993
PŘEHLEDOVÉ3695200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY4301200011154107169233293349
/4675200011133
REVIEW4733200011157113173207263347
ARTICLES5105200011158120175208264317372423
Rok24883200974388126
202526313200974182122163
v281132009739
přehledu28673200974572112158177218265309
–319332009740
Kardiovaskulární32503200974383110156175220258297329367412432471498543562
problematika38293200974673117163183224292331358377415455
v430132009738
intenzivní4356320097196490130175211230269315334
a470732009739
perioperační47633200974587114133178224266293332369413433
medicíně521232009767108155174210230274315
|5584190011126
331565419001114390128
/23488040010732
Anest24258040010752100145178207
intenziv265280400107196794136184221240282
Med.29538040010770115165181
2025;36(5):328-3353153804001074487129173186230273297339362377421462505533574615657
/38558040010731
ANESTEZIOLOGIE39528040010753112155200245290342362425467527586607650
A46248040010753
INTENZIVNÍ4698804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA51458040010770114174195248268328381
www.aimjournal.cz4258040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
rezistencí42562001072770107127160189232280321340
nebo79162001074993143192
výskytem101062001074184118156199231274348
heparinem138462001074993143185212231279324398
indukované180862001071967117165203250291333381425
trombocytopenie226062001072855102177227276318360392439489534583601645
(HIT).4257600107248099142169183
V630760010746
této6997600107277098144
souvislosti86676001073482130171191223242290324353372
se126076001073478
stále136176001073362104123166
častěji155076001074082115144186205223
diskutuje179676001074968100138186214262281325
použití214476001074999147183203231249
alternativních24167600107416088130157206246273292333382401441489
látek.4259000107195985127164182
Bivalirudin62290001074564104145163181207254303321368
je100590001071962
přímý10839000107497594166204
inhibitor130390001071966113131179198225271297
trombinu,161690001072854100173222240287334349
který198190001073767109135177
může2174900010773119155197
být238790001074987118
použit252190001074997144180199226
jako27639000107195996142
alternativní42510400107416088130157206246273292333382401
antikoagulans846104001074189116135173220262311359377418466499
u13651040010748
pacientů1434104001074991132150194242269317
na1771104001074889
ECMO.1880104001074293164224239
Prozatím2139104001074571118153196223241315
byl2474104001075089109
oficiálně260410400107487291132150191210257301
schválen425118001073475124164206225269318
pro770118001075077125
použití922118001075099148185205233252
při120111800107507797
perkutánní1325118001075095122161210238280329377396
koronární1748118001073886114161210252278328347
intervenci212111800107196895138165210253302343362
u25101180010748
pacientů2585118001075092133152196245272320
s4251320010734
HIT.485132001075675118129
Použití640132001074592140177196224243
bivalirudinu909132001074969110151170188215263313331379427
při136213200107497695
antikoagulaci1483132001074189116135172220261311358377418458477
během1986132001075094143187260
ECMO2272132001074293164224
je2522132001072063
považováno2611132001075099140181218265425146001074183131180
za631146001073679
off‑label,736146001074873100126146187237282301317
nicméně1079146001074967108182226275319
je1424146001072064
jednou1514146001072064114162211259
z18001460010736
možností18631460010774122158207256290319338
pro2227146001075077125
antikoagulační2378146001074189116135173221263312360379420460509527
terapii42516000107287198140190210228
u6801600010748
pacientů755160001075092133152196245272321
s11021600010734
heparinovou1163160001074993143186212232280329370418467
rezistencí1656160001072771108128161190233282323342
nebo2025160001074893143193
HIT.2245160001075776119131
Mechanismus24021600010771116158206247296315348422470503
účinku425174001074889107156194242
bivalirudinu694174001075069111153172190217266315334382430
je1151174001071963
založen124117400107367998147183226274
na1542174001074889
reverzibilní1658174001072670111154181220239289308327376394
vazbě2079174001074183120171216
na2321174001074990
aktivní2437174001074280111130171221239
místo2703174001077493126155202
trombinu.425188001072854101174224243290337353
Má7941880010770111
relativně92118800107266988128155174214263307
malý12441880010773114132172
distribuční1432188001074968100129155174223271311359377
objem1825188001074898117160233
a20751880010740
jeho2132188001071962110158
metabolity,23061880010774118145186235284304322350392403
které2725188001073869111137180
mají4252020010774114133152
taktéž594202001072869107138181218
antikoagulační829202001074189116135172220261311358377418458506525
efekt1371202001074467111149180
jsou1568202001071952100148
primárně173420200107497696169210236285329
eliminovány208020200107446381155173221270310352400438
ledvinami.2535202001071963113155174222263336355371
Biologický425216001074664113132181231250290328371
poločas822216001075099119167208250283
se1131216001073478
u12362160010748
pacientů1310216001075091132151195243270318
s16542160010734
normální1714216001074897124198239258306325
funkcí2065216001072473121159198217
ledvin2308216001071963114155174222
pohybuje2557216001074999148186237285304348
v4252300010741
rozmezí482230001072673108182226263282
25781230001074387
až885230001074077
80979230001074388
minut.1083230001077492139187215231
U13302300010756
pacientů1403230001074991131149193241267315
s17342300010734
poruchou1784230001075098125173214261309357
funkce2158230001072372120157196238
ledvin,2413230001071963112153172220235
včetně2665230001074079121149197241
terminálního42524400107287096169187234275293340358408456
selhání89724400107337795142183230248
ledvin1161244001071963112153172219
vyžadujícího1396244001074083121163211258277295334353402450
hemodialýzu,1862244001074891164212261280319338377416463478
je2357244001071962
nutná2435244001074895122170210
úprava2661244001074896123164203244
dávky425258001075091132171215
k6672580010739
prevenci733258001075078122163208257298317
kumulace1077258001073988163212231273314357
léku1462258001071964103152
a16412580010742
možných17102580010774124160210249290339
krvácivých2076258001073968112155196215257302342391
komplikací.2494258001073987163213233252291334376395411
U4252720010756
pacientů501272001075091132151194242269317
na838272001074889
ECMO946272001074293164224
je1190272001071963
popisovaná1273272001075099149168201249289331379420
dávka1712272001074990130168211
bivalirudinu1942272001075069110152171189216264313332380427
při238927200107507796
kontinuální2504272001073886134161180228275316335383401
infuzi42528600107196790139176195
v6382860010740
rozmezí696286001072673109183227265284
0,02–0,05997286001074459104145188235250295338
µg/kg/min1352286001074998131170218251322341389
[38].175828600109267211814218982860010716
Měření19312860010770113139182230249
aktivovaného2197286001074179110128170217257299347391439488
parciálního2702286001075092118157176425300001074160108126176225
tromboplastinového672300001072855102176225274325344385418447466514562602646694742
času1437300001074081115162
(aPTT)1621300001072462107150197225
je1868300001071963
používáno1954300001074999147184203244285333382
k23583000010738
monitorování24193000010773122171189217264291338378420468486
efektu425314001074467111149180228
bivalirudinu,677314001075069110152171189215264313332380427443
kdy1144314001073887127
se1296314001073377
používají1398314001075099147184203244286304323
stejné1746314001073362105124171216
cílové198631400107405980128168211
hodnoty2222314001074897147195243271313
aPTT2560314001074186128176
jako276031400107196098145
u4253280010748
nefrakcionovaného489328001074993116144185223263281329378426466508556600648696
heparinu,1202328001074892142183209229276324339
tedy1558328001072870120160
v17353280010740
rozmezí1792328001072774109183227264284
1,5–2,5násobku209232800107445499145184199243290331364412462501549
normy.2657328001074997124198237248
Korelace425342001074490117158177216256297
mezi7383420010773116152170
dávkou924342001074888127164210257
bivalirudinu1197342001074967107148166184209256305323369416
a16283420010741
odpovědí1684342001074796144192232274322340
v20403420010740
podobě2096342001074996145193241285
aPTT2397342001074084126172
však2584342001074073114151
není2750342001074891138156
dokonalá425356001074895133179226266284324
a7643560010741
je820356001071962
popisována898356001074896145164196243282323369409
jako132335600107195895141
slabá148035600107335190139179
až1675356001074076
střední.176735600107336187128177224242257
Alternativní204035600107517097138164212251278296336383401
testy2457356001072769102130171
mohou26443560010772120167215262
s4253700010734
dávkou480370001074990130168215264
bivalirudinu765370001075069110152171189215264313332380427
korelovat1214370001073885112155174223263304331
lépe,1567370001071963113158172
zejména176137000107367998171215264304
dilute208737000107496786134162204
thrombin2313370001072876102149223273292340
time2675370001072746120164
–28603700010745
dTT425384001074992139
vykazuje584384001074184123165202251270313
lepší917384001071963113146165
korelaci1101384001073886113156175215256275
s13953840010734
dávkováním1448384001074990130169216256298346364438
bivalirudinu1906384001074968110151170188215263313331379427
než2352384001074893130
aPTT2501384001074186129176
[39].269738400109267211614028353840010716
Již56539800107315086
v6733980010741
roce736398001072673114157
2023915398001074487128172
byla1109398001074989109149
publikována1280398001075098148167186223271311352401441
metaanalýza17433980010774118146187228276317336376415457
[40]2221398001092669117141
dokumentující2384398001074997136184258302350377425444462502521
vyšší425412001074184118151169
výskyt612412001074184118156199230
trombózy860412001072855102176225275310353
související1231412001073482130172191224268287305345364
s16134120010734
okruhem1665412001074887115163211255329
ECMO2012412001074293163224
a22544120010741
mortality23134120010774123150181222241259287330
u26614120010748
pacientů2727412001075092132151425426001074390117164
antikoagulovaných604426001074188114132169216256305352370417457497545582621668
nefrakciovaným1288426001074891114141182219258276323362403450488561
heparinem1865426001074891140181206225272315388
ve2269426001074082
srovnání2367426001073359105144192232279297
s26804260010733
bivalirudinem272942600107496810814942544000107193762110159177224267340
[40].7804400010925681151399184400010715
Mezi9494400010770113150168
skupinami1133440001073470118167185232272345363
nebyly1512440001074791140178198237
nalezeny1765440001074787106149185228275313
rozdíly2094440001072672107154173193232
ve2342440001074083
výskytu2441440001074082116152195225272
krvácivých272944000107386510814942545400107405898140179226
komplikací.667454001073784157205224242279320360378393
Aktuální1076454001075289119167206225272290
retrospektivní138145400107276996122168201249293330360379419467485
studie1882454001073361108157175218
hodnotila2115454001074895145192239266284302342
trombotické247345400107275399172221269296314353390432
nebo425468001074892142191
krvácivé639468001073866110152192211252295
komplikace957468001073886160209229247285327368410
u13904680010748
951461468001074487
pacientů1571468001075092132151195243270317
s19114680010734
VV1968468001074696
ECMO2087468001074293164224
[41].233446800109266911013124634680010716
Heparinem25024680010756101150192218238285330403
bylo425482001075089109157
antikoagulováno598482001074189116135172219261310358376425465506554602
611217482001074482
pacientů1315482001075091132150194242269317
a16484820010741
u17064820010747
341770482001074489
byl1875482001075089109
pro2000482001075077124
antikoagulaci2141482001074088115134171219260309357376416457475
použitý2633482001074998146183202230273
bivalirudin.425496001075069110151170189215264313332379396
Použití846496001074591139176195223242
bivalirudinu1113496001075069110152171189215264313332380427
bylo1565496001075089109157
asociováno1747496001074174123164183231271312360409
se2181496001073378
sníženým2284496001073381100136179227266340
rizikem264949600107274683102140183256
trombotických425510001072855102176225274302321361399442481529
komplikací977510001073885159209229247285327368386
a13865100010741
s14495100010734
prodlouženou1506510001074976123174192241289326368416465513
dobou2042510001074997147196244
životnosti230951000107365697144171220268302331350
ECMO2681510001074293163224
okruhu425524001074785112160207253
s6945240010733
oxygenátorem743524001074785127174217265304331377403445517
(161276524001072463101
vs.139352400107407389
101498524001074382
dní,1596524001074895113128
P17395240010745
<18005240010753
0,001).1869524001074357101146185202215
Četnost2099524001075193120167215248276
velkých2391524001074082101138180218265
krvácivých2672524001073865108149189207425538001074184123171
komplikací612538001073885159208228246284326366385
byla1013538001075089109149
u11785380010748
obou1243538001074797146194
skupin1454538001073371119168187235
stejná,1705538001073362105123171211227
ale1949538001074059103
skupina2069538001073370118168187234275
s23605380010734
bivalirudinem2410538001075069110151170188214263312330378422495
potřebovala425552001075099126153195245294335376395436
významně883552001074184123172213286334378
méně12845520010774118166210
substituovat1517552001073380130163192211239287335376417444
erytrocytární1984552001074470113144171218260302333374401450468
koncentráty2475552001073885134175217265292319360387430
a4255660010741
trombocyty.488566001072854101176225274316358389432444
Dle954566001075878122
recentních1098566001072669110153201228276295335383
publikací1503566001075098147167186223266306325
se1850566001073377
tedy1949566001072871121161
začíná2132566001073679119137185226
pro2380566001075077124
bivalirudin2526566001074969110151170189215263313331379
tvořit425580001072871118145164192
obraz633580001074898124166203
bezpečného852580001075095132182226267315359407455
antikoagulans1324580001074088115133171218259309356375415463496
u18365800010748
pacientů1900580001075091131150193241268316
na2232580001074889
ECMO,2337580001074293163223236
nicméně2590580001074866106180224272315
pro425594001074975120
potvrzení561594001074896122164191228270316334
těchto910594001072869108155181226
zjištění115159400107365472103131172219236
jsou140359400107195097144
zapotřebí1562594001073677125172199224266314332
prospektivní1909594001074975121153201244281311329369416434
randomizované2358594001072666113161208280298333379418458504547
kontrolované425608001073885134161188235254303343384432477
studie921608001073463111160179223
s11636080010734
dostatečným1217608001074997130159201228270312360398473
počtem1709608001075099140170213287
pacientů.2015608001075092132151195243270317332
Extrakorporální4256320015373141194255319395460520593658718782824899940
kardiopulmonální138863200153731382002723133784495215626667318048689109851026
resuscitace4256460015359120174247300360400451515573633
(ECPR)10816460015338113191265349386
V4256640010746
návaznosti496664001074889129170207256305338367386
na907664001074889
publikaci1021664001075098147167186223266306325
tří137166400107285473
velkých1469664001074184104141184224272
randomizovaných1766664001072668116165214288306343390430472520558598646
studiích2437664001073463111160179197237285
v27486640010740
letech2813664001071963425678001072870112160
2020605678001074487129172
až798678001074178
2023896678001074487129173
se1090678001073377
v11886780010741
oblasti1250678001074898117158191220239
ECPR1510678001074293138182
pozornost1713678001074999134181208257305339368
poslední2102678001074998132151195245293311
dobou2434678001074998148197245
upíná2700678001074897116164205
k4256920010738
jednotlivým487692001071963113161209237256274315359433
aspektům944692001074174123168206237285358
poskytování1326692001075099133170213244291331373421439
této178969200107287098145
péče1958692001074994135178
–21606920010745
od2228692001074898
hledání2350692001074867111161202250269
lepšího2642692001072064113147165215263
přístupu42570600107507696128157205255303
k7467060010738
indikaci,802706001071967116135172215255274289
přes1109706001075077119153
zavádění1280706001073678118160209253301320
přednemocniční1618706001074976119169217261335383424473491531579598
ECPR2234706001074293137182
až2434706001074078
po2529706001075099
časnou2646706001074082115163211259
poresuscitační425720001074998125167200247280320338366407447494512
péči954720001074994134152
a11237200010740
neuroprognostifikaci1180720001074791138164211261287334383431479512541559583602640681722740
pacientů.1936720001075091131149192240267314328
Zároveň2281720001074889115162202244292
se2589720001073377
množí26827200010774121169205223
práce425734001075077118159201
se646734001073478
zaměřením743734001073779153197222265313332405
na1168734001074889
nákladovou1277734001074889127147188237285326373421
efektivitu1718734001074467111149180199240259287335
ECPR.2073734001074293138182200
V5657480010745
oblasti626748001074796115155187215234
indikace875748001071966114132169210250291
ECPR1182748001074191135178
stojí1376748001073361107125143
za1535748001073677
zmínku16277480010736109127174211258
publikace1901748001074996145164181218260299341
japonských2257748001071959107155203235272314352399
autorů2672748001074087114160186233
věnující425762001074185135183203222263282
se735762001073479
pacientům841762001075194135154199249276325400
s12687620010734
iniciálně133076200107196887128148189208257303
nedefibrilovatelným1660762001074994145190215235286314334353402444486514558578627666742
rytmem,2430762001072771103178224299315
kde2772762001073989134
jednoduché425776001071962112159207256303342390433
tříprvkové87477600107285473121148191229276315358
skóre1248776001073370117143185
(START‑ECPR1449776001072463106152197239261304354398441
Score),1906776001074282128154196217231
zahrnující2153776001073677125150198245264282321339
přítomnost250877600107507695122168241288336369397
jiného30476200107193886130178227
rytmu329562001072770101175223
než353962001074893130
asystolie,369062001074174115149178225245263307321
intermitentní40336200107196793136162237255283326374401449468
obnovu452362001074798146195235284
spontánní482862001073483132181208249297345364
cirkulace52136200107405985124172191231272314
a3047760010741
iniciální31067600107196785125144184203251270
přítomnost33947600107497695123170244292340374403
známek381576001073685126199244282
života,41157600107365596144171212228
projevilo436176001075077124143187227247266314
dobrou469376001074997147174221269
schopnost498076001073475123171221270318352381
predikovat537976001074976119304790001074968105153193234262
při33279000107507696
přítomnosti34419000107507695123170244292341374403422
alespoň388190001074160104138187236285
dvou418490001074990138186
prvků438890001075077121160208
skóre461490001073471118145188
dobrý482190001074997147174217
neurologický505690001074993141167214234282332351391429472
výsledek.3047104001074184118137181232276314332
Ten3406104001074280129
byl3561104001075089109
v36971040010741
kohortě3764104001073886135183210241284
6484074104001074491136
retrospektivně423710400107267098124172205255300338369388429478523
analyzovaných4786104001074189130149189228276316358406445485533
ECPR5345104001074293138183
případů304711800107517998150192243292
přítomen336711800107507898127175252297347
v37411180010742
19,5381011800107458497143
%39811180010768
s40761180010734
C‑indexem413811800107526990139190236277321397
pro4562118001075179127
predikci4717118001075179123174194233274293
0,7615037118001074561106147186
(95%5251118001072466111177
CI5456118001075271
0,688–0,833)3047132001074358102146190235281296341383423444
[42].350613200109256811113336381320010715
Indikace3669132001071966114132169211250292
ECPR3977132001074191135178
se4171132001073376
týká4263132001072869107149
i44271320010719
další4462132001074888106138155
letos463313200107196289135168
publikovaná4816132001074997145164182219265305345392432
analýza5264132001074087127145185223264
všímající304714600107417594168209228247288307
si3380146001073453
fenoménu3459146001072468117166240285334382
tzv.3867146001072868112124
zkreslení4018146001073675104147181200245293312
první4357146001075077122171190
číslice457414600107405992111129170213
(„left‑digit481414600107245374118142174199250269319338366
bias“)5207146001075069110144171197
při543114600107507796
poskytování30471600010750100134172216247294335377426445
ECPR3519160001074294139184
starším3730160001073363105132166185259
pacientům.4016160001075092133152197246273321395412
Autoři44551600010753100129176203223
prokázali4705160001075077125164207245287307325
zpracováním5057160001073788115157198246286329377396471
dat3047174001074990117
ze3183174001073679
1403281174001074483129
center3429174001074082131157200226
výraznou3675174001074083111152190239287335
diskrepanci4029174001074968101138166209259300349389408
mezi44561740010774118155174
indikací4649174001071967116135173215256274
ECPR4942174001074293138182
u51431740010748
pacientů5210174001075092132151195243270317
mladších3047188001077493133183216234274322
703394188001074485
let350418800107196391
oproti3620188001074898125172199218
těm3863188001072870143
starším4031188001073463104131165183257
(byť4312188001072474114146
jen4483188001071963111
o46191880010747
jednotky4691188001072063113162210237275318
měsíců50341880010774118151169210257
či5316188001074058
let),539918800107196391115128
která3047202001073869111138180
nemá3245202001074993166207
oporu3471202001074898147174222
v37122020010741
křivce377220200107386685126165208
přežití3998202001075077120157176204223
s42392020010734
dobrými4292202001074997147174217292310
neurologickými4621202001074893140167214233282332350391428471546565
výsledky,5204202001074184118137181231269312323
jež304721600107196298
klesala3161216001073757100133174192232
s34092160010733
věkem3458216001074082119161234
postupně3707216001074997130158205254302345
a40672160010741
žádná4123216001073677126173213
diskontinuita435121600107496799135182229255274321367385412453
se4820216001073376
na4912216001074787
ní5015216001074765
se5096216001073376
70.518821600107448499
rokem5303216001072672110152224
věku3047230001074184122170
neobjevila3239230001074993142192211255296315334374
[43].363523000109266911413737712300010716
Závěry3809230001074990130173199242
studie4074230001073463111160179222
tak4319230001072869107
poukazují4449230001074998147184227264312331350
na4821230001074989
silnou493323000107335270118167215
kognitivní5170230001073886136184202230249290339358
bias3047244001075069109142
spojenou3206244001073483132151195243291340
se3562244001073478
samotnou3657244001073375149197224273321369
číslicí404324400107405991110128169187
věku4247244001074184122170
pacientů,4434244001074991131150194242269316332
která4782244001073869112138180
může49792440010773121157200
diskvalifikovat51962440010749671001371812232422602843043047258001073885125166193
řadu3256258001072768117164
vhodných3437258001074089137186234272312359
starších3813258001073362103129163181221269
adeptů,4098258001074190133183210258273
a43872580010741
naopak4444258001074889137186228265
vést4726258001074083117145
k48882580010738
příliš494225800107507695115134166
liberálnímu512425800107193887131157199218265283356404
přístupu304727200107507696128157205255303
v33702720010740
indikaci3430272001071967116135173215256274
u37242720010748
pacientů3791272001075092132151195243270317
mladších.4128272001077493133183216234274322338
Řada3187286001074585134173
prací3376286001074975116155173
se3565286001073376
letos365728600107196289134167
věnovala3840286001074082129176216256274314
i41702860010718
časovému4204286001074080112160199241313360
hledisku4580286001074765108157175207244291
poskytování4887286001074997130166208239284324364411429
ECPR.5332286001074191135178195
Jednak3047300001073175124172212250
prognostickému3313300001075076123173220268302330349389426469542589
efektu3918300001074467110148179226
časného4161300001074080113161205253301
poskytnutí4478300001074998131169211242290337365384
ECPR,4878300001074292136180197
tentokrát5092300001072769117144190228256297324
při543230000107507695
nemocničních3047314001074892166215256304323363411429469517
zástavách3586314001073779112141183222264304352
(přežití3961314001072373100143180199227246
53,14229314001074486100139
%43903140010766
při447831400107507796
ECPR4596314001074293138182
do4800314001074997
304919314001074488
minuty5029314001077392140187216258
oproti5309314001074898125172200218
19,1304732800107448294133
%31973280010767
při328132800107507696
delším3394328001074993112145163236
čase3648328001074081114159
od3824328001074898
zástavy3939328001073779112141183222265
do4222328001074997
ECPR,4336328001074293138182200
P45533280010745
=46153280010754
0,001)4686328001074459104150189207
[44],491032800109266911814250533280010716
jednak5086328001071963113161202240
možnostem534332800107741221583047342001074794126154195267
dosáhnout3329342001074895127167214261307354381
ještě372534200107196194121162
lepších3903342001071861109141158197243
časů4162342001073979111156
do4333342001074895
ECPR4443342001074191134177
využitím4635342001074082129164182209227298
přednemocniční4949342001074874115164210253325372411458476514561578
ECPR.3047356001074293137182199
Ve3263356001074687
světě3367356001073375118146188
postupně3572356001075099132161209258307351
přibývá394035600107497695144184228269
center4226356001074083131157200226
poskytujících4469356001075099132170213244292310329369388428476
na4961356001074889
systematické5067356001073374108137180253294321340380418461
bázi3047370001075091129148
přednemocniční3219370001075077120170218262336384425474492532580599
ECPR3842370001074293138182
(od4049370001072469119
20254193370001074487128172
je4390370001071963
to4478370001072874
i45773700010719
VFN4620370001074689145
v47903700010740
Praze),4855370001074571113150193214228
přesto5108370001074976119152181228
stále5361370001073362104123167
čekáme3047384001074081119161233277
na3340384001074787
výsledky3444384001074082116134177227264306
větších3766384001074083110144162201248
studií4031384001073361108157175193
v42413840010740
této429738400107276997142
oblasti4455384001074897116156189217236
–47073840010744
ať4767384001074169
už4852384001074783
je4951384001071962
to5029384001072874
nizozemská5119384001074866102148183225298330367409
On‑Scene30473980010760109137177218260308352
trial,342339800107275473114133148
která3594398001073869111138179
se3797398001073377
věnuje3898398001074083131179198242
využité4163398001074084132169188216259
letecké444539800107196391133175213256
přednemocniční4724398001075076119169217261335384425473492532580598
ECPR5345398001074293138182
a30474120010740
ukončila3103412001074784131178218236254294
v34124120010741
červenci3468412001074081107150193240279297
letošního378141200107196289135168215233282329
roku4126412001072672110157
nábor4299412001074887136184211
[45],452541200109256811213746624120010715
nebo4693412001074891140188
pařížská4897412001074990115134170204241282
APACAR25195412001075296142191244288333
studie3047426001073463111160179222
(NCT02527031).3287426001072481133178221262306348389431473512529542
Publikace3847426001074592141161179217260300343
se4207426001073478
ale4302426001074160104
v44244260010740
letošním448242600107196391137171219237311
roce4810426001072774115158
dočkaly4985426001074998139176219238278
dvě5280426001074990133
pilotní5431426001075069304744000107196795143162
studie3226440001073362110160178222
–34654400010745
britská352844000107497695124158196238
Sub303783440001074289139181225
[46]4025440001092669117142
a41844400010741
australská4242440001074188121150177219238270308350
PRECARE4609440001074690132183238283325
trial495244000107275473114133
[47].510144000109266911213952394400010716
Ačkoliv5272440001075292129177196215256
celkové3047454001074082101138185225268
množství33324540010773121169204240268312331
pacientů,3679454001075091131150193241268315330
kterým4026454001073868110137179253
bylo4296454001074988108156
ECMO4468454001074293163223
skutečně4707454001073471119147189230278321
za5045454001073678
pokračující5139454001075099137165206246294312331370389
KPR3047468001074591136
poskytnuto3206468001075099133170213244293340369415
nebylo3645468001074892142181201249
velké3918468001074184103141184
(5,412646800107246680
resp.4229468001072770104153168
124421468001074481
pacientů),4526468001075091132150194242269317338352
studie4902468001073362110160178222
ukázaly5148468001074886128165207226266
na5438468001074889
možnost30474820010773121156204251284313
dosažení3376482001074896129170206248296314
kratších3706482001073865106133167185224271
časů3993482001074081113159
oběhové4168482001074897141189236276318
zástavy,4503482001073577110138179218260272
kdy4791482001073785125
medián49324820010773116166184223271
intervalu521948200107186592134160203244262309
od3047496001074898
zástavy3170496001073779112141183222266
do3461496001074997
spuštění3584496001073382131163192235283301
ECMO3911496001074293163224
byl4160496001075089109
v42944960010741
prvním4360496001075077121170188262
případě464749600107507796145187236280
474953496001074484
a50624960010741
ve5129496001074083
druhém5238496001074975124172216289
dokonce3047510001074997136183232272315
393387510001074385
minut.3497510001077493140188216232
Přežití3754510001074571114151170198217
této399651000107287098145
poměrně4165510001075099173217244293337
malé45265100010774115134178
skupiny4729510001073371119169188236274
pacientů5028510001075091132151194242269317
bylo5370510001075089109157
nicméně3047524001074968109185230279324
srovnatelné3399524001073461109150200242270313333382427
s38545240010734
obecnými39155240010749100146188237277353372
výsledky4314524001074286121140185236275319
ECPR.4660524001074395141186205
To4892524001074386
ukázala5006524001074887130169212231273
i53065240010719
letos535352400107196493140175
publikovaná3047538001075098147166185222269309351398439
metaanalýza35025380010774118146187227275315334374413455
celkem3973538001074082102139182255
3054245538001074387129
pacientů4391538001074991131150193241268315
z47235380010736
847755380010744
studií,4836538001073362110159177196211
kde5063538001073886130
dosažení5210538001074997130172208251299317
kratšího3047552001073866108135170188238286
času3352552001074081115162
zástavy3533552001073678111140182221265
s38175520010733
průměrným3869552001075077125198242269317356431
rozdílem4318552001072774109158176197241315
-304652552001072667111
minut4781552001077493141188216
(95%5016552001072465108172
CI:520755200107517085
-445311552001072773120
až5450552001074178
-16)3047566001072765104126
nebylo3189566001074892141180200247
spojeno3453566001073382131150193241289
se3758566001073377
statisticky3851566001073463104130149181210229268306348
signifikantním4216566001073351100147166189209246288336362410429502
zlepšením473456600107365599148181225272291364
přežití5114566001075076118155174202220
pacientů53515660010749901301493047580001074391117165
(redukce322858000107244790139186224263304
rizika354958000107264581100137179
1,23,374458000107445499143157
95%3917580001074486150
CI4083580001075169
0,35–4,38),4169580001074358102143189235249293336358372
nicméně4557580001074866106179222270314
široký488758000107335177124162204
konfidenční5107580001073885133156175224268315355403421
interval304759400107196693135161205246264
zde3328594001073684127
ukazuje3472594001074785127164212230274
na3762594001074888
velmi3867594001074083102175193
malou40765940010774114133180228
statistickou4321594001073362103129148180209228268305352400
sílu473759400107335172119
těchto4872594001072870110158185231
vzorků5119594001074179126152190238
[48].537459400109256911614055125940010716
V31876080010747
segmentu3266608001073481133210256307335386
poresuscitační36836080010751103132177212262296339359389432475525545
terapie4260608001072973101145197218264
specifické4555608001073586133177197222244286326371
pro4958608001075180129
ECPR5119608001074396143189
pacienty53406080010751951381583047622001074493120163
stojí3237622001073463111130149
za3413622001073679
zmínku35196220010737112131179218267
letošní381262200107206492140173222241
analýza4080622001074189131150191230273
dat4380622001074990118
z45246220010737
registru4588622001072770121140173202230279
společnosti4893622001073484134154198240289338372401420
ELSO5340622001074282126188
(Extracorporeal3047636001072465106136163204245291318368417443486526545
Life360863600107405983126
Support3751636001074288138188236263294
Organization),4061636001076188136176224242279321348366414462484497
která4575636001073868111137178
za4770636001073678
použití4864636001075099147183202230249
tzv.5129636001072867110122
emulovaného526763600107441171651832313047650001074182130174223271
klinického333765000107385877124143183221264313361
hodnocení,3716650001074997147195244285327375394409
tedy4143650001072871121161
způsobu4322650001073787135168216266315
analýzy4655650001074189130149189228271
retrospektivních494465000107266997124171205254299337368386428477495535583
dat3047664001074990117
napodobující3181664001074889138187237286336384403422462480
randomizovanou3678664001072769117166214288307344391431473521569617
studii,4312664001073463111160179197213
neprokázala4542664001074892142169216254297334376395436
zlepšení499566400107365599149182226275293
přežití5305664001075077119156176204222
při304767800107507796
současném3169678001073483131171213246294339413
použití3608678001075099147184204232251
odlehčení3885678001074898117162210251293341360
levé4271678001072064105148
komory4445678001073986160209236279
mechanickou47516780010774118159208248297315356394441490
srdeční5267678001073460108152194242261
podporou.3047692001075099149198248275322370386
Naopak,3457692001075798147197238276294
použití3776692001074998147183202230249
intra‑aortální404969200107196794121162190231279306337379398445464
balonkové4537692001075091110159207245292333376
kontrapulzace4937692001073885134161188229279327346382425465508
či5469692001074058
mikroaxiální3047706001077492130158205247287306346365413431
levokomorové3499706001071963104151190237311360386434474517
podpory4037706001074998149198247274317
bylo4375706001074989109157
spojeno4552706001073483132151195243292
s48647060010734
vyšším4918706001074184118151169243
výskytem5181706001074184118156199230273346
renálních,3047720001072668115155173219237276323338
kardiovaskulárních3400720001073879104151169216255296328365412430469495543560599646
a40627200010740
hemoragických4118720001074790162209235276324342381418460498545
komplikací4679720001073783156204223241277319358376
[49].507072000109256811213552037200010715
V52347200010745
oblasti5295720001074796115154186214233
prognostifikace3047734001075077124174222270304333352376395433475516558
ECPR3626734001074293138182
pacientů3829734001075091132150194242269317
byly4167734001075089109149
v43377340010740
letošním439873400107196391138171219238311
roce4730734001072774115157
publikovány4908734001075098148167186223271311353401439
další5368734001074990109141159
subanalýzy3047748001073380129170217258276316354397
studie3460748001073362109158176219
PragueOHCA,3696748001074470111160207250311368419472489
mimo4202748001077391164212
jiné443074800107193784128
prokazující4574748001075076123161203239287306324363382
asociaci4972748001074073121162180220260278
horších5266748001074896123156174214261
klinických304776200107375775122140179216257296343
výsledků3405762001074183116134177225262309
ECPR3730762001074191134178
pacientů3923762001074990129147190237263309
a42487620010740
nízkých4304762001074765101138180219266
hladin4585762001074866105154172218
cholesterolu4819762001073986134152195228256298323369388434
a52697620010740
bilirubinu5325762001074967851031281763047776001074968116163
při322677600107497695
přijetí,333777600107497694113156184202217
jakožto357077600107195997144179209255
odrazu3842776001074797123164201249
vyššího4107776001074183117149167217265
oxidativního4388776001074885104153193220238279327346395443
stresu484777600107346289131165211
[50,5074776001092569115133
51].522277600109468810953297760010716
Další5361776001075898117149167