113163182227
jsou:5360146001072053103152167
otevřený/nezaslepený3047160001074876120161189233282322352399444482525559579624674720769809
design,3884160001074994129148198247263
nevyvážená4175160001074894135179224267305349398439
randomizace4642160001072770119169218293313350394435478
(hydrokortizon5149160001072373112162189237277325353304717400107284987137187
n32641740010749
=33421740010755
532,3426174001074588131148
kontrola3603174001073988139168196246267310
n39421740010749
=40201740010755
122),4104174001074584130154169
enormní4302174001074595146175252302322
heterogenita4653174001074996125170198247300346396417446490
populace51721740010751102154205225268311355
(např.3047188001072469110159186197
etiologie326118800107437190138158206255274318
pneumonie3596188001074998142189262310359378421
–40351880010744
bakteriální,4096188001074991129160202229248288307355374389
virová,450218800107416087133174215231
kombinace,4751188001073784158207226274315355397412
neznámá;5181188001074791128177217290331346
demografické3047202001075097174226279307352377399442482528
proměnné;3605202001075180130208255306356403420
tíže405520200107284988134
stonání4219202001073465115166210261281
atd.),4530202001074271122140165180
absence4740202001074294130177228272317
identifikace5086202001072072119170199219246267308353396441
patogenu3047216001075092120168219264313361
až3435216001074178
v35402160010741
603607216001074490
%37242160010766
případů,381621600107507898148191241289305
234148216001074489
%42632160010767
nemocných4356216001074894168217260309348389438
v48202160010741
kontrolní4887216001073887136164192239260309328
skupině5242216001073372121171192240285
bylo3047230001075090110159
také3224230001072870109153
léčeno3395230001071963105148197246
kortikoidy3659230001073886114146165204252271321362
(medián4039230001072496141192211252301
443582300010744
dny).4420230001074998137160174
Toto4612230001074286114161
vše4791230001074175120
spolu4929230001073484133154202
s51492300010734
naprosto5201230001074889140167215249279326
nevyhovujícím3047244001074791131174222270310358377396435454526
designem3590244001074992126144192240283356
studie3963244001073362109158177220
a42002440010740
neprůhlednou4257244001074891140167215262281324374421469517
statistickou4791244001073362103130148181210228268306353400
analýzou5208244001074088128147187225272319
nás3047258001074788121
vede3185258001074083132176
k33782580010738
závěru,3433258001073577117159186234249
že3699258001073678
spolehlivost3795258001073381130150193241260279319366400429
a42412580010740
reproducibilita4298258001072669118145191241288328347396415434452480521
výsledků4836258001074083117136179229267314
této516725800107287098144
práce5328258001074976117157199
je3047272001071964
minimálně3129272001077392141160234275295343388
sporná.3535272001073383133160210251268
I38212720010719
přes3858272001075077121155
auru4031272001074189116165
prestiže4214272001074977120155184204241284
a45162720010741
skvělou4575272001073472116160180228277
propagaci4870272001075077125176218268309350369
by5258272001074989
tedy5365272001072871121162
tato304728600107287098146
studie3214286001073464113163182227
naši3463286001074889123143
běžnou3627286001075095133183232281
práci3930286001074977120161181
neměla4132286001074894168213233275
jakkoliv442828600107196199140188209228270
ovlivnit.4719286001074889110129171221241270287
SCREEN30473110013858126196263327401
trial3469311001384090125180214
Tato3047328001074276103149
RCT3213328001074596141
hodnotila3370328001074896146193241268287306346
efekt3732328001074367110148178
elektronického3927328001074362106143174200247295314354391434482530
screeningu4473328001073374100142187235253300349396
sepse,4886328001073377126159203217
vedoucímu5120328001074083133181228269287360407
k30473420010737
časné3100342001073979111158200
diagnóze3316342001074865104152199246280322
a36533420010740
léčebné3708342001071962101142190238281
intervenci400434200107186590132157200242288328345
na4364342001074887
90denní4466342001074487136179226272290
nemocniční4771342001074891162209249296314352399417
mortalitu52033420010772119145175215233251278324
[12].304735600109266910913231783560010716
V32133560010745
sofistikovaném3277356001073482106126159188207244292332373422466539
designu3835356001074993127145194242290
„stepped‑wedge414435600107266089131181231276326354420463513563607
cluster‑randomizace“4769356001074159107140169211238262290332380429477551570607649689732759
bylo3047370001075089109157
u32213700010748
603286370001074488
0553386370001074487127
nemocných3530370001074993166215256304343383431
na3977370001074989
standardních4083370001073463104152202242269317365384424472
odděleních4572370001074798147191210254302321361409
549983700010744
nemocnic5059370001074892166214255304322362
na5438370001074989
základě3047384001073678116136177226270
hodnoty3333384001074897146194242270312
qSOFA3662384001074889149191239
skóre3917384001073471118145188
≥41213840010754
241913840010744
aktivováno4251384001074179110128169216256298346394
elektronické4661384001074463107145175202249297316356393436
upozornění5114384001074797146181228254303347395413
pro3047398001074975122
„tým318539800107265294168
rychlého3369398001072668107154173216263311
zásahu“3696398001073577110151198245270
(emergency3982398001072464137180206254297344384426
response4423398001072769102150199246279322
team).4761398001072769109181202215
Tento4991398001074280127153199
následně5206398001074887120138181231278321
aplikoval3047412001074089109126164210250291309
opatření3372412001074897138165191233281299
v36874120010740
souladu3743412001073381129147187236283
Surviving4042412001074188113157176216235282331
Sepsis4389412001074285134167185217
Campaign4622412001075192164213254272321368
1-hour5006412001074466115163210236
bundle.5258412001074997144193212255269
Rozdíl3047426001074594129178196217
ve3287426001074084
sledované339342600107345296146195235277325369
mortalitě37844260010774123150181222241259287330
byl4136426001075089109
0,1426842600107445997
%43884260010766
(3,2447742600107246681126
%46264260010766
elektronický4715426001074363107145176202249298317357395438
screening5175426001073474101144189237255303352
sepse3047440001073478128162207
a32804400010742
3,1334844000107445998
%34734400010767
bez3566440001075096133
screeningu).3726440001073374101145190238257305355403425438
Jak4191440001073172110
překvapující4328440001075077120159203245295344363382422441
a47954400010741
matoucí48634400010774115143190238279298
je5188440001071963
potom5278440001075099127174249
závěr,3047454001073679118162188200
že3273454001073679
elektronický3379454001074363107145176203250298317357395438
screening3844454001073374101144188237255303353
sepse4223454001073478128161206
vedl4455454001074184134153
k46344540010738
signifikantnímu4699454001073352101149168192211249292340367415434508555
snížení5280454001073482101137180228247
90denní3047468001074489140184232280298
mortality33694680010774122149180222240259287330
s37224680010734
rozdílem3779468001072774109158176197241315
0,04117468001074459104
%.4244468001076784
K43514680010745
této442046800107287098145
signifikantní4588468001073452101149168192211249292340366415433
nule5045468001074896115159
(prezentované52274680010724741011441812242723047482001072874114155202246
i33094820010719
vizuálním334448200107406096144184202250268341
abstraktem3701482001074190123151178219257287329402
na4119482001074888
webových42244820010764107156205245287327374
stránkách461448200107346289130177215257297344
časopisu)4975482001073980113161211229262308330
autoři5321482001074087115161188206
dospěli3047496001074896129177221239257
adjustací3320496001074189107154186215255295313
mortality36494960010773120147177217236254281323
na3988496001074787
celou4091496001074082100148195
řadu4302496001072667115162
nejrůznějších4480496001074791109135182218266309327359377416463
hospitalizačních4959496001074896128177195223263282300335377417464482521568
proměnných3047510001075077124198242290338376416464
a35305100010741
covid-193590510001074086127146195223262299
status3908510001073463104131179212
(aRR4139510001072462108154
0,85%,4312510001074458104147212228
95%4559510001074487151
CI4729510001075170
0,77–0,93).4818510001074459102145186233248290331352366
Zajímavý5202510001074991109128202242282325
je3047524001071963
také3129524001072869107150
fakt,3298524001072466104135151
že3468524001073679
při356652400107497695
registraci3680524001072770120138171200227268309328
studie4026524001073463111160179223
(ClinicalTrials.gov)426852400107247392110158177217258277320342361401420453469518567607629
uvedli4916524001074889133183201220
autoři5155524001074188116163190209
jako538352400107195997145
primární304753800107507897172213240290309
cíl338353800107406081
hrubou3491538001074875124175225274
(neadjustovanou)3792538001072470115156206226274307337384425467516566615637
90denní4456538001074490141186235284303
mortalitu47865380010774124151183225244263292340
z51535380010737
jakékoliv521753800107196099143182230250269310
příčiny.304755200107507696135154202240252
Nehledě31875660010757101149168211261305
na3508566001074888
reálná3612566001072769109128175216
fakta3844566001072465103133174
a40355660010740
výsledky4092566001074083117135179229266309
je4417566001071963
celá4496566001074082101141
studie4653566001073463110159178221
založena489056600107367897145180223270311
na5217566001074888
chybném53225660010740871261763047580001074993167
konceptu,3241580001073886135176219269296345361
že3628580001073780
prognóza3734580001075077125175224273308351
je4111580001072064
diagnóza.4202580001074968108158207255291334350
Skóre4579580001074280128155198
qSOFA4804580001074990151193242
je5072580001072064
nástrojem5162580001074990123153180227247291365
predikčním,3047594001074975117165183220258305322394409
ne3471594001074891
diagnostickým.3577594001074866105153200247280308326365402443516532
A41245940010752
i41915940010719
bez4225594001074993129
něj4369594001074890108
je4493594001071861
zcela4569594001073674116134173
logické,4758594001071965114132171208250263
že5037594001073577
hypotenzní5129594001074885134182209250297333380398
nemocný3047608001074994169218260310349
či3423608001074059
pacient3509608001075193135154198248275
s38116080010734
poruchou38726080010750101128177219268317366
vědomí4265608001074285136186261280
bude45726080010750100150195
mít4794608001077594123
prognózu4944608001075078126177226275311360
horší.5331608001074999126161180196
Stejně3047622001074268111129177221
tak3289622001072869107
je3417622001071963
jasné,350062200107206093141185200
že3720622001073779
stanovení3820622001073463104152200241284332351
laktatemie419162200107196098129170197240313332376
a45876220010741
časné4649622001074081115162206
podání4876622001075099149190238256
i.5153622001071935
v.5208622001074153
bolusů5281622001075099119166199246
tekutin3047636001072768105152179197243
životy330563600107365494139166207
nezachraňují3527636001074790126167206252277318364410428445
a39886360010740
antibiotiky4043636001074086112130178196242269286323364
bylo4423636001074886105152
léčeno4590636001071961101142188235
až4840636001074076
824931636001074384
%50306360010765
nemocných5110636001074890162209249295333371417
již304765000107193874
před3146650001074976119169
samotným3339650001073476149198225273312386
elektronickým3750650001074363107145176202249298317357395438512
upozorněním.4286650001074898147182229256305349397416489506
Další4816650001075899118150168
velkou5009650001074084103140188236
limitací5269650001071938111130158199240258
studie3047664001073361108156174217
je3279664001071962
zobecnitelnost3357664001073581130174214261279306347366413460492520
(externí3893664001072464102132174199247265
validita)417366400107408199117165183210250271
jejích44606640010719618097136183
výsledků4659664001074082115133176225262308
intervence498366400107196591133158201243290330371
silně537066400107335068115158
závislé3047678001073677116135167185228
na3291678001074888
kontextu.3395678001073784131157199238268315331
V37416780010746
nemocnicích,3803678001074791163211251298316356374413460475
kde4294678001073885128
dochází4438678001074896136183223260278
často4732678001074080113141187
k49356780010737
chybné4988678001074087125174222265
a/nebo5269678001074073118161210258
pozdní3047692001075099134183231249
diagnostice3316692001074968108157205254287316335375418
komplikované3754692001073885159209228247284332372414462506
infekce428069200107196690133171211253
(sepse),4553692001072456100150183228249263
a48356920010741
kde4896692001073887131
mají50476920010773114133152
dostatek5218692001074998131160202229271309
zdrojů,3047706001073682107153171217231
může32937060010772118153195
být3502706001074987117
zavedení3634706001073576115156205247294311
elektronického3960706001074361104141170196241288306345381423469516
upozornění4491706001074795142176222248295337384401
přínosné.490770600107497593139186218264307321
Naopak,5243706001075695142191231267284
na3047720001074887
pracovištích,3150720001074975116155201240259291319337376423438
kde3604720001073785128
je3747720001071962
tato382572000107276894140
diagnostika3980720001074967106154201249281310328365406
bezproblémová4402720001074993129178204250299318361433481520561
a49797200010740
včasná5035720001074078118151198237
a52887200010740
zdroje53447200010736831091553047734001071962
jsou312573400107195198145
limitované,3286734001071937109127154200239280327370384
může36867340010772119155196
být3898734001074988118
tento4032734001072769116142188
koncept4236734001073784131171212261288
až4540734001074076
škodlivý4632734001073370116165184201242284
(overdiagnostika,4932734001072368107150175222240280328375423455484502539580595
odklonění3047748001074898136156205253297345364
zdrojů3437748001073685111158177224
k36887480010738
chybně3752748001074088126177225269
diagnostikovaným4048748001074967108157205253287316335372420460502550588663
případům473774800107507695145187236283357
atd.).5120748001074168116132154167
Nejde53147480010757101120169213
tedy3047762001072870120161
o32297620010748
jednoduché3298762001071963113161209259307347395439
srovnání3758762001073460107147196237285304
dvou4083762001074990137186
různých4289762001072775112161199239287
terapeutických459776200107287097138188233281309328368406449488536
intervencí.515476200107196794136163207250298339357373
Zde3047776001074997141
se3214776001073478
efekt3318776001074468111149180
může35257760010773121158200
výrazně3752776001074084111153190239283
odvíjet4062776001074898139159179223251
od4339776001074898
zvyklostí4463776001073781124163184232265295313
a48037760010741
postupů4870776001075099133162210259308
v52047760010741
daném5271776001074990138182256