933
PŘEHLEDOVÉ425200011151111167232285340403465523580
ČLÁNKY1031200011154107169233293349
/1405200011133
REVIEW1463200011157113173207263347
ARTICLES1835200011158120175208264317372423
Rok4253200974388126
20255683200974182122163
v74832009739
přehledu8043200974572112158177218265309
–113032009740
Kardiovaskulární11873200974383110156175220258297329367412432471498543562
problematika17663200974673117163183224292331358377415455
v223832009738
intenzivní2293320097196490130175211230269315334
a264432009739
perioperační27003200974587114133178224266293332369413433
medicíně314932009767108155174210230274315
33015420001114390145
|343200011126
ANESTEZIOLOGIE4268040010753112155200245290342362425467527586607650
A10988040010753
INTENZIVNÍ1172804001071978123168227276296345405426
MEDICÍNA16198040010770114174195248268328382
/20468040010732
Anest21238040010753101145179208
intenziv235080400107196794137185222241282
Med.26528040010770114164180
2025;36(5):328-3352852804001074487128172185229273296339362376420461504532573615656
/35538040010732
www.aimjournal.cz48358040010765133201214257275349367415463490539579598614654693
se42562001073478
v524620010741
obou58662001074898147196
případech8036200107507796145187236280321369
jedná119462001071963113161202
o1417620010748
tvrzení14876200107277198137180228247
s1755620010734
nízkou181062001074867103142189237
mírou206962001077492119166214
jistoty.23046200107203871100146174216228
Velká255462001074687106144186
část276162001074082115144
ultrazvukem4257600107486896124166204248298336380455
sledovaných9077600107345398149198239281330369409458
parametrů139276001075093120162237282310338387
odpovídá180676001074899149199240260310351
spíše218476001073484104140185
statickým239576001073464106134153194233276352
než277476001074994131
dynamickým42590001074989138179253271311349392467
parametrům91690001074991117159233277305331380453
preloadu139390001075077120139187229278326
a1742900010741
lze18079000107195699
tak193090001072869107
předpokládat,206190001074976119169219268306327367417458485501
že258690001073679
s2689900010733
nimi274690001074967141159
sdílí425104001073383101122140
také582104001072869107149
jejich74810400107196381100140188
limitace.952104001071938111129157198239281296
Možným12641040010770118154202241315
dalším1596104001074889108140158232
vývojem1844104001074184128175194238311
je2172104001071962
zaměření2251104001073678151195221263311330
nejen2597104001074993111155203
na2816104001074889
změny4251180010736109152199237
srdečního678118001073359106149190237255304351
výdeje,1045118001074083131174192235249
ale1310118001074059102
také1428118001072768105147
na1591118001074888
hodnocení1695118001074795144191239279321368386
tekutinového2097118001072869107154182200247295334376424471
přetížení,2584118001074976118145163199241288306321
např.425132001074889138165176
pomocí620132001075099173222263282
VExUS921132001074689130187227
skóre1167132001073471119146189
[21,1375132001092672114128
22].152213200109479311616361320010716
Predikce565146001074774119172192232273318
pozitivní9161460010751103140161191212255306326
odpovědi12761460010749101153205248293345365
na1675146001074992
podání18001460010751103156199249269
tekutin2102146001072974114165195215265
pomocí24011460010751102180231274294
end­2728146001074596148177
‑expiračního425160001072773112162181207249289337355405453
okluzního895160001074886106154190239258307356
testu,1267160001072870104133180196
případně147916000107507695145186235283327
v18231600010740
kombinaci1880160001073885159208227275315356374
s22711600010733
end‑inspiračním2321160001074391141168188236269318337363404445493511584
okluzním425174001074989110159197247266341
testem,794174001072872107136180256272
patří1093174001075194122149169
již128917400107203977
mezi13931740010775121159179
etablované1600174001074473115166187236278320370415
metody20431740010775120149197248290
na2360174001074991
JIP,247917400107315197102
přičemž260917400107507898139183258296
podle425188001075099149168212
nejnovější663188001074892111159207248291309342360
metaanalýzy10491880010774118146188228276317336376415458
zahrnující1533188001073678127153202249268287327345
119051880010743
0731960188001074485128
pacientů2114188001075091132150194242269317
je2457188001071963
senzitivita2546188001073478126163182211229270290318359
testu425202001072870104133181
87625202001074485
%7292020010766
a8142020010741
specificita874202001073382127169187211231271290318359
901252202001074489
%13602020010766
při144520200107507695
prahové1559202001075077118167215255298
změně18762020010736111155203247
srdečního2142202001073359107151193241259309358
výdeje2518202001074184133177196239
527762020010744
%28392020010766
[23].4252160010926731201435672160010716
Tato610216001074278106153
práce790216001075078120162205
potvrdila10222160010750100128173201250269288329
nezávislost1378216001074994132175216236269288337372401
výsledku1806216001074186120139184235274323
na2156216001074990
době2273216001075099150196
trvání2496216001072855100142191210
end­2733216001074494144172
‑exspirační425230001072772112147196215241282323370389
okluze830230001074886107154190233
či1079230001074059
dechového1154230001074993134181230270313361409
objemu,1579230001074898117160233281296
ale1892230001074059103
konstatovala2011230001073885133166195236263309349391409450
významnou2477230001074184122171211285332380428
heterogenitu425244001074892120163189236286330379397425473
v9242440010741
použitých991244001074998147183202230273313361
metodách13782440010773118145192242283323371
měření17752440010774118144186235253
změn20542440010736111155203
srdečního2283244001073359107151193241259309357
výdeje2666244001074184133177196239
či425258001074059
trvání51025800107275498140188206
end‑exspirační742258001074492142169215255290340359385427467515534
okluze,1302258001074886107154191234249
což1577258001074086122
může17252580010774121158200
částečně1951258001074082115144187228276320
vysvětlovat2297258001074084118160203230249298338379406
horší2729258001074997124158176
výkon425272001074286127176226
testu679272001072872107138187
v8942720010742
prostředí963272001075179128163193221265317337
operačních13272720010749101148175219261310330371421
sálů.177627200107347897146162
Jinou1966272001073151101151201
cestou2194272001074185120151199249
předpovědi2470272001075179124175227278319364416435
reakce425286001072770110148187229
pacienta677286001075091132151194243269311
na1011286001074888
podání1122286001075099149190238257
tekutin1401286001072871109157185204252
je1676286001071963
hodnocení1762286001074896146194243284326375393
dynamické2178286001074989138179253271311349392
arteriální259328600107416798141167187227246294312
elastance425300001074463103137166207255296338
(Eadyn),784300001072365106156196245267280
která1085300001073869111138179
je1285300001071963
definovaná1368300001074993117137185233273315363404
jako179230000107196098145
poměr1957300001075099173217244
variability2221300001074182109128168218237256274302345
pulzního2586300001075098117154202221271319
tlaku42531400107284788126174
(PPV)626314001072469113160187
a8403140010741
variability907314001074183109128169219238257275304346
tepového1280314001072870120170210253302351
objemu1657314001074898118162235283
(SVV).1967314001072464111161189202
Slibné219631400107416079129177222
výsledky2444314001074184119137182232270313
dřívějších278331400107497695425328001074185104137156197246
prací,698328001075078120161180196
provedených921328001075078126167211262307356395435484
převážně1432328001075078121163205243292337
na1796328001074990
menších19133280010775120169203221262311
vzorcích2251328001074181129156196215256305
pacientů2583328001075092134153197246274322
[24–26],4253420010926721151642062512767023420010716
nepotvrdila738342001074893142191219262290338356375416
retrospektivní117434200107277098124171205254299337368387428477496
analýza1690342001074189130149189228270
dat1980342001074990117
5422118342001074488129
pacientů,2268342001074991132150194242269317332
ve2621342001074084
které2725342001073869112138181
nebyl425356001074892142181201
zaznamenán646356001073779116165206279324372412460
rozdíl1127356001072673109157176196
v13443560010740
Eadyn1404356001074284133174223
mezi16473560010774118155174
pacienty1842356001074991132150194242269311
s21743560010733
pozitivní2227356001075099135154182201242291310
odpovědí2557356001074898147196237280330348
na425370001074889
podání530370001075099148189237255
tekutin802370001072770108156184202250
a10683700010741
pacienty1126370001074991131149193241268310
bez1453370001074994131
reakce1600370001072770109147186229
[27].184537000109257111514219853700010716
Recentní2017370001074589130173221247295314
randomizovaná2347370001072768116165213287306342389429470518559
kontrolovaná425384001073885133160187233253301341382430471
studie912384001073462110159178221
zaměřená1150384001073678151195221263311352
na1518384001074889
peroperační1623384001075094121168217262288330370418436
optimalizaci2076384001074797125143216257276294330372413431
tekutinové2524384001072870108156184203250298338381
léčby425398001071963105154194
pomocí645398001075099174223264283
protokolu954398001075077124152199237285305352
založeného133339800107367998146182225273318366415
na1774398001074990
Eadyn1890398001074284134174223
vedla2140398001074184134153194
k23613980010738
nižší2425398001074967104139158
kumulativní260939800107398716120922826842541200107284890140159
tekutinové611412001072872111160189209258307348392
bilanci103141200107507089131180221240
v12994120010741
intervenční136741200107196896139166211255305346395414
skupině1808412001073473122173193242287
oproti2122412001074899127175203223
kontrolní2372412001073987137164192240260309328
větvi2727412001074185114158178
s4254260010734
podáváním478426001075099149190230271319338411
tekutin909426001072870109157185204252
na1180426001074989
základě1289426001073679117137178227271
SVV1580426001074188139
(21739426001072366
2001817426001074487132
vs.196942600107417591
220804260010744
7002135426001074486131
ml),2282426001077493117131
což2432426001074087123
však2574426001074175116154
bylo2748426001075089109157
vykoupeno425440001074186126174223274320370419
vyšší872440001074185120154173
dávkou1072440001075092133172221270
vazopresorů1370440001074184122170222249293328378405455
[28].185244000109267312014519954400010716
Nebyl20384400010759104155195216
pozorován22814400010751101137186214262303346395
rozdíl2703440001072776112162181202
v4254540010740
srdečním481454001073359106150190237255328
výdeji,825454001074083130174192210225
hladině1066454001074766106154172220263
laktátu134545400107195996126167193240
či1601454001074058
době1675454001074896145189
pobytu1880454001074998147186216263
v21594540010741
nemocnici,2216454001074791163211251299317356375389
ale2621454001074159102
vyšší2739454001074183116149166
spotřeba425468001073483132159186229278320
kyslíku766468001073880114133151191239
v10264680010741
intervenční108846800107186693136162206249297338386404
skupině1513468001073471120169188236280
může18144680010774121158200
naznačovat2035468001074889126175216256302343384411
lepší2467468001071963113146165
perfuzi2652468001075095121148197234253
tkání,425482001072866108156175190
která632482001073869111138180
se829482001073377
nestihla924482001074892126155173221240281
projevit1222482001075077124143187227247275
na1514482001074889
hladině1620482001074867108157176224268
laktátu190548200107195997128170197245
vzhledem2167482001074079128147191241285359
k25434820010738
tomu,2598482001072874148196211
že2827482001073679
poslední425496001074998131150193243290309
odběr750496001074797146190216
dle983496001074867110
studijního1110496001073362109158177195242261310358
protokolu1484496001075076123150196234281300347
proběhl1848496001074976122172216264282
již214749600107193773
krátce2236496001073866107134172214
po2466496001075098
extubaci.2581496001074382113160209250290309324
V5655100010746
uplynulém628510001074797116156205253272316389
roce1034510001072774115157
byla1208510001075089109149
také1374510001072869107150
publikována1541510001074998147167185223270310352400441
doporučení1998510001074998148197224272312355403421
pro2436510001075077124
tekutinovou2576510001072871109157185204252300425524001074188136
terapii58552400107287097138188207225
od834524001074898
Evropské955524001074282110157207240278321
společnosti1299524001073483132152196237285334367396415
pro1737524001075077124
intenzivní188452400107196794137185222241282331350
medicínu22575240010774118168187227246294341
(ESICM),2622524001072365108125177247270283
která425538001073868109135176
zahrnují617538001073677124150198245263281
celkem914538001074081100137179251
181181538001074482
doporučení1279538001074895145193219267306348395413
a17085380010740
417645380010743
stanoviska1823538001073362102149197236255287324366
nejlepší2205538001074791109127170219251269
praxe2490538001074975116155197
a27035380010740
jsou275953800107195199146
rozdělena425552001072775111161206225270319361
do813552001075099
tří93955200107295676
částí:1042552001074183117147166181
volba1250552001074290110161203
vhodné1480552001074292141192242287
tekutiny,1794552001072872111160189208257297309
její213055200107196484103
dávka2260552001075091132172215
a25025520010741
následné2571552001074990124144189240289334
odstranění425566001074898131160187228276320368387
[29–31].83056600109267211716521025227311015660010716
Vybraná1135566001074687137164206254294
doporučení1448566001074897147196223271312354402421
a18875660010741
stanoviska1946566001073463104152200241260293330373
ESICM2337566001074285102154224
pro2579566001075077124
tekutinovou272156600107287110915742558000107284795143183231279
léčbu724580001071963104153201
jsou945580001071952100149
shrnuta1113580001073482108157204232274
v14075800010740
tabulce1467580001093074126176197238282
1.1768580001094718105800010716
Kardiogenní4256040015379144207279320385449507580654696
šok11446040015351118192
a13586040015363
mechanické144360400153102162220294358433475533607667
srdeční21326040015352113185244303378420
podpory4256180015370136207277343403468
Kardiogenní425636001074486111158176223272315362408426
šok867636001073380117
(KS)1000636001072467110133
představuje1148636001074975117166198226266305352370413
stav1577636001073361101140
s17326360010733
mimořádně1781636001077290162209235276324371414
vysokou2210636001074083115163200246293
mortalitou,25196360010773120146176216234252279325372387
a4256500010742
to494650001072977
i5986500010719
přes645650001075178123157
pokroky8306500010751101141170219258303
v11606500010742
reperfuzní1229650001072772123169196224275313363382
terapii1639650001072872100142193213233
a18996500010742
farmakologické196965000107246794171213252301321371422442483523567
podpoře.25636500010751102153204255283327342
Mechanická4256640010769112152199238285303342379420
oběhová861664001074796139186233272313
podpora1189664001074997146194242268309
(MCS)1513664001072490140182205
pomocí1733664001074997170217257275
veno‑arteriální2023664001074082129176205244270300341367385425443489507
mimotělní2546664001077290162209235276295341359
membránové4256780010773117190239266307355403442485
oxygenace926678001074886128176220267308348390
(VA‑ECMO)1332678001072472120147190240310370392
byla1740678001075088108148
v19046780010741
posledním1961678001074998131150193243290309382
desetiletí2359678001074992125169197215234277305323
široce269867800107345278124165207
přijímána42569200107507696114133206247295336
jako78169200107206098145
potenciálně947692001074999126168217257276316335383427
záchranná1394692001073779120168194235284331372
metoda,17876920010773118146192242283299
avšak2106692001074181115156194
její232169200107196382100
rutinní2442692001072675103122170218236
časné2699692001074081115162206
použití425706001075099147184203231250
je694706001072064
novými777706001074997137180255274
daty1070706001074990117160
zpochybňováno.1249706001073787136177225264314363411451493541589605
Rozhodující565720001074695131180229279327347366406425
důkaz1017720001074997135178215
přinesla125972000107507797145190224243284
česká1570720001074083117155198
multicentrická17947200010775123142170189230273322349376396436475517
randomizovaná2338720001072769118167216291310347395435478526567
studie425734001073362109158176219
ECMO‑CS,661734001074192161221250304347362
která1039734001073868110136177
sledovala123273400107335295145192232273292332
1171580734001074377113
nemocných1709734001074892165213253301339378425
se2150734001073477
závažným2243734001073678117158195243281355
či2614734001074058
rychle2688734001072668108155174217
progredujícím425748001075077124174200243293341360378418437510
KS959748001074589
randomizovaných1072748001072768117166214288307344391431472520559599647
k17437480010738
okamžité1805748001074886128202239258286328
implantaci2157748001071993142162202250277319359378
VA‑ECMO2559748001074594121164215286346
nebo425762001074994144194
ke646762001073882
konzervativní755762001073886136173217244289331359378420469488
strategii127076200107346491133161204255274293
s15907620010734
možností16517620010774123160209258292322341
pozdější20197620010750100136185230249282301
ECMO2347762001074294165227
eskalace2601762001074478116159179220261304
při42577600107507696
zhoršení545776001073685133160194238286305
stavu.874776001073362104144192208
Po1106776001074592
roce1222776001072673115157
nebyl1403776001074893142182201
mezi16287760010774118156175
skupinami1827776001073371119169188236277350369
zjištěn222077600107365674107135178226
žádný2470776001073678128176214
rozdíl2708776001072774109158176197
v3047620010741
celkové310862001074082101139186227270
mortalitě3398620010773122149180221240258286329
(69,0374762001072465108121165
vs.39326200107417591
67,840436200107448592138
%,420062001076783
CI430362001075270
0,66–1,58,439362001074459104149197235246290333349
P4762620010745
=4827620010754
0,93)490162001074458100142163
ani508462001074089107
v5211620010741
kombinovaném527162001073886160209229304776001074897137178227271344
cílovém34117600107405979128168211285
ukazateli371576001074886128165208235277296315
smrti,4049760010734107134164183199
resuscitace426776001072769103150183224242270312352395
nebo468176001074993142191
nutnosti489276001074896124172221254283302
jiné52137600107203886130
MCS5363760010770121164
[32].3047900010926731181413187900010716
Post‑hoc323090001074593127156181231281323
analýza357990001074291132152192232275
však388190001074175118156
prokázala406490001075178126165208246289308350
signál444190001073452102151193212
potenciálního4680900010750100128171220261281322341390409459509
benefitu521590001075196145190215235263312
u30471040010748
pacientů3112104001074991132150194242269317
s34461040010733
pokročilou3496104001075099138166213254272291339388
hemodynamickou3901104001074892166214264305354394468487527565612660
dekompenzací4578104001074993131179253302347395432474515534
(např.5129104001072369110159186197
nízký5343104001074866103142184
MAP30471180010769121165
nebo3228118001074891140188
nízký3432118001074765101139181
srdeční3629118001073358105149189236254
index)3899118001071865114157196219
[32].413311800109257111413642681180010715
Výsledky4299118001074686119137180229266308
tak4623118001072868105
jednoznačně4744118001071962111158206240288328367414458
vyvracejí5217118001074183126153194233275293311
přínos304713200107507797145194228
časné3302132001074182116164209
rutinní3538132001072776104123172220239
implantace3804132001071993143163204253280322363406
VA‑ECMO4237132001074695122166218289351
a46141320010741
posouvají46821320010750100134183232273316335354
paradigmata5062132001075193120162212231280355396423465
směrem30471460010734107151177220294
k33611460010738
individualizované,3418146001071967116135176196245292333352370407454494536584628642
fenotypově4080146001072467115164191234284333374417
řízené451614600107274683126174218
indikaci.4754146001071866116134172214255274290
Zásadním3187160001074990123165215263281355
doplňkem3565160001074997147167215252295369
je3957160001072063
otázka4044160001074775116153192234
odlehčení4301160001074898117161210250292340359
či4683160001074059
odtížení4765160001074898126145182224272291
levé5079160001071963104147
komory5249160001073886160208235278
(LK),3047174001072464108135149
které3219174001073869112138181
má34241740010774114
teoreticky3562174001072871120146189217236276314357
snižovat3943174001073381100136183223265292
afterload,425917400107416496138165184232274323339
spotřebu4622174001073383132159186228278326
kyslíku4972174001073881115134152192240
myokardu523617400107731121601982412673047188001074996
a31691880010741
incidenci3236188001071967107126175219267308327
trombotických3588188001072855102176226275302321361399442482530
příhod.414418800107497695145194244260
Randomizovaná4430188001074586135184232306325362409449490539579
studie5035188001073463111160179222
EARLY­5283188001074296142183222244
‑UNLOAD3047202001072683139179236285342
[33]3404202001092571114136
ani3556202001074087105
její36772020010719628098
pokračování3791202001074997135162203242288327368415433
s42402020010733
ročním4289202001072672112159177249
sledováním455420200107335194144191230271318336408
v49782020010740
roce5034202001072672112154
20255203202001074385126169
[34]5388202001092571116140
však3047216001074174116154
neprokázaly3224216001074892142169216255297334376395435
zlepšení3682216001073756100150183227275294
přežití3999216001075076119156175203222
při424421600107507796
časném4363216001074081114162206280
rutinním4666216001072675103122170218236310
odlehčení4999216001074898117161209249292340358
levé5380216001071963104147
komory3047230001073783156203229271
do3333230001074996
123444230001074380
h35392300010747
od3602230001074796
implantace3713230001071990139157197244270310349390
VA‑ECMO4119230001074592118160210279338
oproti4472230001074796122168194212
selektivní470023000107337694137174204222262310327
strategii504323000107336187127153195243261279
(mortalita5337230001072493141167304724400107286988107135176
56,93244244001074488103145
vs.341124400107407491
57,1352424400107438592130
%,3676244001076683
P37812440010745
=38472440010754
0,887).3922244001074459105150192216229
Tyto4173244001074276107154
výsledky4349244001074084117136180230268311
potvrdila4682244001074998126169197245263282323
i50262440010719
systematická5067244001073374108137180253294321340380418461
přehledová3047258001075076119167186230280328368409
práce3473258001074976118158200
a36902580010741
metaanalýza37472580010774118146187227275316334374413455
[35],421825800109267211614143602580010716
která4392258001073869111138179
na4588258001074888
souboru4693258001073381129179228255303
150122580010744
5565067258001074485128
pacientů5212258001074991131150193241268316
neprokázala3047272001074891140167213251293329371389429
rozdíly3492272001072773108155174194233
v37412720010741
hospitalizační3798272001074895128177195223264282300336378418465483
ani4297272001074088106
30denní4419272001074486136180227274292
mortalitě47282720010773120147177218236254282324
mezi50682720010773116153172
časným5256272001074080113160198272
a30472860010741
odloženým3109286001074898117165201243291330404
odlehčením3534286001074898117161210250292340359432
LK.3987286001074186104
Současné4112286001074291139179220254301346
souhrnné4479286001073381130178204253301345
důkazy4845286001074996134176213256
tak5122286001072870108
podporují5250286001075099149199248304730000107277594113
koncept3183300001073885134174217266294
„no3500300001072776124
routine3648300001072673121150168216260
use“3932300001074880125151
pro4107300001074976123
obě4254300001074898142
intervence,442030000107196693136162206249298338381395
a48383000010741
to4903300001072774
jak500030000107206098
pro5121300001075077124
časnou5268300001074082115163211259
implantaci3047314001071992142161202250277318359377
VA‑ECMO,3446314001074694121164216286346360
tak3827314001072870108
pro3956314001075077124
rutinní4102314001072675103122169217236
odtížení4360314001074798126145181224272291
LK.4672314001074185104
Aktuální4798314001075391121169210229277296
přehledové5115314001075077119168187231281329369412
práce3047328001075077118159201
[36,3266328001092672118137
37]3421328001094689116
zdůrazňují,3556328001073685132158200237286333352370386
že3960328001073679
rozhodnutí4057328001072774109158206256305352380399
o44743280010748
nasazení4541328001074889122164201244292311
VA‑ECMO4870328001074694121165216286347
by5235328001075089
mělo53423280010774118137186
být3047342001075090121
založeno319534200107367998147183226275324
na3545342001074990
dynamické3662342001074990139180255274314352396
hemodynamické4085342001074893167216267307357398472491532570613
fenotypizaci4725342001072468116165193236287306343386427446
pacienta,5198342001075092133151196244271313329
zahrnující3047356001073679127154203251270289329348
parametry3421356001075092119161235279307334378
jako382535600107196098146
srdeční3997356001073460109153195243262
index,4285356001071967117161201218
smíšená45303560010734107126161206254295
žilní485235600107365574122141
saturace5020356001073375103151178220260303
či5350356001074059
arteriální5435356001074168304737000107287197117157176224243
laktát.331637000107196098129171198214
Odlehčení35573700010760111130174222263305353372
LK3956370001074085
má40673700010774115
být4209370001075089120
zvažováno4356370001073680122159206247288337385
pouze4768370001074999147184227
u50223700010748
nemocných5096370001074893167215257305344383432
s30473840010733
prokazatelným3096384001074976122160201238279306348366413451525
přetížením3637384001074975117144162198240288306378
LK,4031384001074084102
refrakterním414938400107266891118159197227268294342360433
plicním459838400107496886126173191263
edémem4877384001074493136209252325
či5217384001074058
neotevíráním5291384001074891139166208304739800107405984125172190262
aortální3325398001074087113143184202249267
chlopně.3607398001074087105152201249292306
Rok3928398001074592130
20254074398001074385125168
tak4258398001072768105
přináší437939800107487493140179212229
jasnější462439800107195891137180198230248
kontury4887398001073884132158204230272
klinického517539800107375775122139179216258305352
uplatnění3047412001074898118159187236280329348
VA‑ECMO3421412001074796123167218289351
v37984120010741
kardiogenním3866412001073981108157176224275320368417436510
šoku,4403412001073482121170186
a46164120010741
to4684412001072875
nikoliv4785412001074968106154174193234
plošné5046412001075070119153201246
časné5318412001074183116165209
zavádění,3047426001073679118160209253301320335
ale3401426001074160104
cílené,352442600107405980124172216231
selektivní377442600107347897141179210229270319337
nasazení4131426001074889122164201244292311
u44614260010748
pacientů4528426001075092132151195243270317
s48654260010733
extrémně4918426001074383114140183257305349
těžkou5286426001072871107146193241
dekompenzací,3047440001074992130176249298343390426468508526541
s36044400010733
pečlivou3653440001075094134153171211258305
volbou3975440001074087106154203250
okamžiku,4242440001074785127199236254291339354
modality46124400010773121171211229247275317
a49454400010740
doprovodných5001440001074997146173219259305355402440479527
opatření3047454001074898140167193236284303
včetně3370454001074080122150198242
odlehčení3632454001074898117161209249292340358
LK.4010454001074085104
Antikoagulace31874680010754105133153193242286337387407449492536
zůstává3752468001073888123153196238282
klíčovým,406346800107396180122171213258336352
ale4445468001074262108
zároveň4582468001073782109159201246296
problematickým4907468001075180129181202248325367396416458498543620
aspektem3047482001074174123168206237280353
terapie342248200107287197139188208251
pacientů3695482001075092132151195243270317
na4035482001074888
ECMO,4146482001074193163223237
neboť4405482001074892142191219
je4646482001072064
nutné4732482001074895123172216
dosáhnout4970482001074997131173221269317366394
rovnováhy53864820010726731143047496001074999140183232272
mezi33464960010775120159178
prevencí3552496001075078122164208258299319
trombózy3898496001072856104180231281317361
okruhu4287496001074888117167216264
a45794960010741
minimalizací4648496001077594143162237279299318355399440460
krvácivých5135496001073968113155197216258303343393
komplikací.3047510001073987163214235254292336378397414
Standardně3488510001074270112161212254281331380425
používaným39415100010750101150188208250293342382458
antikoagulans4427510001074191118138177225268319368387429478512
je4967510001071964
nefrakcionovaný50595100010749941191471902292702893383884383047524001074182130169
heparin,3241524001074892142183210229277292
jehož3558524001071963112160196
účinnost3778524001074889107155203251285314
však4117524001074074116154
může42965240010773121157200
být4521524001075089120
limitována4666524001071937111129157204244286334375
heparinovou5066524001074892142183210229277325365413461
Tab.30475470012561110164190
1.3253547001255478
Vybraná3377548001074582127153196242287
doporučení3680548001074591136182208254291328374392
a40885480010746
stanoviska4150548001073157100147192229248277313357
ESICM452354800107407996144212
pro4751548001074672116
tekutinovou488354800107266399145171189235280318362408
léčbu530754800107195794138184
Pro307856200954063106
volumexpanzi32015620095367997139205245280325362405439456
u3675562009542
kriticky37355620095335976101119155189227
nemocných398056200954382148191228272306342385
se438256200953070
obecně446956200954388128165208248
doporučuje307857200954487132176200243280322339379
podávání347457200954488133170206243286303
krystaloidů37945720095345998129155192209252269313356
místo416757200956683112138180
albuminu43655720095365397141206223266309
[29].4692572009723641051264817572009514
Doporučení,492756200955296140185209252288326370386400
střední49275720095305680118163206223
úroveň516857200954266108144183226
důkazů492758200954486120158191234
Pro307859400954063106
volumexpanzi32015940095367997139205245280325362405439456
u3675594009542
septických373559400952969114138156192226264300343
pacientů409559400954482118135174217242285
se439759400953070
doporučuje448459400954487132176200243280322340379
podávání307860400954488133170205243286303
krystaloidů33986040095345998128154191209252269313356
místo377160400956683112138180
albuminu39686040095375498141207224267310
[29].4295604009723641051264421604009514
Doporučení,492759400955296140185209252288326370386400
střední49276040095305680118163206223
úroveň516860400954266108144183226
důkazů492761400954486120158191234
U3078626009550
dospělých314662600954386117161201218254290333
pacientů349662600954482118135174217242285
se379862600953070
sepsí388562600953070114144161
nebo406362600954383127171
septickým425262600952969114138156192226264331
šokem460062600953073108147212
se307863600953069
v3165636009536
úvodní321963600954279122167210227
fázi34636360095215992110
doporučuje359063600954487132176200244280322340379
podání398663600954589134170213230
až423463600953669
30432163600953978
ml/kg441663600956683112147190
krystaloidů30786460095345998128154191209252269313356
[30].3452646009723641051273578646009514
Doporučení,492762600955296140185209252288326370386400
velmi49276360095367592158175
nízká51196360095436093128166
úroveň492764600954266108145183226
důkazů517164600954386120158191234
Ve307865800954178
fázi31736580095215992110
optimalizace330065800954388113130195232249266299337373411
se372965800953069
doporučuje381665800954387131175200243279322339378
individualizace421265800951760104121158175219262298316332365403440478
přístupu30786680095446886115141184229272
[30].3368668009723641051273494668009514
Doporučení,492765800955296140185209252288326370386400
velmi49276680095367592158175
nízká51196680095436093128166
úroveň492767800954266108145183226
důkazů517167800954386120158191234
Ve307869000954178
fázi31736900095215992110
optimalizace330069000954388113130195232249266299337373411
nelze372969000954382100132171
s3918690009529
dostatečnou396569000954387117143180205243280323366409
jistotou4392690009517346389131156197241
doporučit307870000954487132176200243280296322
ani34177000095368096
restriktivní,35317000095236292118143160194222239276320336350
ani38997000095367996
liberální40127000095173478119143180197240257
tekutinovou42867000095256398141166183226270306348392
strategii30787100095305680117142180225242259
[30].3355710009723641051273481710009514
Střední49276900095376185123168211228
úroveň517369000954266108144183226
jistoty4927700009517346390131156194
o5139700009542
absenci519970000953681111150194230247
účinku49277100095427995138172216
U3078722009550
pacientů314672200954481118134174217241284
s3447722009530
hemoragickým349572200954382148192216253297314351385423490
šokem400272200953073108146212
následkem423272200954379109126166210244283349
tupého459872200952568113153196239
traumatu30787320095254986129195231256299
se339473200953070
doporučuje348173200954487132176200243280322340379
restriktivní38777320095246393119143161194222239276320337
tekutinová42317320095256398141166183226270306343
terapie45927320095246286124168185225
[30].3078742009723641051273205742009514
Doporučení,492772200955296140185209252288326370386400
střední49277320095305680118163206223
úroveň516873200954266108144183226
důkazů492774200954486120158191234
U3078754009550
kriticky31467540095335976101119155189227
nemocných339175400954382148191228272306342385
pacientů379375400954582118135174218242285
po409575400954488
odeznění420175400954287127160204243287303
akutní452275400953670114139182199
resuscitační30787640095246292135164201218243280316359376
fáze34727640095215892130
se362076400953069
doporučuje370776400954387132176200243280322339379
protokolizované410376400954469111136177212254272289322364400437481520
odstraňování307877400954387117143167205248291327364407424
tekutin35207740095246397140166183226
pomocí376377400954488154198235252
diuretik403277400954461103127166191208242
[31].4292774009723641021204411774009514
Doporučení,492775400955296140185209252288326370386400
střední49277640095305680118163206223
úroveň516876400954266108144183226
důkazů492777400954486120158191234