KAZUISTIKA / CASE REPORT Anafylaktoidný tehotenský syndróm (embólia plodovou vodou) | 91 / Anest intenziv Med. 2025;36(2):91-96 / ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA www.aimjournal.cz https://doi.org/10.36290/aim.2025.013 Anafylaktoidný tehotenský syndróm (embólia plodovou vodou) Bundzáková K. Oddelenie anestéziológie a multiodborovej intenzívnej starostlivosti, Vranovská nemocnica, a. s., Vranov nad Topľou Anafylaktoidný tehotenský syndróm je vzácna, ale fatálna pôrodnícka komplikácia, ktorá vedie k náhlemu kardiovaskulár‑ nemu kolapsu, alterácii vedomia, respiračnému zlyhaniu a diseminovanej intravaskulárnej koagulácii [1]. V tejto kazuistike opisujeme prípad 25-ročnej rodičky, u ktorej predoperačné ultrazvukové vyšetrenie potvrdilo intrauterinnú smrť plodu s abrupciou placenty a počas urgentného cisárskeho rezu došlo k náhlemu zlyhaniu vitálnych funkcií. Napriek okamžitej resuscitácii a intenzívnej starostlivosti pacientka zomrela. Pitva potvrdila prítomnosť plodových elementov v pľúcnych cievach, čo definitívne stanovilo diagnózu anafylaktoidného tehotenského syndrómu. Tento prípad ilustruje nepredvída‑ teľnosť anafylaktoidného tehotenského syndrómu a potrebu okamžitej koordinovanej starostlivosti, hoci pravdepodobnosť prežitia ostáva nízka [2]. Najnovšie odporúčania pre manažment tohto syndrómu zdôrazňujú potrebu rýchlej diagnózy a terapie zameranej na kontrolu koagulopatie a podporu obehu [3]. Termín anafylaktoidný tehotenský syndróm bol zave‑ dený, aby nahradil termín embólia plodovou vodou, keďže klinické prejavy tejto jednotky sa viac podobajú na anafylaktický šok než na embolickú udalosť [1, 4, 5]. Kľúčové slová: anafylaktoidný tehotenský syndróm, embólia plodovou vodou, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, urgentný cisársky rez, materská mortalita, kazuistika. Anaphylactoid syndrome of pregnancy (amniotic fluid embolism) Anaphylactoid syndrome of pregnancy is a rare but fatal obstetric complication that results in sudden cardiovascular col‑ lapse, altered consciousness, respiratory failure, and disseminated intravascular coagulation [1]. This case report describes a 25-year-old woman in labor who, on preoperative ultrasound, had intrauterine fetal death with placental abruption and who experienced sudden cardiac arrest during an emergency cesarean section. Despite immediate resuscitation and in‑ tensive care, the patient died. Autopsy confirmed the presence of fetal elements in the pulmonary vasculature, definitively establishing the diagnosis of anaphylactoid pregnancy syndrome. This case illustrates the unpredictability of anaphylactoid pregnancy syndrome and the need for immediate, coordinated care, although the prognosis for survival remains poor [2]. Recent recommendations for the management of this syndrome emphasize the need for prompt diagnosis and therapy aimed at controlling coagulopathy and supporting circulation [3]. The term anaphylactoid syndrome of pregnancy was introduced to replace the term amniotic fluid embolism, as the clinical manifestations of this entity more closely resemble anaphylactic shock than an embolic event [1, 4, 5]. Key words: anaphylactoid syndrome of pregnancy, amniotic fluid embolism, disseminated intravascular coagulation, emer‑ gency cesarean section, maternal mortality, case report. Úvod Anafylaktoidný tehotenský syndróm (ASP – Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy), v minulosti označovaný ako embólia plodovou vodou, predstavuje zriedkavú, no mimoriadne závažnú peripartálnu komplikáciu spojenú s vysokou mierou materskej morbidity a mortality [1, 2]. Epidemiologické údaje uvádzajú, že ASP sa vyskytuje približne pri 1 z 8 000 až 80 000 pôrodoch, pričom tieto čísla zostávajú značne variabilné v dôsledku diagnostických nejasností a nedostatku štandardizovaných diagnostických kritérií [3]. Mortalita sa pohybuje medzi 16 % až 30 %, v závislosti od včasnosti medicínskeho zásahu [4]. Pre KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORKY: Článek přijat redakcí: 5. 2. 2025 Článek přijat k tisku: 7. 4. 2025 MUDr. Kristína Bundzáková, kristinabundzakova@gmail.com Cit. zkr: Anest intenziv Med. 2025;36(2):91-96
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=