| 149 / Anest intenziv Med. 2024;35(3):142-154 / ANESTEZIOLOGIE A INTENZIVNÍ MEDICÍNA www.aimjournal.cz UPV / ECMO Úmrtí v nemocnici Úmrtí do 28 dnů Úmrtí do 90 dnů OR (95% IS) p N (%) * OR (95% IS) p N (%) * OR (95% IS) p N (%) * OR (95% IS) p 523 (13,6 %) 705 (18,4 %) 930 (24,3 %) reference 431 (14,7 %) reference 568 (19,4 %) reference 731 (25,0 %) reference 0,573 (0,339; 0,970) 0,038 26 (16,8 %) 1,166 (0,756; 1,799) 0,488 32 (20,6 %) 1,079 (0,724; 1,609) 0,709 43 (27,7 %) 1,152 (0,802; 1,653) 0,444 0,508 (0,390; 0,662) < 0,001 66 (8,7 %) 0,553 (0,421; 0,727) < 0,001 105 (13,9 %) 0,669 (0,534; 0,838) < 0,001 156 (20,6 %) 0,780 (0,642; 0,948) 0,013 reference 457 (14,8 %) reference 600 (19,5 %) reference 774 (25,1 %) reference 0,520 (0,400; 0,677) <0,001 66 (8,7 %) 0,549 (0,418; 0,720) <0,001 105 (13,9 %) 0,666 (0,532; 0,834) <0,001 156 (20,6 %) 0,774 (0,638; 0,940) 0,010 reference 51 (12,2 %) reference 67 (16,1 %) reference 78 (18,7 %) reference 0,542 (0,346; 0,850) 0,008 28 (9,2 %) 0,725 (0,446; 1,180) 0,196 42 (13,8 %) 0,834 (0,549; 1,267) 0,395 56 (18,4 %) 0,977 (0,668; 1,430) 0,906 reference 29 (7,7 %) reference 49 (13,0 %) reference 68 (18,0 %) reference 1,142 (0,683; 1,910) 0,613 33 (7,7 %) 1,000 (0,595; 1,681) 0,999 56 (13,0 %) 1,005 (0,667; 1,516) 0,980 92 (21,4 %) 1,241 (0,875; 1,760) 0,226 reference 9 (8,1 %) reference 17 (15,3 %) reference 26 (23,4 %) reference 0,816 (0,509; 1,308) 0,397 373 (17,0 %) 2,325 (1,166; 4,639) 0,017 474 (21,6 %) 1,526 (0,902; 2,584) 0,115 610 (27,8 %) 1,261 (0,805; 1,976) 0,311 0,637 (0,385; 1,054) 0,079 79 (10,9 %) 1,392 (0,677; 2,862) 0,368 109 (15,1 %) 0,983 (0,564; 1,713) 0,952 134 (18,6 %) 0,745 (0,462; 1,201) 0,227 0,329 (0,195; 0,556) <0,001 62 (7,7 %) 0,942 (0,454; 1,953) 0,872 105 (13,0 %) 0,826 (0,474; 1,440) 0,500 160 (19,8 %) 0,807 (0,503; 1,294) 0,374 reference 45 (4,0 %) reference 84 (7,4 %) reference 125 (11,0 %) reference 0,275 (0,065; 1,162) 0,079 1 (3,3 %) 0,838 (0,112; 6,292) 0,864 1 (3,3 %) 0,433 (0,058; 3,219) 0,414 2 (6,7 %) 0,579 (0,136; 2,462) 0,460 0,290 (0,154; 0,544) <0,001 5 (3,2 %) 0,800 (0,313; 2,046) 0,641 13 (8,3 %) 1,134 (0,616; 2,086) 0,686 21 (13,4 %) 1,253 (0,763; 2,056) 0,373 reference 386 (21,6 %) reference 484 (27,1 %) reference 606 (33,9 %) reference 0,760 (0,429; 1,346) 0,347 25 (20,0 %) 0,906 (0,576; 1,425) 0,669 31 (24,8 %) 0,886 (0,583; 1,348) 0,573 41 (32,8 %) 0,950 (0,645; 1,397) 0,793 0,659 (0,488; 0,889) 0,006 61 (10,2 %) 0,411 (0,308; 0,548) <0,001 92 (15,4 %) 0,488 (0,382; 0,623) <0,001 135 (22,5 %) 0,566 (0,456; 0,702) <0,001 Úmrtí v nemocnici Úmrtí do 28 dnů Úmrtí do 90 dnů N (%) * OR (95% IS) p N (%) * OR (95% IS) p N (%) * OR (95% IS) p 523 (13,6 %) 705 (18,4 %) 930 (24,3 %) 432 (12,5 %) reference 595 (17,2 %) reference 798 (23,1 %) reference 91 (24,2 %) 2,237 (1,731; 2,892) < 0,001 110 (29,3 %) 1,991 (1,567; 2,528) < 0,001 132 (35,1 %) 1,804 (1,439; 2,262) < 0,001 467 (12,9 %) reference 641 (17,7 %) reference 850 (23,5 %) reference 56 (25,6 %) 2,317 (1,684; 3,186) < 0,001 64 (29,2 %) 1,916 (1,415; 2,596) < 0,001 80 (36,5 %) 1,873 (1,408; 2,492) < 0,001 464 (13,3 %) reference 635 (18,2 %) reference 838 (24,0 %) reference 59 (17,5 %) 1,388 (9,931; 1,868) 0,061 70 (20,8 %) 1,182 (0,896; 1,559) 0,236 92 (27,3 %) 1,192 (0,927; 1,533) 0,172 492 (13,8 %) reference 659 (18,4 %) reference 863 (24,2 %) reference 31 (11,8 %) 0,840 (0,571; 1,237) 0,378 46 (17,6 %) 0,942 (0,677; 1,309) 0,721 67 (25,6 %) 1,079 (0,809; 1,439) 0,605 451 (13,1 %) reference 610 (17,7 %) reference 804 (23,3 %) reference 72 (18,7 %) 1,524 (1,158; 2,006) 0,003 95 (24,6 %) 1,519 (1,186; 1,946) < 0,001 126 (32,6 %) 1,594 (1,271; 2,000) < 0,001 517 (13,7 %) reference 692 (18,3 %) reference 914 (24,2 %) reference 6 (10,3 %) 0,728 (0,311; 1,702) 0,463 13 (22,4 %) 1,288 (0,691; 2,400) 0,426 16 (27,6 %) 1,193 (0,668; 2,133) 0,551 315 (10,6 %) reference 443 (14,9 %) reference 608 (20,4 %) reference 208 (24,2 %) 2,694 (2,217; 3,274) < 0,001 262 (30,5 %) 2,504 (2,098; 2,989) < 0,001 322 (37,4 %) 2,330 (1,977; 2,746) < 0,001 365 (13,1 %) reference 504 (18,1 %) reference 673 (24,2 %) reference 158 (15,0 %) 1,165 (0,952; 1,426) 0,137 201 (19,1 %) 1,063 (0,887; 1,274) 0,510 257 (24,4 %) 1,008 (0,855; 1,189) 0,922 přežití oproti stejné skupině osob bez očkování. U pacientů, kteří již vyvinou těžký průběh covidu-19 s nutností UPV/ECMO byl na rozdíl od některých jiných studií ochranný efekt očkování neprůkazný [22]. Specifická terapie onemocnění covid-19 se v průběhu epidemie a na základě nových poznatků měnila. Výsledky hodnotící vliv jednotlivých terapeutických postupů mohou být ovlivněny jak variantou viru, měnícími se léčebnými postupy či očkováním. Nicméně specifická terapie antivirotiky (remdesivir) a monoklonálními protilátkami (RegnCov2) byla prokazatelně spojena s lepším klinickým výsledkem, který byl potencován očkováním. RegnCov2 byl podáván pouze v průběhu onemocnění variantou Alfa a Delta, u varianty Omicron již nebyl indikován. V literatuře je vliv remdesiviru na klinický výsledek překvapivě variabilní [23]. Naše výsledky jednoznačně podporují podání remdesiviru ve shodě s recentní přehledovou studií [24]. PŮVODNÍ PRÁCE / ORIGINAL PAPER Analýza rizikových faktorů a vliv specifické terapie na klinický výsledek pacientů hospitalizovaných pro covid-19 na pracovištích univerzitního typu v České republice
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=